观察冠心病伴心律失常患者使用动态心电图进行诊断的效果

观察冠心病伴心律失常患者使用动态心电图进行诊断的效果

谭晓蓉

丽江市永胜县人民医院，云南  永胜674200

【摘要】目的：研究冠心病伴心律失常患者使用动态心电图进行诊断的效果。方法：选取我院2021年12月至2022年11月进行治疗冠心病伴心律失常的患者74例，根据随机数字表达分为两组，实验组和对照组每组各37例。对照组进行常规心电图，实验组进行动态心电图。结果：实验组患者的诊断效果高于对照组，本次对比具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的准确性、实用性以及舒适性等评分高于对照组，本次对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病伴心律失常患者使用动态心电图进行诊断的效果比较好，该检查模式的检出率比较高，还可以提升检查的准确性和舒适性，值得社会推广与应用。

【关键词】冠心病；心律失常；动态心电图；诊断效果

心血管疾病中经常出现的疾病就有冠心病，该疾病每年发病的几率都呈上升趋势，特别是近几年，临床中发现该疾病也逐步出现了年轻化的趋势。冠心病的成因通常是冠状动脉出现了粥样硬化，同时冠状动脉血管腔产生阻塞和管腔狭窄，导致患者的心肌产生缺血和缺氧的症状[1]。没有该疾病的患者没有得到及时的治疗，就容易产生心肌坏死症状，而且该疾病也容易引起一些并发症，其中最常见的并发症就有心律失常，在一定程度上威胁患者的身体[2]。至于患有该疾病的患者，在患病早期的时候进行有效的治疗和检查才可以减少患者产生心律失常的几率，该疾病最常应用的诊断模式就是心电图，但是心电图检查模式容易产生漏诊的状况，现如今由于我国医疗技术的发展，导致超声领域的进步间比较大，大多数患者都进行动态心电图检查[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年12月至2022年11月进行治疗冠心病伴心律失常的患者74例，根据随机数字表达分为两组，实验组和对照组每组各37例。对照组：男性患者和女性患者分别为17、20例；最低年龄值为39，最高年龄值为81岁，平均年龄在（59.12±6.22）岁。实验组：男性患者和女性患者分别为18、19例；最低年龄值为38，最高年龄值为82岁，平均年龄在（58.91±7.11）岁。本次纳入研究的全部患者分组后的年龄、性别等一般资料情况，经过统计学软件的计算后，得出两组患者的一般资料数据差异性不大，差异没有统计学意义，满足进行对比研究的前提条件。

1.2方法

对照组进行常规心电图：在进行检查之前，在进行检查之前，需要工作人员与患者讲解进行心电图需要注意的事项，还需把导心电图进行连接，同时把灵敏度的参数调整在10mm/mV，还需要把机械控制滤波参数调整在150Hz，还需要把走至速度调整在25mm/s，告知患者需要以平卧位的姿势进行检查，确保患者在进行心电图检查时保持心态平静，医护人员可以适当的支持和鼓励患者，从而改善患者的心理状态，有利于患者情绪稳定，在进行电缆检查床和心电图设备检查时，需要按照相关规定保持安全的距离。而实验组进行动态心电图：所有的患者都需要应用深圳博英医疗设备有限公司动态心电图仪，选择B16612型号的仪器，对患者实施动态监测，监测的时间定为24小时，主要就是观察患者在不同心理状态和不同时间状态的心电图变化状况，在监测24小时之后，把该仪器和电脑端进行连接，从而取得每一位患者心电图的数据，同时还需要进行数据分析。

1.3判断指标

1.3.1诊断效果指标：统计两种检查模式检查出房性早搏二三联律、室性早搏二三联律、房性早搏成对、室性早搏成对以及短阵室上速等检出唉的例数作为该项的观察指标。

1.3.2应用效果指标：所有的患者都应用问卷调查模式来统计检查准确性、实用性以及舒适性等评分，患者的得分越高，证明患者的应用效果比较明显。

2 结果

2.1 对比两组患者的诊断效果

实验组患者的诊断效果高于对照组，本次对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的诊断效果[例（%）]

2.2 对比两组患者的应用效果

实验组患者的准确性、实用性以及舒适性等评分高于对照组，本次对比具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的应用效果（±s，分）

3 讨论

目前，由于我国人口老龄化的问题不断提高，导致患有老年疾病的几率也比较高，老年疾病中患病几率比较高的疾病就有冠心病，同时该疾病也是心血管疾病之一[4]。由于受到不同器质性心脏病的影响，导致患者产生心律失常的几率比较高，若是没有得到及时的治疗，就容易导致患者产生心悸和胸闷等状疫情严重的患者还有可能产生死亡的几率，在一定程度上威胁患者的生命安全[5]。检查该疾病的模式比较多，其中动态心电图检查式有使用比较方便、没有伤口以及可以重复利用等优点，同时还可以准确的分辨患者心律失常的现象。但是常规心电图检查模式只能检测出患者处于平静状态下的心脏变化，同时容易受到患者心理状态的影响，导致降低检查结果的准确度[6]。而动态心电图可以实施24小时持续监测患者心脏，对患者的影响比较低，同时在检查模式的灵敏度和特异度也比较高，容易检查出患者心肌缺血和隐藏不良情况，当时还可以反映出患者心脏的变化，而且检查结果的准确度比较高。

【参考文献】：

[1] 罗荣根. 动态心电图在鉴别诊断心律失常型冠心病中的临床应用价值[J]. 基层医学论坛,2023,27(23):63-65.

[2] 吴紫莹,曾柳方,钟展轮,等. 动态心电图应用在冠心病心律失常患者诊断中的临床效果[J]. 智慧健康,2023,9(13):10-14.

[3] 李燕丽,孙静,陈燕,等. 动态心电图结合临床路径评价冠心病伴心律失常的价值[J]. 影像科学与光化学,2022,40(2):316-319.

[4] 兀花妮,余小佳. 常规心电图与动态心电图在冠心病伴心律失常患者诊断中的应用[J]. 贵州医药,2021,45(5):804-805.

[5] 钟桂秀,石雪连,饶友鹏. 动态心电图诊断冠心病伴心律失常的临床价值[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(8):82-85.

[6]吴言丰. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J]. 健康必读,2021(22):128-129.