肩周炎应对小妙招

肩周炎应对小妙招

乔琼  雷雯

上海中医药大学附属曙光医院，上海浦东，201203

指导老师/王辉昊 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心、上海市中医药研究院骨伤科研究所副研究员

肩周炎在中国的发病率正逐日增多，它病程长、容易反复发作、且易受气候、生活习惯等影响，随着病情的发展，还会导致部分关节功能受限，给患者的生活和工作造成众多不便，如果不能及时有效治疗，可能会造成肩关节功能严重受限，甚至会出现三角肌不同程度萎缩。那么，出现肩周炎我们该怎么应对呢？

什么是肩周炎？

肩关节周围炎，简称肩周炎，也是人们口中的五十肩，主要症状为肩关节出现疼痛、活动不便，夜间疼痛更为明显，并会进行性加重。中医认为，肩关节发病责之肝肾，肝肾精气渐衰，气血亦易虚损，血不荣筋，筋失所养，拘挛疼痛；同时伴有肝气不畅，血行不通，则会导致气血凝滞。说了这么多，就是肝肾亏虚，气滞血瘀，筋骨失养。本病好发在50岁左右，女性多见。

肩周炎发病原因？

1、体虚：随着年纪的增长，阳气渐弱，正气耗损，肝肾亏虚，气血不足，筋脉肌肉则逐渐失去濡养，遇到风湿寒邪侵入，易使气血瘀滞，阳气不敌，脉络不通导致本病发作。

2、劳损：劳累过度、长年累积损及筋脉，常见于过度使用肩膀、肩膀负重的体力劳动者。

3、风寒侵袭：长时间肩膀部位遭受风寒，寒气堵在经络里面，气血流动受阻。

那么，所谓风寒侵袭是不是就是与季节有关系？炎炎夏日，很多人贪凉，空调温度调的格外低，从而诱发肩周炎；而冬季天气变凉，在肩部没有做好保暖措施的情况下，外感风寒湿邪，亦可出现肩膀疼痛。所以即便是夏季，也不可大意呀！

肩周炎的发展过程

肩周炎是一种慢性自限性疾病，早期为炎症期，首先出现肩部疼痛，疼痛难忍，夜间因睡觉时怕肩部受压而特定卧位，辗转反侧不能入睡，此时治疗不当会逐渐发展为冻结肩，影响日常吃饭穿衣甚至洗脸梳头，部分会出现生活完全不能自理。

肩周炎的分型

1、风寒侵袭：肩关节痛较轻微，但病程较短，痛仅限于肩关节周围，多为钝痛或隐痛，并有麻木感，不影响上肢运动。若局部发冷，得暖或抚摩则痛减。舌苔黄白，中脉浮而紧。多为在肩周炎早期。治则：祛风散寒，通络止痛。

2、寒湿凝滞：肩膀或周围筋肉酸痛剧烈或向远端放射，昼轻夜甚，病程较长。因痛而不能举肩，或臂长觉冰冷、麻痹、沉重、畏寒等，得暖略减。舌红淡胖，苔黄白腻，脉弦滑。治则：散寒除湿，化瘀通络。

3、瘀血阻络：外伤以后疼痛时间较长，疼痛部位固定，疼痛程度剧烈，疼痛性质呈针刺样，拒按，肩关节活动受限，局部可出现肿胀，皮肤颜色暗紫。舌紫或暗，脉弦涩。治则：活血化瘀，通络止痛。

4、气血亏虚：肩关节周围酸痛麻木、患侧上肢软弱无力、肌肤没有光泽、神色疲惫乏力；也可能出现肌肉挛缩，肩峰凸起。舌质寡淡，脉细弱无力。治则：益气养血，祛风通络。

肩周炎的居家保健

日常保健

①淋浴时可用温水一边冲淋肩部，一边用手轻轻撸一撸，100下～200下；或者使用热水袋、暖宝宝热敷肩部，微微发热为宜，避免出汗。其中，年纪大或皮肤感觉减退注意温度，避免皮肤灼伤

②工作、学习、娱乐的间隙或者一个姿势保持2小时，可以暂停工作，起身活动或伸伸懒腰

③减少肩部持重

④饮食注意忌肥腻、海味、生冷寒凉之物

居家锻炼

演示图均以右肩为例

①健手抓住患侧手腕，以健手带动患侧手进行左右摆动运动

②侧身站于墙前约一个脚的距离，患手放置于墙上，拉伸肩关节

③面对墙，离开墙面约一个脚的距离，患手置于墙上，拉伸肩关节

锻炼的注意事项

①练习过程中，注意是健侧肢体用力，患侧肢体不要用力

②动作做到极限位置时短暂停留，此时避免屏气，慢慢呼气

③动作宜缓慢、伸举幅度以能够耐受为度，以免损伤

④急性期肩关节疼痛剧烈或粘连严重，不能耐受者，勿自行练习，请尽早就医

日常饮食

“民以食为天”，“药补不如食补”，药补和食补是常用的两种方法，《黄帝内经》道“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，言语中显示出古人对食疗的重视，根据上述分型为大家介绍几类对症食材及药膳方。

对症食材：

风寒侵袭、寒湿凝滞：羊肉、狗肉、木瓜、鳝鱼、韭菜、生姜、辣椒、胡椒

瘀血阻络：桂皮、生姜、慈姑、山楂

气血亏虚：鳝鱼、鳗鱼、蛇肉、核桃、黑米

药膳小贴士：

风寒侵袭：葛根苡仁粥

葛根30克，薏苡仁30克，粳米60克，盐适量。先将葛根加水煮沸30分钟去渣取汁，放入薏苡仁粳米，煮沸后用小火慢熬至米成粥时加盐调味，温服，每日2次。

寒湿凝滞：附桂猪蹄汤

附片10克，桂枝10克，猪蹄1对，调料适量。猪蹄去毛洗干净，皮刻花刀，附片和桂枝用纱布包裹，加水炖至猪蹄熟后，去药包，根据个人口味加入调料，热食，每日1次。

瘀血阻络：当归血藤鸡蛋汤

当归、鸡血藤各15克，鸡蛋1枚，将鸡蛋与当归、鸡血藤一同入锅煮熟，待蛋熟后去壳再煮10分钟，吃蛋喝汤，每日3个，分顿食用。

气血亏虚：归药炖鸡

当归20克，山药250克，童子鸡1只，生姜适量。先将童子鸡剃毛去内脏洗净，再将当归生姜洗净放入鸡肚中，放入沙锅，锅内加适量水及盐，煮开后放入山药，用小火慢炖2小时，吃肉喝汤，每3天吃一次。