优质护理提高呼吸内科护理质量

优质护理提高呼吸内科护理质量

冉梅

52212719870710204X  都匀市人民医院558000

摘要：目的：优质护理提高呼吸内科护理质量。方法：选取2021年7月—2022年7月在我院呼吸内科工作的22名护理人员，同时，随机抽取该时期呼吸内科收治的患者200例，根据其入院时间，将其分为两组。管理前100例患者作为对照组，管理后100例患者作为观察组。对照组仍延续常规护理方案，观察组患者则在此基础上开展强化护理风险管理的方案。比较两组患者的护理管理情况，统计护理风险事件及护患纠纷的发生率，并评价管理前后护理人员的工作能力。结果：观察组患者的护理风险事件发生率为2.00%，护患纠纷发生率为0.00%，明显低于对照组的9.00%和4.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；与管理前相比，管理后护理人员的护理操作技能、沟通能力、随机应变能力和风险识别及处置评分均明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施强化护理风险管理的方案能够有效防控护理风险，降低护理风险事件及护患纠纷的发生率，同时可提高护理人员的工作能力，值得推广。

关键词：优质护理；呼吸内科；护理质量

引言

呼吸内科是医院重要科室之一，主要负责对呼吸系统疾病进行诊治，涉及病种较多，护理工作繁琐，对护理人员的操作水平、专业知识等有着较高要求。实习是护生由理论走入实践的必经过程，要求夯实基础知识，将理论灵活运用于实践，以提高护生综合能力。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月—2022年7月在我院呼吸内科工作的22名护理人员，均为女性，护理期间工作稳定，年龄22～50岁，平均年龄（33.43±5.57）岁，工作年限1～22年，平均年限（8.82±1.42）年。同时，随机抽取该时期我院呼吸内科收治的200例患者作为研究对象。纳入标准：①患者病情均得到明确诊断；②意识清晰，无交流障碍；③临床各项资料齐全；④已签署知情同意书。排除标准：①肝、肾功能异常患者；②神志不清醒患者；③依从性较差患者；④凝血功能异常患者等。根据其入院时间，将其分为两组。管理前100例患者作为对照组，女59例，男41例，年龄57～88岁，平均年龄（67.34±5.79）岁，疾病类型：支气管扩张22例，慢性阻塞性肺病37例，支气管哮喘31例，其他10例；管理后100例患者作为观察组，女62例，男38例，年龄56～89岁，平均年龄（67.82±5.50）岁，疾病类型：支气管扩张24例，慢性阻塞性肺病38例，支气管哮喘30例，其他8例。两组上述资料比较无明显差异（P>0.05）。本次研究已获得伦理委员会审核。

1.2方法

参照组给予常规护理管理，主要包括对入院患者进行症状与各项体征的监察、氧疗护理、给药指导、生活护理及病房管理等。研究组在接受常规护理的前提下再进行护理风险管理，具体步骤如下：①在呼吸内科成立护理风险管理小组，由护士长带领组内成员定期接受统一培训，内容主要包含专科护理知识学习、护理制度学习、护理操作标准学习、医疗事故处理等，促使护理人员熟练掌握各项专业知识与技能，增强其自身的使命感与责任感，培养其语言沟通能力与处理突发事件的应对能力，减少因护理人员能力不足或操作失误引起的医疗风险。同时每周进行小组内部风险管理交流会议，对近期常见的医疗风险的产生原因与所导致的结果进行讨论、分析，保证每位护理人员都能深刻认识到风险管理的必要性，做到认真工作、细心检查，以便于及时发现与解决问题，在会议中护理人员进行经验交流、学习，加强呼吸内科护理人员对护理风险因素的识别能力，并切实掌握各项规章制度。②完善工作流程与责任制度，分析当前工作中的常见风险，制定相应的防护措施，提高工作流程的严谨性，同时加强对医疗器械拿取、使用及存放等各方面的管理与监督。另外，根据工作流程将所有护理工作内容细分后合理分配到个人，并制定个人护理工作计划与目标考核，提高工作效率，避免出现工作量不均衡导致的护理差错事件，增加奖惩管理，在每周的交流会议上对于出现护理差错的个人进行严肃批评，并作为典型案例进行探讨，避免再次发生，对于长期表现优异的护理人员应在会议上给予鼓励与表扬，树立为科室内的风险管理模范代表，在强化对风险因素控制的同时提高工作人员的积极性，保证护理工作的系统化、完整化、协调化。③制定风险预防措施，针对不同患者个体，在入院后应及时进行现在风险预测与评估，制定个性化的风险规避方案，例如：针对痰多的患者需根据痰鸣音听诊结果采取吸痰处理，针对存在肢体功能障碍的患者需做好警示、看护等防跌倒的护理准备工作。护士长每天定时对病房进行安全巡视，及时指出科室内的风险隐患，给予严肃警告后引导护理人员进行原因分析，耐心指导负责该工作的护理人员及时改正，并制定相应的预防措施。④建立患者评价反馈，在了解患者需求的同时帮助护理人员认识到自身工作的不足之处，降低压疮、痰窒息、患者及家属投诉等事件发生率，改善护患关系。

2结果

2.1两组护理风险事件及护患纠纷发生情况比较

观察组患者的护理风险事件发生率为2.00%，护患纠纷发生率为0.00%，明显低于对照组的9.00%和4.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2管理前后护理人员的工作能力比较

与管理前相比，管理后护理人员的护理操作技能、沟通能力、随机应变能力和风险识别及处置评分均明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

呼吸内科病种繁多，包括肺癌、肺炎、肺心病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘及呼吸衰竭等，患者病情复杂，常合并心血管系统、内分泌及肾脏系统等其他疾病，临床诊治难度高，对护理工作提出较高要求。对于呼吸内科护理实习生来说，不仅要掌握疾病基础知识，还需具备病史询问、查体等专业节能，因此，呼吸内科带教工作极为重要。传统带教模式以教师为中心，注重理论知识讲解，上课模式较为单一，学生通常为被动接受知识，难以达到预期教学效果。由此，需寻求可提高学生学习能力、激发学习兴趣的带教方式。分层次分阶段带教模式重视因材施教，以学生为中心，以学生不同情况采用不同带教计划，并将带教过程分为不同阶段，更能满足学生学习需求，帮助学生在日后工作中找准自身定位，有利于学生未来的职业规划及发展。本研究中研究组采用分层次分阶段带教模式，结果显示，研究组专业技术、基础技能、理论知识及综合素养评分较对照组更高；研究组教学后传递有效信息、建立和谐关系、验证患者感受、确认患者问题、共同参与、敏锐倾听评分较对照组更高；研究组学习积极性、临床问题解决能力、知识理解度、团队协作能力及自主学习能力提升率较对照组更高；研究组94.59%总满意率较对照组75.68%更高；提示分层次分阶段带教模式用于呼吸内科护理带教，有利于提高学生综合能力，促进教学效果提高。

综上所述，在呼吸内科护理中实施强化护理风险管理能够减少护理风险事件及护患纠纷的发生，同时可提高护理人员的工作能力，值得推广。

参考文献

[1]郭小鸟.风险管理在呼吸内科护理中的应用效果分析[J].首都食品与医药,2021,28(2):152-153.

[2]邢燕.呼吸内科护理风险的特点及防范方法[J].中外女性健康研究,2021(16):144-145.

[3]顾海燕,胡祖霞.基于护理质量敏感指标的风险管理在呼吸内科重症监护患者的应用效果[J].医学临床研究,2021,38(10):1596-1598.