输尿管结石患者护理措施

输尿管结石患者护理措施

刘宗梅

巴中市中心医院

输尿管结石想必大家并不陌生，其是一种比较常见的泌尿系统疾病。此病的引发率较高，会给患者身心健康产生严重的影响。如果不能有效及时的干预，则会对患者的正常生活以及健康造成较大的影响。

一、输尿管结石临床症状

1、疼痛

（1）如果上、中段输尿管结石停留在一个特定区域无法移动时，则容易导致输尿管不完全或完全性梗阻，阻碍尿液排出从而导致肾脏积水，引发腰部疼痛、肾区叩痛等症状表现。伴随肾脏“安全阀”的开放，导致尿液出现淋巴管及静脉反流情况，以降低肾内压力，减轻疼痛，甚至完全消失。然而当受体位、尿流及输尿管蠕动影响后，结石会出现移动情况，典型的输尿管绞痛是其主要表现。斜腹部或腰区突感锐利疼痛，为上段输尿管结石常见表现，同时能放射至同侧大阴唇、阴囊和下腹部等相应的脊神经支配区。中、下腹部疼痛话剧烈为中段输尿管结石的主要表现。

（2）下段输尿管结石诱发的疼痛症状多发于患者下腹部，同时向同侧腹股沟放射。如果在输尿管膀胱连接部位出现结石梗阻，则容易引发患者出现耻骨上区绞痛，而且还易引发患者出现膀胱刺激症状，如尿痛、尿急和尿频等，出现排尿困难症状。

2、发热与感染

输尿管结石容易引起梗阻从而导致继发感染，使患者出现发热症状，甚至还会导致中毒性休克情况发生，使患者出现意识障碍、低血压和心动过速等一系列症状表现。产气肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌等产脲酶的细菌感染还能导致感染性结石发生，使梗阻情况加剧。

3、血尿

有研究指出，在输尿管结石患者中，伴血尿症状者能达到90%左右，其中肉眼血尿有10%。先出现输尿管绞痛而后有血尿情况出现的患者首要考虑输尿管结石可能。

二、输尿管结石患者护理要点

1、心理护理

受到结石的影响，患者可见明显的疼痛，会加剧其负面情绪，陌生的环境会增加患者的压力。护理人员要发挥自身的作用，热情接待，介绍住院部的情况，尊重患者隐私，温和沟通，减少对患者的刺激，取得患者的信任感，以此更好的稳定患者的情绪，建设良好的关系。

2、认知干预

一些患者对结石认知不足，且疾病相关知识缺乏，甚至部分患者存在着明显的误差，极易出现负面情绪。护理人员要详细讲解治疗方案流程及意义，普及排石流程与作用，缓解其负面情绪。通过加深患者疾病相关知识的认知，缓解其负面情绪，有效沟通，强化交流，及时解答患者的疑问，以此消除其疑虑。

3、 疼痛护理

护理人员评价患者的疼痛程度，断定其耐受性，制定针对性的疼痛护理措施，鼓励患者多关注身边的人与事，以此分散患者的注意力。通过调节呼吸频率，提高患者对疼痛的耐受，缓解疼痛感，同时护理人员指导患者进行腹部呼吸训练和全身放松训练，缓解患者疼痛，对于疼痛剧烈的患者，可遵医嘱给予镇痛药物。

4、 饮食护理

治疗过程中护理人员指导患者健康饮食，多食用低脂肪低蛋白食物，倡导清淡饮食，每日饮水量应不少于1500 mL，避免食用富含草酸钙的蔬菜，少进食钙质食物和维生素C。

5、药物护理

通过药物治疗也能够降低输尿管结石的复发。输尿管患者在用药的过程中，应当首先遵从医嘱服用。目前，大多数治疗输尿管结石的药物为西药，西药多以止痛为主。临床上治疗输尿管结石过程中，多用受体阻滞剂居多，而若以中药治疗输尿管结石，多使用金钱草等药材辅之其他中药药材进行治疗，通过提取相应中药药材制作复方汤剂。不论是中药还是西药，在治疗输尿管结石的过程中，目的是消除患者尿道中的炎症，同时降低输尿管张力，以便更好的排出输尿管内结石。

6、运动护理

结合患者结石的位置及类型，针对性地实施运动指导，对于排石后有较多石块排出的患者，应指导患者卧床休息，必要时将臀部抬高，沿输尿管逆行方向进行腹部按摩，对于肾下盏结石患者，指导患者采用头低脚高位，并辅助进行背部叩背，松解石街。