个性化心理护理在高血压口腔种植患者中价值分析

个性化心理护理在高血压口腔种植患者中价值分析

卜怡

江苏省镇江市口腔医院 212000

摘要：目的：研究高血压口腔种植采取个性化心理护理的效果及实施价值。方法：纳入20例高血压口腔种植患者研究，均于2021年12月至2022年4月入我院门诊部就诊，按照随机数字表法分组，等分为2组，参照组予常规口腔种植术干预，试验组基于此采取个性化心理护理，对实施效果予以测评。结果：①不良情绪：干预后，试验组MDAS（改良牙科焦虑表）、SDS（抑郁自评表）均与之参照组比低（P＜0.05）；②疼痛程度、生活质量：相较于参照组，试验组VAS评分更低，生活质量评分更高（P＜0.05）。结论：高血压口腔种植采取个性化心理护理可纾解其焦虑、抑郁情绪，减轻疼痛，促进预后，值得借鉴。

关键词：高血压；口腔种植；个性化心理护理；焦虑情绪

口腔种植修复治疗术是现阶段临床诊疗牙列缺损及先天性牙列缺失等疾病的关键手段，较其他修复技术，其具舒适、美观及对邻牙无损伤等特点，但该方法具一定的创伤性[1]。随医学模式更新及创新，对患者心理层面实施干预逐渐受到重视，当下口腔种植手术多采取局麻方法，患者意识清晰，易精神紧张、焦虑，降低治疗依从性，影响手术进程。实践证明，对于高血压患者而言，其精神紧张与心理焦虑程度更高，基于心理应激情绪等影响下，促进交感神经兴奋，血压升高，增加高血压危象风险，进而增加手术风险，可见，加强高血压口腔种植患者心理干预意义重大[2]。本研究对20例门诊部接诊患者分析，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料  纳入20例高血压口腔种植患者研究，均于2021年12月至2022年4月入我院门诊部就诊。

1.1.1基础资料 按照随机数字表法分组，等分为2组，参照组男/女=7：3，年龄50~72（61.05±4.33）岁；试验组男/女=8：2，年龄52~70（61.45±4.28）岁，两组基线信息对比（P＜0.05）。

1.1.2纳入标准 ①满足口腔种植术诊疗指征；②经诊断符合高血压判定标准；③患者知情并同意。

1.1.3排除标准 ①手术禁忌症；②沟通障碍；③伴牙周病变、血液系统病症；④内分泌代谢障碍。

1.2方法

参照组辅以常规口腔种植干预：术前掌握患者一般病况，测定血压数值，且监测其数值变化，特殊情况可请内科医生会诊；问询患者既往病史，术前完善血常规、乙肝等检查，且行CBCT检查，明确骨密度、种植区骨量；备好手术器械与用具，与医生配合手术。基础口腔宣教，如手术流程、患者配合事项及术中不良反应处理办法等。

试验组立足于参照组行个性化心理护理：①术前：基于参照组上重点展开心理疏导，入室前明确患者焦虑、紧张原因，以简单易懂的语言进行宣教，阐明种植优点及安全性，宣教形式包含手册、PPT及既往病例照片等，予心理支持及安慰。减轻患者对手术效果的担忧，获取信任，提高手术依从性。②术中：医生入室前，帮助患者将其躺卧于种植治疗椅上，主动与其交谈，借助肢体动作、语言神情等增强心理支持；操作过程中动作温柔，注意观察患者肢体、神情变化，握住患者手部，辅以鼓励及安慰，加强心理慰藉。配合护士熟练掌握与种植术相关的知识，备好手术器械、急救药品等，从而减少手术耗时，降低患者不适感。③术后：术毕协助患者从种植椅上下来，监测其血压水平，同时讲解种植术后须知事项，且介绍术后可能发生的不良反应与解决方法，定期门诊复诊。

1.3观察指标

①不良情绪。以改良牙科焦虑表（MDAS）、抑郁（SDS）自评表测定两组焦虑、抑郁程度，MDAS分数4~20分，＞13分视作焦虑，SDS临界分53分，＞53分视作抑郁，分数与不良情绪程度呈正相关。

②疼痛程度、生活质量。采取VAS视觉模拟量表评估两组疼痛程度，分数0~10分，分数越低，其疼痛程度越低；以SF-36简易生活量表评估两组生活质量，满分100分，分数与生活质量呈正相关。

1.4统计学方法

取SPSS24.0软件行数据处理分析，计量资料用表示，以t检验。计数资料用率表示，以检验，P＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1MDAS、SDS

试验组MDAS、SDS评分均较参照组低（P＜0.05），见表1。

表1MDAS、SDS（；分）

2.2VAS、SF-36

与参照组比，试验组VAS更低，SF-36更高（P＜0.05），见表2。

表2VAS、SF-36（；分）

3讨论

研究证实，牙科焦虑症属常见口腔诊疗障碍，是一种牵涉多个学科的复杂性心理学现象，据统计，其临床患病率为26.55%~74.26%，是指患者于治疗过程中所形成的焦虑、恐惧、紧张等情绪，继而引发呼吸困难、心跳加速，降低治疗依从性，影响手术疗效，特别是高血压患者，其一旦出现精神紧张，心理焦虑、抑郁程度更为严重，加之治疗产生的疼痛不适，使交感神经过度兴奋，增强血压水平，引发高血压危象，威胁生命安全[3]。资料指出，高血压口腔种植治疗患者心理、精神压力过大与疾病认知不足等因素密切相关，因此，予其个性化、全程心理护理至关重要[4]。本研究结果示，试验组MDAS、SDS及VAS均较参照组低，SF-36较参照组高（P＜0.05），证实个性化心理护理有益于纾解不良情绪，减轻治疗疼痛，改善患者预后。个性化心理护理属人性化护理模式之一，其坚持以人为本的护理观念，能够在治疗全程基于心理学知识、临床护理知识等下采取多种手段使患者心理保持健康，最大化降低消极情绪，以正确的心态面对疾病，加速疾病恢复，改善预后水平[5]。

综上，高血压口腔种植采取个性化心理护理可纾解其焦虑、抑郁情绪，减轻疼痛，促进预后，值得借鉴。

参考文献：

[1]桑识途,随明显.个体化预测口腔种植患者牙科焦虑症的风险预警模型的建立与验证[J].现代预防医学,2022,49(01):171-177.

[2]邹可,林洁,方伊.心理护理对高血压口腔种植患者的影响[J].心理月刊,2021,16(24):203-205.

[3]田莉.心理护理对老年口腔种植修复患者焦虑情绪的影响[J].中国当代医药,2020,27(26):225-228.

[4]陈桂兰.心理护理对高血压口腔种植患者牙科焦虑症和疼痛的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(08):132-134.

[5]王冬梅.在口腔种植手术中使用心理护理干预的具体效果和影响分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(01):142.