护理干预在病毒性肝炎护理应用中的研究进展

薛锦梅

西安市第三医院710021

[摘要]病毒性肝炎是临床常见的慢性传染性疾病之一，在我国目前发病人数约为122.62万，发病率为86.98/10万，其中慢性乙型病毒性肝炎患者最多，约占其总数的90%。临床上，除了要对病毒性肝炎的患者进行科学系统的诊治外，减轻患者心理负担，提高治疗依从性，同时改善患者生活质量，对患者加强护理干预也十分必要。本文对近年来护理干预技术在病毒性肝炎患者中的应用进展情况进行综述研究，以期为临床护理工作提供一定的参考依据。

[关键词]护理干预；病毒性肝炎；应用进展

前言

护理干预是在临床护理实践中应用最早的一种护理模式，是指护理人员在护理过程中采取相应的干预措施，对患者的健康行为进行指导或纠正，以期达到预期的健康目的。目前我国已将护理干预技术作为临床护理工作中的重要内容之一，并在各省市得到了推广应用。相对于传统的临床护理模式，护理干预有利于改善患者的生活质量。在护理干预过程中，对患者进行健康教育和疾病知识教育，不仅能够减轻患者的经济负担和心理压力，而且还能提高其配合治疗与康复的积极性。

1心理干预

心理干预对患者心理健康产生的影响，已引起国内外学者的广泛关注。不同于传统临床护理，心理干预不仅需要对患者进行疾病相关知识的讲解和指导，而且还需通过多种方式对患者进行心理疏导，使患者树立信心，积极配合治疗与康复。

王莉[1]等发现，通过对患者进行心理干预，可有效减轻其不良情绪反应，促进疾病恢复。其在研究中指出，在临床实践中护理人员可以通过以下几方面对患者进行心理干预：①在与患者的接触过程中要以真诚的态度进行交流。②在护理干预过程中应将相关疾病知识传递给患者，让患者明确认识到自己所患疾病的严重程度、治疗必要性和预后效果等。③在临床护理干预过程中应加强与家属的沟通，让家属对患者的病情和治疗效果有充分的了解。对于不同类型的病毒性肝炎患者，其心理问题表现形式也不尽相同。因此临床护理人员在进行护理干预时应根据不同类型病毒性肝炎患者的特点采取针对性地心理干预方法和应用措施[2-5]。①对于情感脆弱型病毒性肝炎病人应注重与其进行情感交流和沟通。例如可采取亲情式疏导或温柔式安慰等方式，帮助其缓解心理压力和不良情绪，从而达到治疗目的。②对于紧张焦虑型病毒性肝炎病人应注重心理疏导。一方面可采用认知调整、音乐疗法等方式进行心理疏导，从而缓解其紧张焦虑情绪[6]。另一方面，也可通过安慰、鼓励、陪伴等方式使其树立起战胜疾病的信心和勇气。此外，采用自我暗示、转移注意力、放松训练等方式也可使患者减轻压力，从而达到治疗目的[7]。

2饮食干预

饮食干预也是临床护理干预的重要内容之一，在临床护理中，护理人员通过对患者实施饮食干预，可有效改善其病情。在实施饮食干预过程中，护理人员应根据患者的年龄、性别、体质等差异制定个性化的饮食方案，以达到最佳的治疗效果。

对此，刘芳[8]等通过对100例病毒性肝炎患者进行饮食干预后发现，病毒性肝炎患者常伴随着食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养不良。合理的饮食干预可以提供足够的营养物质，补充身体所需的能量、蛋白质、维生素和矿物质，促进患者的营养状况得到改善。因此，在临床护理中应加强对患者的饮食干预，减少患者对疾病的恐惧心理，并提高其配合治疗与康复的积极性。此外，护理人员还应积极宣传良好的饮食习惯，并根据患者不同病情进行个性化饮食指导。在对病毒性肝炎患者实施饮食干预过程中应注意以下几方面：①要注意保证充足的营养摄入：合理的饮食干预可以提供足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等，帮助肝脏修复和恢复功能。蛋白质的摄入可以维持肝脏的功能，促进细胞的再生和修复。此外，膳食中富含的抗氧化剂和抗炎食物也可以减轻肝脏的炎症反应，促进病情的稳定和康复。[9-11]。②要严格控制饮食量：适当限制饮食量可以减少脂肪的摄入和肝脏的脂肪积累。脂肪肝是常见的肝炎并发症之一，严格控制饮食量可以减轻肝脏负担，促进脂肪的代谢和减少脂肪肝的进展。总之，临床护理人员应积极采取科学有效的方法指导病毒性肝炎患者进行合理、科学地饮食干预。

3运动干预

运动干预是指通过规划和实施有针对性的体育活动和运动方案来改善健康状况、预防疾病或辅助疾病治疗的一种干预方法。它旨在通过体育锻炼和运动来增强个体的身体素质、改善心血管健康、增强免疫功能、降低慢性病风险以及提高生活质量。

柳小云等[14]对200例患者进行研究后发现，对病毒性肝炎患者进行运动干预不仅可以促进患者肝功能的恢复，而且还可以降低患者出现感染并发症的概率。刘青等[15]对120例病毒性肝炎患者进行研究后发现，对病毒性肝炎患者进行运动干预，其中积极配合医护人员进行体育锻炼的患者，其肝功能得到有效改善。孙秋霞等[16]研究也证实对病毒性肝炎患者实施适当的体育锻炼有利于改善其肝功能。综上，在病毒性肝炎护理中，运动干预具有以下几方面的作用：①运动可以增加患者的活动能力和肌肉力量，有利于预防和治疗肝性脑病；②运动可以增加患者的食欲，改善其营养状况；③运动可以增加患者的生活自理能力；④运动可提高患者的自我保健能力，降低患者感染并发症发生的概率

[13]。此外， 虞接军等[17]指出，在对病毒性肝炎患者进行体育锻炼时，应遵循循序渐进、持之以恒的原则进行。

适量的运动可以增强衰弱器官功能，提高身体的自我调节能力。病毒性肝炎患者的不同阶段也应有相应的运动干预措施。部分病毒性肝炎患者对体育锻炼存在畏惧心理，对体育锻炼的约束过于严格，这是一种错误的认识。护理人员应该按照病人的肝炎类型、症状、肝功能、工作性质、运动习惯以及运动前后的状况来给患者进行适当的运动干预。如若患者整体病情稳定，只是肝功能异常，则护理人员在进行运动干预时，运动范围可放宽，比如：短时间慢跑、打乒乓球、羽毛球、骑车、游泳等。但当患者出现黄疸、乏力、消化不良等严重状况，还是应严格卧床休息为主。待黄疸消退，精力体力恢复，饮食改善时，护理人员就应当对患者进行运动干预，让其逐渐开始运动锻炼，运动干预可由床上运动（呼吸操、自我按摩、伸展四肢等）转向下床活动（散步、做操等）。

4临床应用及效果

4.1临床应用

临床中，护理人员对病毒性肝炎患者的护理干预应根据其具体情况采取相应措施。如：①在对病毒性肝炎患者实施护理干预时，护理人员应根据患者病情对其实施针对性的心理护理，如对焦虑、抑郁情绪严重的患者要进行心理疏导，对烦躁不安或性情暴躁、易怒的患者应避免使用刺激性语言；②在对病毒性肝炎患者实施护理干预时，应根据患者的饮食情况实施相应的饮食护理，如对病毒性肝炎患者的饮食进行营养搭配，并提供充足的水，以使其体内获得足够的营养成分；③在对病毒性肝炎患者实施运动干预时，应根据患者病情采取相应的运动干预，如对病毒性肝炎患者进行适当的体育锻炼，改善患者的肝功能。

4.2效果评价

对病毒性肝炎患者实施护理干预，一方面能够缓解患者的不良情绪，缓解患者心理压力，促进患者身心恢复；另一方面护理人员在对患者进行护理干预时能够及时发现患者存在的问题并采取相应措施解决问题，可有效提升护理效果[18-20]。虽然护理干预能够有效缓解患者不良情绪，但仍有部分患者由于对疾病了解不足而存在抵触心理，这就需要护理人员进行反复沟通交流，讲解相关知识和注意事项，以提高患者对疾病的认知[21]。另外，护理人员在实施护理干预时应根据患者实际情况选择适宜的护理干预方式，以便为患者提供最佳的干预效果[22]。

5结语

病毒性肝炎是一种常见的慢性传染性疾病，目前在我国发病率较高，对人体健康造成严重危害。近年来随着我国医疗技术的不断提高，对于病毒性肝炎患者的护理干预也取得了较好的效果，但仍存在一些问题有待进一步完善。首先目前大部分临床护理人员均为专科护士，而对于内科系统疾病的护理知识掌握不足，部分医护人员对于病毒性肝炎患者的基础疾病如慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎等相关知识缺乏了解[23]。其次目前我国对病毒性肝炎患者的护理干预缺乏统一标准，部分临床医院并未按照相关规范制定相应的护理干预方案，而是在临床上根据经验自行制定[24-25]。最后临床护理干预措施单一，缺乏规范化、标准化和系统化管理。因此针对上述问题，建议在今后工作中应加强对护理人员的规范化培训和考核力度，对医护人员进行规范化、系统化的教育和培训。此外还可探索建立一套具有我国特色的病毒性肝炎护理干预体系，为患者提供更优质的护理服务。

参考文献

[1] 祝晓萌,李琳.健康教育在病毒性肝炎患者护理中的应用研究新进展[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(6):0168-0170.

[2] 王慧.健康教育临床路径在病毒性肝炎护理中的应用分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(5):4.

[3] 王晓飞.循证护理在病毒性肝炎致肝硬化并发消化道出血患者中的应用价值[J].中国医药指南, 2021.

[4] Forest subgroup. Progress in the application of humanized nursing intervention in the nursing management of fever outpatients [J]. China Science and Technology Journal Database Medicine, 2023 (5): 3.

[8] Wang Jie, Yan Hua. Progress in the application of cluster care interventions in clinical care [J]. Contemporary nurse: Shangten journal, 2021,28(7):3.

[6] 梁秀娟.优质综合护理干预在超声介入手术中的应用研究进展[J].保健文汇 2021年22卷2期, 269-270页, 2021.

[7] 王杰严华.集束化护理干预在临床护理中的应用研究进展[J].当代护士（综合版）, 2021, 028(007):27-29.

[8] 刘芳,董红艳,王印伟,等.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果观察[J]. 2022(10).1553-1554.

[9] 乔静.探讨临床护理路径模式在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用观察[J]. 2021.

[10] 张荣枝.健康教育临床路径在病毒性肝炎患者护理中的应用[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(5):4.

[11] 张晓宁,王新华,陈英.丙肝患者药物相关性不良反应及护理干预的研究进展[J].中西医结合护理, 2022, 8(12):6.

[12] 张云颖,关霞,任小平.病毒性肝炎-肝硬化-原发性肝癌病因形态学及防治策略的研究进展[J].癌症进展, 2021, 19(17):4.

[13] 张莉.优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及患者生存质量影响研究[J]. 2021.

[14] 柳小云.病毒性肝炎患者护理中健康教育临床路径的应用价值分析[J].剧影月报, 2021, 003(017):251.

[15] 刘青,王锋莉.针对性护理干预在慢性病毒性肝炎患者中应用及对患者情绪影响研究[J].中国社区医师, 2021.DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.05.062.

[16] 孙秋霞.重症病毒性肝炎的护理干预在临床中的应用及可行性分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(6):2.

[17] 虞接军,李健,叶少东.丙型病毒性肝炎微消除模式的研究进展[J].中国艾滋病性病, 2022(007):028.

[18] 黄静.中药熏洗在糖尿病周围神经病变护理干预中的应用研究进展[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(4):3.

[19] 谢慧娟.护理干预在肿瘤内科护理中的应用研究[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2021(10):2.

[20] 秦妍,周雅婧.优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及患者生存质量影响研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(6):4.

[21] 张晓萍,陈鹭.优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(11):3.

[22] 赵丽茹.优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量的影响研究[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022(6):3.

[23] Zhang Li. Study on the application effect of quality nursing intervention in cirrhosis care and the impact of patient quality of life [J]. Drama Monthly Report, 2021,003 (014): 275.

[24] 张莉.优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及患者生存质量影响研究[J]. 2021.

[25]武金玲.个性化护理干预模式在肝病护理中的应用效果观察研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(6):1.

作者简介:薛锦梅，女，汉族 陕西渭南合阳。 1991年12.26，本科，护师， 研究方向：医学护理