CT和DR检查有什么区别，应该如何选择

CT和DR检查有什么区别，应该如何选择

田甜

重庆市北碚区复兴街道社区卫生服务中心    400713

近年来，随着医学影像技术的发展，CT和DR检查成为临床医学中常用的两种影像学检查方法。二者均基于X射线的特点，但其成像原理及应用领域有较大区别。本文就 CT与 DR在影像学上的差异及在临床上的应用作了较为详细地论述。虽然CT与DR均有其独特的优点，但在对患者进行详细地诊断时，仍需权衡不同的手段。对两种方法的特点、优缺点、应用范围等都有较深入的认识，才能提高其诊断的精确性与有效性。在此基础上，根据患者的具体情况、医生的经验和医疗资源等因素进行合理地选择。

一、什么是CT和DR

CT是一项现代化的医学影像技术。该技术采用高精度X线束、γ射线、超声波等，通过高灵敏的探头，对人体进行逐个横截面扫描，快速、清晰，适用于各种疾病的诊断。CT按其使用的射线种类可分为 X射线 CT （X-CT）、γ射线 CT （γ- CT）等。CT是根据 X射线的特点，经过计算机处理后得到的 CT图像。与 DR扫描不同， CT扫描就像是一块“黄瓜”，它的切片非常的薄，分辨率也非常的高，可以清晰的看到气管和支气管的潜在病灶，以及有没有肿瘤。CT是一种高度灵敏的早期病变，能轻易地检测出肺癌等病变，其检出率比DR高得多。但是，CT扫描具有很高的成本和一定的放射性。

DR（Digital Radiography）是直接数字化X线摄影的一种新技术。它采用无定形硅片检测器，将穿过人体的X线讯号转换成数码讯号，再由电脑重构影像，并对影像进行一系列影像后处理。DR系统由 X射线发生器，直接转换平板检测器，系统控制器，图像监视器，图像处理工作站组成。相对于常规X射线成像，DR成像图像更清晰，更精细，放射剂量更低，使用方便，成本低，曝光容忍度大，在较低的曝光条件下仍可得到较好的成像效果。DR技术的出现，打破了X射线图像的传统概念，使X射线摄影从模拟影像到数字影像的过渡成为现实。DR检查，又叫数字 X线摄影系统，是根据 X线的特点，经过计算机处理后的断层成像。DR是一种快速、清晰、多层次、低剂量、低成本的影像检查，已成为影像科最广泛使用的一种检查方法。然而，由于 DR影像中的 X射线荧光效应及化学作用，使影像中重叠的病灶易出现弥散或散射，造成影像信息失真，对于早期肺癌结节病变小、密度不匀、界限模糊等特点与周围组织难以区别的肺癌鉴别困难。另外， DR在气管、支气管病变和纵隔淋巴结肿大的检出率比CT要低。

二、CT和DR的区别

CT和DR检查是两种不同的医学影像检查技术，它们的主要区别在于成像方式、辐射剂量和应用范围。

1.成像方式： DR检查采用的是 X射线的数字化成像，又称数字 X射线照相术。该系统经计算机处理后，将 X射线影像转换成数码影像。CT虽然也是X光扫描，但是在高速计算机的帮助下，它可以通过层次化的方式，将身体的各个部位都呈现在 CT上，这样的话，CT的分辨率就会更高。

2.辐射剂量： DR检查的放射剂量比较低，它对人体的照射次数较少，放射治疗的时间也比较短。CT扫描的影像更加精确，但是因为是 CT扫描，所以会对人体造成更大的放射剂量。

3.应用范围：DR通常是对肺、骨、胃肠道进行预检，操作简便，快捷，费用低廉，是目前放射线科里最基础和最常用的一种检查方法。CT因其高精度的影像技术，能对人体的各个部分进行全面的检测，并能对病变进行更精确地定位、定性及定量。比如,对于肺部肿瘤和心脏处于同一位置的情况，DR检查可能会因为前后重叠而难以分辨，而CT检查则可以通过断层成像清晰地显示出病变的位置和形状。

总体而言，CT与DR都有各自的优势与应用领域，但应视具体情况而定。一般而言， DR适合做体格检查， CT适合做进一步的定性与定位。在做检查的时候，一定要控制好自己的辐射剂量，并且要结合病人的实际情况来选择合适的检查方法。

三、应该如何选择？

CT和DR检查都是医学影像诊断技术，但它们有各自的优势和局限性，因此选择哪种检查方法需要根据具体情况而定。

首先，DR比CT更适合诊断骨折。DR是一种利用数字影像技术，不仅能清楚地显示骨折的轮廓，而且辐射小，费用低廉。然而，由于 DR成像是多幅图像叠加的结果，对较小的骨折易造成漏诊，因此，DR成像对隐匿骨折的诊断也有一定难度。但是，CT能够通过断层扫描，能够更精确的显示出骨折的线条，特别是那些比较细微的骨折，所以 CT能够更好的诊断出隐匿的骨折。然而， CT扫描的费用比较昂贵，而且有很强的放射线。

其次，对于某些特殊部位的检查，要针对不同的患者，采用不同的检测方式。比如，在头颅，腹部，骨骼等方面，CT扫描能提供更清楚的图像数据，协助医师诊断。CT因其高分辨、高层析等特点，可精确显示病灶的位置及形态，特别适合于此类病灶的探测。DR检查是比较常见的，也比较有效的方法，主要是做肺炎、支气管炎、常规胸透等。DR检查具有放射剂量低、操作简单、等优点，适合在人群中进行体格检查及初步诊断。DR能提供清晰、数字化的影像资料，对肺病的早期发现及诊断具有重要意义。尽管 CT对肺病的诊断具有更高的准确性，但是 DR却足以满足常规检查的要求，并且其放射剂量较低，对病人及医师都有较好的保护作用。

另外，医生的操作水平和拍摄体位等都会影响到DR影像的准确性。若各器官间无重叠，则 DR可清楚而精确地显示病灶的位置。但是，如果患者有一些特殊的疾病，比如胸部微小的肿瘤，就有可能会被漏诊。CT可以将病灶进行三维重建，但是 CT的费用比较高，而且放射也比较严重。

CT与 DR都有各自的优势和局限性，但如何选用，应视具体情况而定。根据病人的具体情况、检查的部位、医生的操作水平以及拍摄的体位等，可以根据病人的具体情况来进行选择。一般来说，首先要做的就是 DR, DR不能确诊的话，还要做 CT检查。此外，在放射治疗中还应注意控制放射剂量，减少医疗成本。最终选择哪种检查方法应该由医生根据具体情况进行判断和决策。