孕早期超声检查的重要性

孕早期超声检查的重要性

李梦雪

广元市中医医院   四川广元 628000

怀孕早期（孕8-10周）是胎儿发育的重要时期，也是孕妇最容易发生妊娠并发症的时期。由于各种因素，导致胚胎停育、流产或宫内发育迟缓的发生率较高。因此，及时了解胎儿在宫内的情况，为临床治疗提供科学依据，具有重要的意义。目前，B超已广泛应用于临床各种妊娠疾病的诊断和监测，被称为“人类的第三只眼睛”。超声检查不仅可以对妊娠过程进行诊断，还可以了解胎儿及附属物在宫内的发育情况。因此本科普带你了解怀孕早期胎儿B超检查的重要性。

1什么是胎儿超声检查？

超声检查是利用超声波技术对胎儿进行的检查，目前已经广泛应用于临床，成为孕周越小的孕妇首选的胎儿超声检查。孕早期胎儿超声检查，可诊断胎儿是否存在结构畸形、是否患有染色体异常、有无生殖器官畸形等，在临床上的应用非常广泛。主要用于以下几个方面：

1.排除胎儿是否患有严重的畸形，如无脑儿或严重脑膨出。

2.明确胎盘位置是否正常，确定孕妇是否处于正常的胎盘位置。

3.排除羊水过多或过少，了解羊水量的多少。

4.了解胎儿脊柱及四肢有无畸形，以及骨骼、肾脏、心脏等部位发育有无异常。

5.明确胎儿宫内情况，判断胎儿是否存活等。

6.孕早期进行B超检查还可以发现孕妇体内的羊水过多或过少，为保胎提供依据。

1.1什么是胎儿畸形？

胎儿畸形是指胎儿在宫内发育过程中由于遗传、环境或药物等因素影响而出现的结构、功能或代谢的异常。在临床上，主要包括先天畸形、神经管缺陷、先天性心脏病、脊柱裂、唇腭裂、四肢异常等。先天性畸形是一种复杂的出生缺陷，其发病率占出生缺陷的首位。而神经管缺陷则是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。

胎儿畸形可以发生在任何年龄，以孕早期最为多见。其发生与遗传因素、环境因素、基因突变等多种因素有关，可能是一种遗传与环境相互作用的结果，是一个多因素参与的复杂过程。在孕早期通过胎儿超声检查可以很好地筛查胎儿是否患有先天性畸形，早期发现畸形儿，进行早期诊断和及时处理，以提高出生人口素质。

1.2为什么要进行B超检查？

（1）B超是一种非侵入性的检查方法，可以在早期发现胎儿异常。正常情况下，胎儿在母体子宫内生长发育，逐渐形成胚胎、胎盘、羊水、脐带及胎儿。

（2）B超可以观察到胚胎的发育过程，包括胚胎的大小、形态、结构以及胎盘的位置和胎盘血管分布等情况。

（3）孕早期胎儿超声检查，就是通过B超检查，及时发现胎儿宫内发育异常或畸形，并及时采取必要的措施予以纠正和治疗。如果孕妇在早期发现了异常情况，比如早期胚胎发育异常、妊娠高血压疾病、双胎输血综合征等情况，就可以根据B超检查结果，进行及时的治疗。如果孕早期没有发现异常情况，可能会导致胚胎在宫内继续生长发育，等到孕中晚期再进行超声检查就比较困难了。

2孕妇进行胎儿超声检查的目的和意义

1.早期发现胎儿异常：通过胎儿超声检查，可以及早发现胎儿畸形，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等畸形。同时还可以明确诊断有无严重的心脏畸形，如先天性心脏病、先心病等，为临床治疗提供依据。

2.明确胎龄：通过对孕妇的年龄进行测定，可以确定孕妇的妊娠时间。对于年龄≥35岁的孕妇，其胎儿发生畸形的风险会显著增加。通过对孕周进行测定，可以判断孕妇的怀孕时间以及胎儿发育的具体情况。

3.确定孕周：通过对孕周的测定，可以明确胎儿在宫内的发育情况和胎龄，为临床治疗提供依据。

4.确定孕囊位置：通过对孕囊位置进行测定，可以确定胎儿是否在宫内以及孕囊的大小、形态是否正常。

5.其他：通过对胎心、羊水进行检测，还可以了解胎儿在宫内是否缺氧等情况。

2.1孕妇妊娠早中期的超声检查

孕期的超声检查主要有四次，分别是孕早期（妊娠12周以前）、孕中期（妊娠12~24周）、孕晚期（妊娠30~36周）和产后。

对孕妇进行超声检查，主要是对胎儿在宫内的发育情况进行观察，了解胎儿是否存在畸形，并且还可以监测孕妇的孕期情况。

在孕早期进行超声检查，主要是通过对孕妇腹部的扫查，了解胎儿在宫内的发育情况和孕囊大小、形态是否正常。如果在孕早期发现胎儿发育异常或者是有严重畸形，可以及时终止妊娠，避免造成流产等不良后果。

如果孕妇的孕期不是很稳定，或者存在着一些风险因素，可以在孕中期进行超声检查。

在产后对孕妇进行超声检查的目的主要是了解产妇是否出现产后并发症、评价产妇身体情况以及胎儿生长发育情况等。如果产妇在产后出现了并发症或者是有较大风险因素的存在，则可以在产后2周或者是1个月进行超声检查。

2.2胎儿双顶径、头围及腹围测量

胎儿双顶径和头围测量对于预测胎儿宫内发育情况和诊断胎儿畸形有重要意义。通过对胎儿双顶径、头围及腹围的测量，可以判断胎儿的脑发育情况，如脑室系统是否异常、颅骨发育是否异常、头颅的双顶径和腹围是否大于同孕周正常胎儿的双顶径、头围。在临床中，对孕16~20周的孕妇进行胎儿超声检查时，可采用标准测量法对胎儿双顶径进行测量，而孕20周以后的孕妇应采用标准测量法对胎儿头围及腹围进行测量。由于在孕中期对孕妇进行超声检查时，超声仪器所测得的数据受多种因素影响，如孕妇腹壁脂肪层厚度、胎儿体位、羊水量、母体腹壁肌肉紧张度等，因此对这类孕妇进行超声检查时应注意排除其他因素的影响。

3如何做好孕期超声检查？

1.合理的超声检查时间：孕早期的超声检查可以根据具体情况适当延长检查时间，以保证胎儿各系统及结构发育正常。

2.正确的姿势：孕妇应取膀胱截石位，以利于清晰显示胎儿五官、脊柱及四肢结构。

3.适当的饮食：孕妇要保证充足的营养，保持体重增长正常，才能有利于胎儿健康发育。

4.适量的运动：适当的运动可以促进孕妇血液循环，从而提高胎儿生长发育所需氧气和营养物质的供应，同时还可以增加孕妇的体力和耐力，从而有利于胎儿正常发育。

5.心情愉快：孕早期孕妇心情要愉快，情绪波动会影响到胎儿发育，因此保持愉悦的心情很重要。

4 结论

    孕早期胎儿B超检查的重要性不可忽视。通过B超检查可以及早了解胎儿在宫内的发育情况，发现并诊断潜在的胎儿畸形或异常，为临床治疗提供科学依据。此外，孕早期B超检查还可以帮助确定孕周、胎龄和胎囊位置等重要信息。因此，孕妇应该积极配合医生进行B超检查，以确保胎儿健康发育并预防并发症的发生。