抑郁症患者的家庭护理

抑郁症患者的家庭护理

曾倩萍

广元市精神卫生中心 四川广元市 628000

   近年来，随着人们生活水平的提升，生活压力及工作压力的增大，抑郁症发病率逐年升高，已发展成为普遍问题。抑郁症不仅影响患者身体健康，而且还增加家庭及社会负担。为了加快患者康复速度，临床除了对症治疗，还应做好抑郁症患者的护理干预。

1、抑郁症患者的流行性病学分析及发病因素

   根据流行性病学显示，全球60亿人口中约3.4亿受到该疾病影响，且发病率逐渐增高，呈现增长趋势。WHO预测，直至2022年，抑郁症发病比例将上升到15.5%，已影响到患者正常生活。抑郁症者多表现为情绪低落、兴趣丧失、意志活动减少，甚至部分患者伴随有自杀行为。同时，还影响个人功能及社会功能，走上自杀道路。根据相关文献表明，抑郁症者每年直接或者间接导致的经济损失达800万美元，直接影响患者生活质量。随着抑郁症患者病程的延长，其护理难度也不断增大，增加了临床治疗及护理难度。

     抑郁症患者发病的因素有心理因素、生理因素及社会结构性因素。其中心理因素，由于我国实行计划生育政策，较多家庭都是独生子女，一旦年轻人由于意外失去生命，往往产生孤独心理，久而久之，加上缺乏家庭人员关怀，导致情感缺失，情绪低沉，产生厌恶情绪，最终产生心理障碍。其次，生理因素，由于部分患者合并有脑梗塞及高血压等慢性疾病，且慢性高血压的发病时间较长，一旦住院治疗，在康复期及后续治疗期较长，其疾病转归效果较差，往往影响身心健康。加上慢性疾病的患病时间较长，容易产生较大变化，使得原来开朗大方的人员变得沉默寡言，甚至暴躁，认为自己成为家庭的负担，甚至产生轻声念头。最后，社会结构因素。由于劳动力丧失及社会隔离等，均会导致患者适应障碍，出现情绪低落。加上经济状况低下，使得社会地位较低，卫生保健服务覆盖面较窄，最终影响健康水平，难以排解内心痛苦及其失落等，更容易出现抑郁及焦虑等心理。

2、抑郁症患者的家庭护理干预

   家庭护理是临床护理的重要组成部分，与临床护理相比存在一定差异，但两者具有同等重要价值。两者相互依存，密不可分的。将临床护理与家庭护理联合起来，才能够在生理或者心理上缓解患者疼痛感，提高患者生存质量，鼓励患者参与到正常人生活中。

    2.1心理护理

    鼓励家属与患者沟通交流，避免打断患者的讲话，可采用点头或者眼神的方式来与患者沟通交流，可采用“嗯”、“然后呢”的语言来适当促进患者自诉行为。同时还应注意患者没有表达出的意思进行体会，观察患者肢体语言、言语表达，了解其诉求。观察及体验患者情绪，从而提高患者情绪的敏感度，增强共情反应。倾听、交谈及换位思考的过程中，整理患者信息，并了解患者心理状态及生活背景，从而更深入的了解患者情绪及感受。应学会换位思考，设身处地的为患者着想，急患者所急且，让患者感受到家庭的温暖，从而更好的了解患者感受，使其能够融入到家庭生活中。

开展家庭护理中，家庭成员应加强对患者情感体验支持，与患者沟通交流，为其提供人文关怀。从心理及生理上减轻患者对疾病的恐惧。以移情方式来了解患者痛苦，重视老年人的信息反馈，提高心理认知能力及情绪体验能力，从而改善临床症状及心理情绪。引导老年患者朝着积极乐观态度来思考问题，正确对待自身疾病，在护理中避免老年人受到不良刺激，最终消除悲观情绪，培养患者兴趣爱好，鼓励患者参与其中，转移患者注意力，帮助患者建立良好心境。

    2.2行为护理

    正确处理患者的人际关系，解决患者内心孤独感。家庭护理中，适当开展不同家庭间的沟通及交流，相互交流护理经验，老年者之间更好的感知疾病，鼓励及引导老年者讲述以往生活与工作。并定期组织健康教育讲座，发放健康小手册，并讲解手册内容，对患者进行个别指导。组织患者参加社区活动，拓展患者的人际关系网，鼓励患者参加机体活动，也可适当用脑力，培养患者兴趣爱好，如调广场舞、打太极拳、下象棋等，培养老年者的文化价值观及对生活的坚定信念。

    2.3基础护理

    抑郁症患者往往存在情绪波动、孤独悲凉及敏感脆弱的心理，加上老年患者病程较长，恢复较慢。且患者可能合并有多种疾病，在家庭护理中，应重视基础护理干预。保证家庭环境的舒适性，为患者提供温馨及良好环境。同时重视饮食护理干预，科学安排患者饮食。坚持饮食清淡，营养均衡。多摄入维生素及膳食纤维，从而减轻患者脏器负担。对于出现躯体障碍的患者，指导患者合理用药，补充身体所需营养。督促患者进行体育锻炼，提高自身免疫力，减少诊疗次数，从而保证身体健康。

    2.4督促患者用药

    抑郁症患者需长期用药，以防复发。因此，在家庭护理干预中，应督促患者用药，并观察患者对药物的不良反应。若无特殊情况，绝对不能自行停药或者随意删减药量。若患者出现口干及便秘等不良反应，应鼓励患者多饮水，多吃富含纤维素的食物，并多进行运动。

    2.5安全护理

    部分抑郁症患者往往有自杀及自虐倾向，应保证抑郁症患者居家安全。不可将患者单独居住，确保患者24小时在家人下活动，对患者携带的刀、绳及剪等危险物品收回，指导患者及家属不可将危险物品带入病房，杜绝不安全因素因素的发生。注意周末、节假日及患者康复期，应格外注意，加强患者观察及监督，以防发生意外。

    2.6睡眠护理

    确保住房通风，消除房中异味，确保温度适中。加强患者与家属沟通交流，消除不良情绪。患者在睡眠前可到室外散步半小时。嘱咐患者禁烟禁酒，并少喝咖啡等兴奋性的饮料。午睡最好不超过30分钟，夜间睡前采用温水烫脚20分钟。可采用音乐镇静催眠的作用，使患者在低音播放中安心睡眠。患者上下床、外出走动时，应有家人搀扶，以免摔伤。

    2.7培养兴趣

    培养患者的兴趣爱好，可缓解负性情绪。了解患者爱好，有计划的安排不同娱乐活动影响患者，唤起兴趣及自信心，组织患者打球、健身、做操、唱歌及下棋、跳舞、书法及绘画等，背诵或者进行知识竞赛等，从而为患者创造个人或者团体接触的机会，帮助患者改善处理问题及人际互动关系，增强患者社交技巧，减少孤独感。

3、结束语

    综上所述，抑郁症患者数量日益增多，对患者本人、家庭及社会造成较大压力及负担，通过有效的家庭护理干预对抑郁症患者的康复可起到重要作用。