与胸部CT检查相比，磁共振(MRI)检查有哪些优势？

与胸部CT检查相比，磁共振(MRI)检查有哪些优势？

秦智飞

桂林市妇幼保健院(桂林市妇女儿童医院)  广西 桂林 541001

CT检查是胸部疾病的首选检查方法，其成像特点为图像清晰、密度分辨率高、软组织对比度好，对软组织的分辨率高，还能显示心血管系统中的病变，对于心脏瓣膜病、冠心病、心肌梗死等疾病的诊断具有较大的优势。然而，CT检查也有一定的局限性，例如肺内微小病灶定性仍存在一定难度等。因此，临床上常常需要结合其他检查方法，如磁共振检查、活检穿刺等。磁共振检查是近年来发展起来的一种新型影像学检查方法，主要利用人体内质子空间分布差异来对人体进行成像。磁共振检查具有许多独特的优势，特别是对于某些疾病如心血管疾病、肺内微小病灶定性的诊断方面等。

1.软组织对比度好

胸部CT检查属于软组织检查，检查结果可对软组织病变的位置、范围和程度进行判断。但CT检查存在一定的局限性，例如在肺部影像学中无法显示小的病变、胸膜下有较大肿块或肺部大阴影的部位等，因此对于某些疾病诊断方面临床上一般不会采用CT检查进行诊断。

相比于CT检查，磁共振成像技术不会受到检查体位的影响，能够避免患者进行不必要的体位改变；此外，由于有些磁共振成像技术不需要造影剂进行对比，因此对患者检查期间的身体状况没有要求，因此患者无需进行特殊准备。但对于CT检查而言，对于肺大泡、支气管扩张、气胸等疾病的诊断方面仍存在一定的优势。

2.能够显示微小病灶

CT增强扫描主要用于显示肺内较大的肿块，对肺部微小病灶的检出率较低。对于肺部病灶的检出率仅为50%-70%。MRI检查对于肺部微小病灶的检出率明显高于CT检查，同时MRI检查还能显示出心脏及血管病变的微小病灶，其对肺内微小病灶的检出率高达90%以上。此外，MRI检查对肺部微小病灶的检出率高于CT检查。MRI检查在显示肺部小结节方面具有较大优势，并且能够进行多方位成像。通过对肿瘤进行磁共振成像，不仅能够对肿瘤进行定位诊断，还能够有效地确定肿瘤大小、形态和位置。

MR对于血管造影是一种无创性血管造影方法，对于显示血管病变具有较大优势，对于某些血管疾病诊断无需静脉注射造影剂。如正常肺内弥漫性小结节、肺结节、支气管扩张以及肺梗死等均可以通过MR血管造影进行明确诊断。

3.分辨率高

CT检查的分辨率相对较低，图像清晰度不如磁共振检查。因为它是利用X线透过人体后的衰减来进行成像，在心脏等组织器官中很难形成清晰的影像。CT检查通过将人体组织加热后再利用射线照射进行成像，因此能够对组织内部的密度变化进行观察。磁共振检查的分辨率相对较高，主要是因为磁共振检查可以使用三维空间定位来对人体进行成像，通过对人体内部各个组织器官的密度、磁化率以及相位信息进行测量，从而形成空间分布信息，使得扫描得到的图像分辨率更高。CT检查无法观察到肺部微小病变，当肺部有较大肿块或胸膜下有较大占位时，CT检查很难显示出病灶周围结构情况。但磁共振检查多参数多序列成像可以观察到病变的位置和范围，特别是对病灶周围组织结构的观察更加清晰，因此具有更高的分辨率。因此，磁共振检查是胸部疾病诊断的重要检查方法。

4.影像清晰，无伪影

磁共振检查是一种无创、安全、无辐射的检查，因此对人体的影响较小，对儿童、老人以及孕妇等特殊人群的身体状况具有良好的安全性。同时，磁共振检查对于人体组织的分辨率高，可以显示出肺内病变、心脏、血管等结构，不会出现CT检查中出现的某些伪影，且不会增加患者身体负担。此外，磁共振检查不受病人呼吸和心跳影响，无需进行对比剂注射。但是，核磁共振检查也有一定的局限性，例如成像时间长、费用高、对于幽闭症患者或体内有金属物等患者不能进行改项检查等。此外，对于某些疾病在进行核磁共振检查前，需要通过静脉注射对比剂来抑制身体组织对磁场的吸收，使其可以进入磁共振系统内部进行扫描。因此，核磁共振检查前需要对患者进行大量的准备工作。

磁共振成像技术具有许多独特的优势，可以有效地检查肺部疾病和心血管系统疾病。而CT检查存在一定的局限性，比如对呼吸运动敏感、微小病灶不能区分肿瘤和正常组织。然而，与磁共振成像技术相比，CT检查仍然存在一些缺点，例如CT检查为有辐射检查、扫描图像质量不如磁共振成像技术。虽然在某些情况下，CT和MRI成像技术可以互补，但不能相互替代。因此，在临床实践中，我们必须根据具体情况选择适当的检查方法。此外，应该注意磁共振成像技术的适应症和禁忌症，并且应该与医生沟通以获得最大的效益。