卧位指导与细致护理在玻璃体切割患者中的实施效果分析

卧位指导与细致护理在玻璃体切割患者中的实施效果分析

金桂月

延边大学附属医院  吉林 延吉  133000

【摘要】目的：临床干预玻璃体切割患者时采取细致护理、卧位指导的干预效果及意义探讨。方法：从2022年4月至2023年4月间抽选80例在我院行玻璃体切割的患者展开研究，以抽签法分成两组，对比组40例，运用常规护理干预，试验组40例，在常规护理基础上，再行卧位指导+细致护理，比对组间患者的生活质量及并发症情况。结果：试验组生活质量评分高于对比组，并发症总发生率低于对比组，P＜0.05。结论：常规干预玻璃体切割患者时，再予以卧位指导、细致护理后，患者的日常生活质量明显提高，发生并发症的几率降低，有推广意义。

【关键词】细致护理；并发症；玻璃体切割；生活质量；卧位指导

眼科手术中，玻璃体切割术有较高复杂程度，且精细性很高。术后患者被迫卧位的时间较长，能够给患者带来明显不适感受，部分患者因而发生并发症，对手术疗效有直接影响[1]。常规护理干预可以辅助玻璃体切割术，但辅助效果并不理想，仍有较高几率发生并发症。卧位指导可以改善长时间被迫卧位情况，细致护理理念是以人为本，能够更好的满足患者要求。本次研究共纳入我院玻璃体切割患者80例实施讨论，分析评价卧位指导、细致护理联合方案的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022.4-2023.4，对象：本院玻璃体切割患者，总计80例，分组对策：抽签，组别是对比组及试验组，各组患者数量即40例。对比组：年龄即26至75岁，均值（43.52±1.28）岁；有男患者24例、女患者16例。试验组：年龄即27至77岁，均值（43.49±1.35）岁；有男患者25例、女患者15例。组间基本临床资料无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对比组（常规护理）：入院之后，向患者说明院内的规章条例、院内布局，同时说明手术有关的知识，同时在患者表现出不良情绪时予以安抚，指导患者起居和生活饮食。

试验组（常规护理+卧位指导+细致护理）：常规护理与对比组一致。卧位指导：取软枕垫于额下，观察年龄高、身体素质低下、肾肝心功能严重障碍类患者，定时指导患者进行体位更换，包括低头坐位、低头站位、俯卧位等，手术结束2h之内确保患者卧床休息，面部向下，四肢轻轻活动，按摩颈部，以倾听音乐形式转移注意力，可以减轻不适感。细致护理：（1）入院介绍院内布局及条例时，还需告知如何运用呼叫器、电灯开关部位、如何正确摇床等，说明贵重物品需妥善保管，用电时注意安全等；另外，详细介绍有关医护人员及同室病友。（2）告知患者体位摆放合理，确保视网膜裂孔位置处于最低，不能进行过于剧烈的运动，避免出现咳嗽、头部震动等情况，告知患者排便时不可用力，不可进行热水浴，不可酗酒。（3）手术之前，将手术必要性、禁忌情况进行细致说明，以帮助患者做好心理预设，可以减轻患者不安、恐惧心理，此外，告诉患者术后如何摆放体位，并训练患者面部向下时的饮水方法、进食方法。

1.3观察指标

比对组间患者的生活质量：以SF-36生活质量核心问卷表评估日常生活质量，量表包括生理功能、社会功能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、情感职能、生理职能、活力等8个维度，总计最高100分，最低0分，分值越高，生活质量越优秀。评估时间即护理前与护理后。

比对组间患者的并发症：并发症种类即玻璃体混浊、角膜水肿、出血，总发生率即玻璃体混浊发生率、角膜水肿发生率、出血发生率总和。

1.4统计学分析

数据处理方法SPSS21.0，计量资料验证方法是t值，计数资料验证方法是X2值，组间比较差异有统计学意义的评定标准是P＜0.05。

2结果

2.1生活质量比对

护理前，组间生活质量评估比较无统计学差异，P＞0.05；对比组护理后生活质量评估结果低于试验组，P＜0.05。可见表1数据：

表1.生活质量比对（±s，分）

2.2并发症发生率比对

对比组并发症总发生率高于试验组，P＜0.05。可见表2数据：

表2.并发症发生率比对（%）

3讨论

玻璃体切割术主要用于玻璃体视网膜病变患者，疗效显著，但术后身体伴有明显不适，且并发症发生率高，对患者身体康复效果有较大影响。调查发现，玻璃体切割患者多伴随视力不佳状况，从而导致患者产生不良情绪[2]。

常规护理干预有促进临床效果作用，但在改善患者负性情绪、减少并发症方面的作用并不理想。卧位指导主要针对患者术后体位摆放，合理摆放体位可以减轻不适感，提高身心舒适体会

[3]。细致护理能够弥补常规护理中的不足，包括患者负性情绪改善、环境优化等方面，利于提高临床护理质量。研究显示，试验组患者的生活质量较高，并发症较少，与对比组相比P＜0.05。提示卧位指导、细致护理运用于常规护理干预玻璃体切割患者时，可以提高临床护理效果。调查原因：卧位指导可以减少体位不当情况，细致护理可以帮助患者保持平稳心境，提高生活质量，有降低并发症发生率作用[4]。

综上，为保障玻璃体切割患者拥有良好预后，可在采取常规护理的同时进行卧位指导和细致护理，有改善患者生活质量、减小发生并发症可能性作用，有推广意义。

【参考文献】

[1]韩箐,杨宇,邓婷.细节护理在眼科手术室护理中的应用及效果评价[J].医学美学美容,2019,28(6):170-171.

[2]梁春杏, 李玉婵, 陈娣丽, et al.细节护理对玻璃体切割联合硅油填充术患者舒适度及并发症的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2022,8(5):76-78.

[3]叶文安,刘洁丽,陈小媚,等.改良头垫配合体位护理对提高玻璃体切割术后患者舒适度及依从性的研究[J].中国社区医师,2021,37(31):155-156.

[4]郑缎红.体位干预护理在玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变(DR)中的应用效果[J].糖尿病新世界,2022,25(10):134-137.