评价护理风险管理在老年病人跌倒坠床风险防范中的应用价值

评价护理风险管理在老年病人跌倒坠床风险防范中的应用价值

张静

海军第971医院保健三科     山东青岛     266000

【摘 要】目的：研究老年病人跌倒坠床风险防范中应用护理风险管理的价值。方法：将医院在2022.1月至2023.1月收治的60例老年病人作为研究对象，采用数字表分组法，分成实验组与参比组，实验组接受护理风险管理，参比组接受常规护理管理，各组有30例病人，对老年病人跌倒、坠床风险、护理满意度以及生活质量进行比较。结果：实验组跌倒、坠床发生率低于参比组（P＜0.05）；实验组护理满意度、生活质量评分高于参比组（P＜0.05）。结论：护理风险管理用于老年病人的护理中，可降低老年病人坠床、跌倒的发生率，使老年病人的护理满意度提升，持续提高病人的生活质量，值得运用。

【关键词】护理风险管理；老年病人；跌倒坠床风险防范；应用价值

    人口老龄化的加重，让医院当中的老年病人数量增多。由于老年人的年龄较大，且体质较弱，这也导致他们在治疗期间会面对多种风险因素，尤其是坠床、跌倒等意外的发生，对疾病治疗造成了不利影响，甚至导致医疗纠纷事件的发生[1]。对此，在对老年病人治疗时，要同步落实护理管理工作，常规护理方式难以满足老年病人的真实需要，可尝试从护理风险管理的角度进行干预，将一些潜在的护理风险消除，确保病人的生命安全[2]。故本次研究中分析护理风险管理的应用价值，现将所得数据报告如下：

1资料与方法

1.1基线资料

选取对象为2022.1月-2023.1月收治的60例老年病人，纳入病人均知情本次研究；纳入病人可正常的交流，病人本身存在一定的跌倒以及坠床风险。排除中途退出研究的病人；排除处在存在传染性疾病的病人；排除存在严重精神疾病的病人。研究使用数字表分组法，分成实验组与参比组，实验组中女14例、男16例，年龄60岁到81岁，平均年龄（70.20±4.25）岁；参比组中女13例、男17例；年龄61岁到82岁，平均年龄（70.41±4.22）岁，经比较两组病人资料，得知无明显差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

参比组中的病人接受常规护理管理，护理人员要为老年病人说明医院中的各项规章制度，并监测病人的生命体征，提升夜间的病房巡查力度，在床边设立防护栏。

实验组中的病人接受风险护理管理，①建立跌倒、坠床风险防范小组：住院都是科室内护理经验丰富的人员，由护士长担任小组长，成员一同制定高危病人跌倒坠床预防手册，根据总结以往的经验以及风险因素分析，降低医院老年病人的跌倒、坠床概率，持续提高护理管理质量。②筛选高危跌倒、坠床人群：要为每一位病人进行风险评估，通过分析病人的跌倒以及坠床风险，采用针对性的护理预防对策。跌倒与坠床的风险包括了年龄、无意识、视力、语言障碍等。③护理风险管理的落实：护理人员要对病人的病情每日记录，要重点监测年龄大的病人。与此同时，要优化病房环境，尽量减少病人下床的风险，维持病房通道的顺畅，可为病人保留夜灯，以免夜间如厕出现跌倒。护理人员可进行健康宣教工作，为病人以及病人家属说明跌倒以及坠床的严重后果，让病人以及病人家属重视起来，在睡眠以及下床活动时更加注意。④持续改进护理管理措施：要定期开展护理研讨会，在会议中总结既往护理中的不足以及优势，对于不足要及时改进。若病人出现了跌倒或者是坠床，护理人员要立刻告知给护士长，并讨论坠床或者是跌倒导致的原因，以此制定预防措施，防止下次出现相同的护理风险事件。

1.3 观察指标

对两组病人的坠床、跌倒总发生率进行比较。

对两组病人的护理满意度进行比较，护理人员将医院科室内自制的调查问卷发放给病人，由病人自主填写，然后依照问卷的得分，分成十分满意、满意以及不满意，总护理满意度＝十分满意率＋满意率。

对两组病人的生活质量评分进行比较，采用SF-36量表，量表有社会、情感、认知以及角色四个维度，分数满分设定为100分，分数越高，表示病人生活质量越高。

1.4 数据处理

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1跌倒、坠床发生情况

    实验组中无跌倒以及坠床的病人，参比组中有3例跌倒以及1例坠床病人，发生率为13.33％，经比较得知x2值为4.2857，P值为0.0384，实验组跌倒、坠床总发生率低于参比组（P＜0.05）。

2.2护理满意度

    实验组护理满意度高于参比组（P＜0.05），见表1。

表1护理满意度两组对比[n（%）]

2.3生活质量评分

通过表2中的数据能够知晓，实验组生活质量评分高于参比组（P＜0.05）。

表2生活质量两组对比（±s，分）

3讨论

对于老年人而言他们跌倒以及坠床的概率更高，原因是因为老年病人健康状态不佳、动作缓慢、反应迟缓等[3]。若老年病人在医院中跌倒、坠床，会对病人的身体健康造成威胁，也容易导致护患纠纷的形成[4]。对此，要积极防范针对老年病人的坠床以及跌倒防范风险，通过护理措施的使用，把一些风险因素消除，降低老年病人跌倒以及坠床的概率。护理管理为辅助患者康复的一种措施，护理人员的能力水平以及综合素质，也关乎到护理差错率。通过护理风险管理的执行，会有效降低病人跌倒以及坠床的概率[5]。本次研究中，实验组接受护理风险管理，参比组接受常规护理，经分别干预后，得出以下结论：实验组跌倒坠床总发生率低于参比组（P＜0.05）；实验组护理满意度高于参比组（P＜0.05）；实验组生活质量评分高于参比组（P＜0.05）。以上结论证实，护理风险管理的使用，能够预先评估老年病人跌倒以及坠床的风险，并经过教育培训等操作，提升护理人员的安全意识，让他们具备风险识别的能力，为病人提供优质的护理服务，帮助老年病人处在安全的病房之中，把跌倒以及坠床的风险因素消除。

综上所述，建议将护理风险管理应用于老年病人护理中，可取得理想的跌倒、坠床风险防范效果，不仅提升病人的护理满意度，也可以持续提升病人生活质量，值得临床中的运用以及推广。

参考文献：

[1]袁晓成. 跌倒、坠床风险管理流程在老年住院患者护理中的应用[J]. 药店周刊,2022,31(1):143-145.

[2]胡玉洁,潘玉芹,张娟,等. 基于综合安全文化改进模式护理在老年肿瘤患者跌倒坠床风险控制中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(22):4139-4143.

[3]刘清颖. 风险管理在内分泌代谢病房老年患者防范跌倒/坠床的应用[J]. 养生保健指南,2020(48):215.

[4]王淑娟,田文艳,陆皓. 探讨"5E"伤害预防策略对住院高血压老年患者跌倒坠床风险的影响[J]. 西部中医药,2021,34(3):135-138.

[5]刘学. 护理风险管理在老年患者跌倒坠床预防中的应用[J]. 中国保健食品,2021(6):88-89.