血府逐瘀汤，治胸中血瘀第一方

血府逐瘀汤，治胸中血瘀第一方

邓磊

德昌县乐跃镇中心卫生院  615500

胸中血瘀是常见的一种中医病症。近年来，伴随着社会快速发展，人们生活饮食习惯均发生了较大的变化，导致胸中血瘀发病人数明显增多，严重降低了广大患者的生活质量。鉴于此，本文将带领大家一起探讨血府逐瘀汤治疗胸中血瘀的相关情况。

1.认识胸中血瘀

1.1症状

胸中血瘀的症状通常包括胸痛、头痛、长时间不能痊愈，或是长期呃逆不止、干呕、心悸怔忡、失眠多梦、急躁易怒等。一些患者还会出现嘴唇、双眼、舌质有异常等表现，例如嘴唇发黑或两眼暗黑，舌头上甚至还有瘀斑、瘀点。这些症状都可能是胸中血瘀的表现。

1.2原因

胸中血瘀的原因通常是瘀血内阻胸部，气机郁滞导致。当血液瘀积在胸中时，就会导致气机的运行受到阻碍，从而引起胸部疼痛，并且痛有定处，像是被针扎一样的感觉。体内的瘀血瘀阻在上焦，会遏制清阳之气的升发，清空失养，便会导致头部疼痛。胸中有血瘀，还会影响脾胃的正常运行，并造成胃气上逆，出现呃逆干呕等多种症状。

1.3胸中血瘀的危害

血瘀会导致血液循环不畅，阻碍血液供应和氧气输送到各个组织和器官，影响其正常功能。这可能导致疼痛、肿胀和冷感等症状，严重时还可能导致组织坏死或功能障碍。

血液凝聚和堆积在特定区域可能导致炎症反应和局部组织受压，引起疼痛和肿胀。

血瘀被认为是一些慢性病风险的因素。它可能与心血管疾病、糖尿病、高血压和血栓形成等疾病的发生和发展有关。

2. 认识血府逐瘀汤

2.1血府逐瘀汤治疗常见疾病

血府逐瘀汤是一种非常经典的中医方剂，被誉为中国古代治疗血瘀证的第一个专方。它主要用于治疗由于各种原因导致的胸中血瘀证，其中包括一些特定的症状和疾病。血府逐瘀汤诸多中草药物通过相互配伍，共同发挥活血化瘀、行气止痛的作用，可以有效地改善胸中血瘀引起的各种症状。血府逐瘀汤主要用于治疗以下症状和疾病：

头痛：一些突发的头痛，特别是没有明显外感或内伤原因的头痛，可能是由于血瘀所致。血府逐瘀汤可以活血化瘀，缓解头痛。

胸痛：对于冠心病等引起的胸闷、胸痛，中医称之为胸痹。在病机为阳虚寒凝的情况下，可以用瓜蒌薤白白酒汤等治疗；病机为痰热可以用小陷胸汤治疗；气机不通的，可以用柴胡汤加减治疗。然而，对于某些忽然发生的胸痛，上述方剂可能无效，此时可以尝试用血府逐瘀汤。

胸口感觉异常：有的人在睡觉时胸口不能盖被子，哪怕一块布都不行，否则就不能入睡。也有的人睡觉时胸口需要放置重物，甚至需要有人坐在胸口上才能入睡。这两种情况也是古人说的胸不任物、胸任重物 。出自清.王清任《医林改错》。这两种相反的症状，但病机均与淤血相关，都可以用血府逐瘀汤治疗。

自汗、盗汗：自汗多因为气虚卫气不固、湿热熏蒸所致津液外泄；盗汗多为阴虚火旺所致。然而，如果补气固表、滋阴降火不效的话，一定要考虑血瘀的病机，可以用血府逐瘀汤。

2.2血府逐瘀汤的功效

活血祛瘀：主要针对瘀血内停、血行不畅所导致的胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止、饮水即呛、干呕等症状。

行气止痛：可以用来治疗气滞血瘀引起的胸痛、头痛等症状，对于心悸怔忡、夜不能寐、夜寐不安、急躁易怒也有一定的疗效。

清心除烦：对于心悸怔忡、失眠多梦、急躁易怒的症状有一定的作用

3.血府逐瘀汤治疗胸中血瘀

在治疗胸中血瘀时，可以选择使用中医活血化瘀的名方——血府逐瘀汤。血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草等多味药材组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效，对于胸中血瘀证有很好的治疗效果。

3.1血府逐瘀汤治疗胸中血瘀的中医机制

血府逐瘀汤是中医临床中常用的一种活血化瘀的方剂，主要用于治疗胸中血瘀证。其治疗机制主要如下：

活血化瘀：血府逐瘀汤中的桃仁、红花、当归、赤芍、川芎等中药具有活血化瘀的作用，能够改善血液循环，消除瘀血，减轻血液粘稠度，从而缓解胸中血瘀的症状。

行气止痛：血府逐瘀汤中的柴胡、枳壳、甘草等中药具有行气止痛的作用，能够舒缓气机，调和气血，减轻胸痛、胸闷等不适症状。

养血调血：血府逐瘀汤中的生地、当归等中药具有养血调血的作用，能够改善血液循环，增强血液中红细胞的携氧能力，从而改善心肌缺血状况，缓解心绞痛等症状。

升降兼施：血府逐瘀汤中的桔梗、枳壳等中药具有升降兼施的作用，能够调理肺气，使肺的宣发肃降功能恢复正常，从而改善胸闷、咳嗽等症状。

3.2血府逐瘀汤治疗胸中血瘀的现代药理解析

血府逐瘀汤是一种历史悠久的中医方剂，主要用于治疗胸中血瘀证。现代药理学研究对其主要成分及功效进行了深入探讨。

血府逐瘀汤中的主要成分如桃仁、红花、当归、赤芍、牛膝、川芎等均具有抗凝血、扩张血管、改善血液循环等现代药理作用。这些成分通过促进血液循环、改善血液流变学性质和调节血管舒缩功能等途径，对胸中血瘀证产生疗效。

此外，柴胡在血府逐瘀汤中作为镇静、镇痛的成分，能够通过调节中枢神经系统功能，缓解胸中血瘀引起的疼痛不适。行气药与化瘀药的同用，能起到一个良性互助，互相增强效果的协同作用，使得药效更为显著。

在制备过程中，血府逐瘀汤的煎煮方法也很独特，先将药物加水约1400毫升煎煮至剩余药汁约250毫升，再将药渣滤出，加入另一份水煎煮至250毫升，两次煎煮的药汁合并后分两次温服。这种煎煮方法能够保证药物的有效成分充分溶解在药汁中，有利于发挥最大的药效。

需要注意的是，血府逐瘀汤虽然为去瘀止痛的良方，但孕妇禁用，以免对胎儿造成不良影响。此外，血府逐瘀汤对于气血不足者不应投用，避免加重身体负担。对于非瘀血所致的各种疼痛病证也非本方所宜。

4.胸中血瘀患者日常注意事项

避免寒邪内袭：寒凝血脉，寒邪入侵体内，会加重血瘀症状。患者要注意保暖，避免长时间处于寒冷的环境中，特别是冬季，要注意保暖，随时添加衣物，避免受寒。

饮食调理：在饮食方面，患者应该多吃具有活血化瘀作用的食物，如山楂、黑木耳、香菇等。同时，要避免食用高脂肪、高胆固醇、油腻等食物，以防止血液粘稠和血液流通不畅。具体的饮食禁忌如下：（1）辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、生姜、葱、蒜等，这些食物可能会加重血瘀症状，因此应该尽量避免或减少食用。（2）肥腻和高胆固醇食物：如肥肉、动物内脏、蛋黄、奶酪等，这些食物可能会增加血液粘稠度，促进血栓形成，加重胸中血瘀的症状。（3）油炸和烤制食物：如烤肉、炸鸡、薯片等，这些食物含有较高的热量和脂肪，可能加重血瘀症状，并增加心血管疾病的风险。（4）酒精和含咖啡因饮料：如白酒、啤酒、咖啡、浓茶等，这些饮料可能加重心血管负担，不利于胸中血瘀的治疗和康复。

（5）生冷和寒凉食物：如各种冷饮、雪糕、生鱼片等，这些食物可能加重寒凝血瘀的症状，不利于胸中血瘀的治疗和康复。

运动调养：患者应该适当运动，以促进血液循环和新陈代谢。但是要注意避免剧烈运动和长时间运动，以免加重心脏负担和身体疲劳。建议选择轻度运动，如散步、太极拳等。

情志调摄：血瘀多与情志不舒有关，因此患者应该保持心情愉快，避免情绪波动和过度紧张。可以通过听音乐、阅读、打坐等方式来调节情绪，保持心情平和愉悦。

注意疼痛症状：如果胸中血瘀引起疼痛症状，患者可以使用一些止痛药来缓解疼痛。但是要注意不要长时间使用止痛药，以免对药物产生依赖和副作用。

总之，血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛等多方面的功效，但并非适用于所有人群。在使用该方剂前，建议先咨询中医师，根据个人体质和病情进行针对性的诊断和治疗，以免产生不良反应或导致病情恶化。