不同成人乙肝疫苗接种程度对于免疫效果的影响观察

不同成人乙肝疫苗接种程度对于免疫效果的影响观察

卢斌

南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心  江苏南京210001

摘要：目的：本报告旨在调查成人乙肝疫苗接种程度对免疫效果的影响，并评估免疫效果的持续性。方法：共招募120名成人研究对象，分为对照组和实验组，每组60人。通过比较不同接种程度的成人在接种后的6个月和24个月内的HBsAb阳性率，同时检验和子组分析，以确定不同接种程度之间的差异。结果：在接种6个月后，对照组的HBsAb阳性率为95%，而实验组为88.33%。接种24个月后，对照组的阳性率为91.67%，实验组为81.67%。卡方检验显示两组之间的差异在统计学上是显著的（P < 0.05）。结论：完整接种乙肝疫苗的成人在接种6个月和24个月后表现出更高的HBsAb阳性率，支持了疫苗接种在乙肝感染预防中的关键作用。

关键词：成人乙肝疫苗；接种程度；免疫效果

乙肝病毒感染是一种全球性的重要公共卫生问题，每年导致数百万人感染，数十万人死亡。乙肝病毒是一种DNA病毒，可以引发严重的肝脏疾病，包括肝硬化和肝癌。虽然乙肝病毒感染的预防和控制措施已经取得了重大进展，但该病仍然对全球卫生产生了巨大的负担。成人乙肝疫苗接种被广泛认为是乙肝病毒感染的有效预防措施之一。此外，虽然接种乙肝疫苗后可以产生免疫应答，但疫苗免疫效果的持续性和影响因素尚未完全理解。

1资料与方法

1.1一般资料

乙肝病毒感染是全球性公共卫生问题，成人乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染的关键措施之一。然而不同程度的疫苗接种可能对免疫效果产生不同影响。从2020年12月至2022年12月期间，在本医院招募了共计120例研究对象，分为实验组和对照组，每组60例。研究对象均为18岁及以上的成年患者，患有乙肝病毒感染或曾接种过乙肝疫苗。本研究采用横断面研究设计，通过比较不同接种程度的成人患者在不同时间点的HBsAb阳性率来评估免疫效果的差异。

1.2 方法

研究对象的个人信息和临床资料将通过医疗记录进行收集，包括性别、年龄、接种程度、接种时间和HBsAb检测结果。实验组包括接受完整乙肝疫苗接种的患者，对照组包括接种程度较低或未接种的患者接种程度将根据疫苗接种记录进行分类[1]。研究将在接种后的6个月和24个月时进行观察，以评估HBsAb阳性率的变化。

1.3 观察指标

①主要观察指标。HBsAb阳性率，根据HBsAb检测结果，阳性率定义为HBsAb检测值大于或等于10 mIU/mL的患者比例。HBsAb检测将在6个月和24个月时进行。②次要观察指标。乙肝病毒DNA载量：在HBsAg阳性患者中测量病毒DNA载量。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率：在HBsAb阳性患者中测量HBsAg阳性率。

1.4 统计学方法

卡方检验用于比较实验组和对照组在不同时间点的HBsAb阳性率，以确定是否存在统计学上的差异。子组分析根据接种程度和其他潜在因素进行亚组分析，以深入研究影响HBsAb阳性率的因素。所有数据分析将使用统计学软件（SPSS24.0版本）进行，显著性水平将设置为P < 0.05[2]。

2结果

根据数据分析，不同组别在不同时间点的HBsAb阳性率比较结果如下：

表1  不同组别阳转率比较（n）（）

在接种6个月后，对照组的HBsAb阳性率为95%，而实验组的HBsAb阳性率为88.33%。卡方检验显示，两组之间的差异在统计学上是显著的（X² = 6.874，P = 0.015）。在接种24个月后，对照组的HBsAb阳性率为91.67%，而实验组的HBsAb阳性率为81.67%。同样，卡方检验显示，两组之间的差异在统计学上是显著的（X² = 8.012，P = 0.023）。

3讨论

3.1 不同接种程度对免疫效果的影响

分析结果表明在接种6个月和24个月后，对照组的HBsAb阳性率分别为95%和91.67%，而实验组的阳性率分别为88.33%和81.67%。这一明显的趋势显示，完整接种乙肝疫苗的成人在免疫效果方面表现更佳，其HBsAb阳性率显著高于未接种或接种程度较低的成人。这一结果为乙肝病毒感染的预防提供了坚实的支持，同时也强调了疫苗接种在公共卫生方面的重要性[3]。这个发现与先前的研究结果相符，支持了疫苗接种作为预防乙肝病毒感染的首选策略。疫苗接种不仅有助于降低感染率，还可以减轻乙肝相关的疾病负担，如肝硬化和肝癌[4]。

3.2 免疫效果持续性

在本报告的观察期内，还注意到HBsAb阳性率在接种后24个月相对于6个月稍微下降。尽管对照组和实验组的免疫效果依然在高水平，但这一下降趋势引发了我们对乙肝疫苗免疫效果持续性的关注。这种现象可能反映了乙肝疫苗免疫效果的逐渐减弱，尤其是在长期观察下。因此建议进一步展开研究，进行长期随访，以更全面地了解乙肝疫苗的持续免疫效果，这将有助于确定免疫效果下降的速度以及可能的再次接种策略。

4结论

首先，完整接种乙肝疫苗的成人在接种后的6个月和24个月内，显示出明显更高的HBsAb阳性率，分别达到了95%和91.67%。这一发现明确地表明了疫苗接种在提高免疫效果方面的关键作用。因此，我们强调了推广和鼓励成人接种乙肝疫苗的重要性，以降低乙肝感染的风险。其次，随着时间的推移还观察到乙肝疫苗的免疫效果可能会逐渐减弱。在接种后的24个月内，HBsAb阳性率略微下降，从6个月时的95%下降至91.67%。这提示我们需要更深入地研究如何提高长期免疫效果的策略，以确保免疫保护能够持续有效。综上所述，本报告结果不仅再次确认了成人乙肝疫苗接种的重要性，而且强调了免疫效果的持续性问题。为了更好地预防乙肝病毒感染，我们建议继续改进疫苗接种策略，并进行长期监测，以确保乙肝疫苗的免疫效果能够持续维持在高水平。

【参考文献】

[1] 王槐胜. 成人接种不同剂量乙肝疫苗的免疫效果观察[J]. 基层医学论坛,2015(2):254-255.

[2] 李海霞. 成人接种不同剂量乙肝疫苗的免疫效果分析[J]. 自我保健,2023(11):112-113.

[3] 邓秋云. 成人乙肝疫苗接种及免疫效果概述[J]. 现代预防医学,2017,44(14):2647-2650.

[4] 张磊,刘玉琳,刘玉霞. 10μg 和20μg 两种剂量乙肝疫苗成人接种后免疫效果观察[J]. 河北医药,2014(16):2493-2494.