骨折的保守治疗：如何正确佩戴石膏或使用支具

骨折的保守治疗：如何正确佩戴石膏或使用支具

吴绍军

达州市达川区人民医院  四川达州 635000

第一部分：骨折的保守治疗

骨折是指骨骼断裂或破裂的情况，通常是由于外力作用或骨骼疾病引起的。当发生骨折时，医生可能会采取保守治疗方法，其中包括佩戴石膏或使用支具。这种治疗方法旨在稳定骨折部位，促进骨骼愈合，并减轻疼痛和不适感。

第二部分：佩戴石膏

佩戴石膏是一种常见的骨折保守治疗方法。石膏是由石膏粉和水混合而成的浆糊，涂抹在伤口周围的绷带上，然后在骨折部位固定。以下是正确佩戴石膏的步骤：

1清洁伤口：在佩戴石膏之前，医生会清洁伤口，以防止感染。确保伤口干燥和清洁是非常重要的。医生通常会使用温盐水或生理盐水清洗伤口，以去除污垢和细菌。他们可能还会使用抗菌药膏或消毒剂来杀灭细菌。在清洁伤口之后，医生会使用干净的纱布或敷料覆盖伤口，以保持其干燥和清洁。保持伤口干燥有助于预防细菌滋生和感染。此外，定期更换敷料也是保持伤口清洁的重要措施。如果伤口出现红肿、渗液、发热或疼痛等感染迹象，应及时就医。

2加固骨折部位：医生会在骨折部位周围放置一些填充物，如棉花或泡沫垫，以保护皮肤免受石膏的摩擦和压力。除了放置填充物以保护皮肤，医生还可以采取其他措施来加固骨折部位。其中一种常见的方法是使用石膏或可塑性材料固定骨折部位，以确保骨头正确愈合。石膏可以包裹在骨折周围，提供稳定性和支撑力。另一种方法是使用金属钉、螺钉或钢板将骨折部位固定在一起，这被称为内固定。这些金属器械可以在手术中安装，也可以通过皮肤上的小切口插入。内固定可以提供更强大的支撑力，适用于复杂的骨折情况。医生还可能建议患者使用支具或矫形器来稳定骨折部位，并帮助恢复正常功能。这些措施的选择取决于骨折的类型、位置和严重程度，以及患者的个体情况。请注意，这只是一般性的信息，具体的治疗方法应由医生根据具体情况决定。

3涂抹石膏：医生会将石膏浆糊涂抹在绷带上，然后迅速将其包裹在骨折部位周围。石膏浆糊中含有一种叫做石膏粉的物质，它与水混合后会形成一种粘稠的糊状物。当医生将石膏浆糊涂抹在绷带上后，石膏开始与空气中的水分反应，逐渐变硬。石膏在几分钟内变硬，这是因为石膏粉与水发生化学反应，形成硬化的石膏。这个过程称为水化反应，它使石膏从液态逐渐转变为固态。一旦石膏完全干燥和硬化，它就能够提供稳定的支撑和保护，帮助骨折部位恢复。涂抹石膏的过程需要医生的专业技能和经验，以确保石膏正确地包裹和固定骨折部位。医生通常会在涂抹石膏之前对骨折进行适当的复位和定位，以确保骨折正确愈合。石膏通常需要在数周或数月内保持固定，具体时间根据骨折的类型和严重程度而定。

涂抹石膏是一种常见且有效的治疗方法，它可以帮助骨折部位稳定，并促进骨折的愈合。然而，石膏也有一些限制，比如它可能限制了患者的活动能力，并且需要定期检查和维护。在一些情况下，医生可能会选择其他治疗方法，如手术或使用其他类型的支撑装置。

4干燥和固定：石膏需要一定的时间来干燥和固定。这个过程通常需要几小时到几天的时间，具体取决于石膏的厚度和类型。在此期间，患者应尽量避免触摸或移动石膏，以免影响固定效果。这样可以确保石膏能够完全干燥和固定，以提供最佳的支持和保护。如果患者需要活动或有其他特殊需求，他们应该咨询医生或专业人士的建议。

5定期检查：定期检查是骨折治疗过程中的重要环节。医生会定期检查石膏固定的骨折部位，以确保骨折愈合进展顺利。这些检查通常包括观察石膏的磨损程度、检查皮肤状况和触摸骨折部位以评估疼痛程度。如果石膏松动、磨损或损坏，医生可能会决定更换石膏，以确保骨折部位得到适当的支持和保护。此外，医生还会询问患者的症状和感受，以了解骨折愈合的进展情况。定期检查的频率取决于骨折的类型和严重程度，通常在数周至数月之间进行一次。通过定期检查，医生能够及时发现并处理任何问题，以促进骨折的愈合。

第三部分：使用支具

除了石膏外，医生还可以使用支具来治疗骨折。支具是一种特制的装置，用于固定和支撑骨折部位。以下是使用支具的一般步骤：

1选择适当的支具：根据骨折的类型和位置，医生会选择合适的支具。支具可以是金属、塑料或其他材料制成，具有适当的强度和刚性。

2安装支具：医生会将支具放置在骨折周围，并使用带子、扣子或其他固定装置将其固定。支具需要紧密贴合骨折部位，以提供稳定性和支撑。这有助于减轻疼痛、促进骨折愈合，并防止进一步损伤。支具的选择和安装需要根据骨折的类型、位置和严重程度来确定，以确保最佳的治疗效果。在使用支具期间，患者需要遵循医生的建议，定期检查支具的适应性和调整。及时报告任何不适或异常情况，以便及时处理

3调整支具：医生会根据患者的需要和骨折的愈合情况进行支具的调整。这可能包括调整支具的角度、紧固度或长度，以确保骨折部位得到适当的支持。调整支具的目的是促进骨折的愈合，并提供稳定的支持，以减轻疼痛和促进康复。医生会定期评估骨折的愈合情况，并根据需要进行支具的调整。这可以通过松开或紧固支具的带子，调整支具的角度或长度来实现。支具的调整应由专业医生进行，以确保正确的操作和最佳的治疗效果。

4定期检查：与佩戴石膏一样，使用支具的患者也需要定期回诊检查。医生会定期检查骨折部位的情况，以确保骨折正在适当地愈合。根据需要，医生可能会进行支具的调整或更换，以确保支具继续提供适当的支持和稳定性。这些定期检查可以帮助医生监测治疗进展并及时采取必要的措施，以促进骨折的康复。

第四部分：注意事项和康复

在佩戴石膏或使用支具期间，患者需要注意以下事项：

1保持干燥：避免让石膏或支具接触水或湿气，以防止石膏变软或支具失去稳定性。在洗澡或洗手时，使用塑料袋或防水套将其包裹起来，以防止水的渗透。尽量避免让石膏或支具暴露在潮湿的环境中，如浴室或湿润的地方。保持室内通风良好，并避免将其放置在潮湿的地面上。在石膏或支具附近放置一些吸湿剂，如硅胶包或除湿剂，可以帮助吸收周围的湿气，保持干燥。定期检查石膏或支具是否有潮湿或受损的迹象。如果发现有湿气或损坏，及时联系医生或专业人士进行修复或更换。

2避免移动：避免移动是在受伤后的关键步骤之一。通过尽量避免使用受伤的部位承重或进行剧烈活动，可以减少进一步的损伤风险，并促进伤口的愈合过程。这意味着需要避免进行需要大量运动或压力的活动，尽量保持休息和轻度活动。此外，使用辅助工具（如拐杖或助行器）可以减轻受伤部位的负担，帮助保持稳定和平衡。遵循医生或专业人士的建议，并遵守任何限制或禁止活动的指示，以确保受伤部位得到适当的休息和康复。

3疼痛管理：石膏或支具可能会引起疼痛或不适，但可以采取一些措施来缓解症状。首先，你可以咨询医生并按照他们的建议使用止痛药。这些药物可以帮助减轻疼痛和不适感。另外，冷热敷也是一种常用的缓解疼痛的方法。冷敷可以减轻肿胀和炎症，而热敷则可以放松肌肉和缓解疼痛。你可以根据需要交替使用冷敷和热敷，每次大约15-20分钟。此外，保持休息和提高受伤部位的抬高位置也有助于减轻疼痛。记得在进行任何疼痛管理措施之前，最好先咨询医生的建议。

4康复锻炼：在石膏或支具取下后，患者通常需要进行康复锻炼来恢复受伤部位的功能和力量。遵循医生或物理治疗师的建议进行康复锻炼。

总结：

佩戴石膏或使用支具是骨折的常见保守治疗方法。正确佩戴石膏或使用支具可以提供稳定性和支撑，促进骨折的愈合。患者需要遵循医生的建议，并注意保持干燥、避免移动和进行康复锻炼，以获得最佳的治疗效果。