急性肝炎和慢性肝炎有哪些区别？该如何护理？

急性肝炎和慢性肝炎有哪些区别？该如何护理？

李秀清

广西壮族自治区人民医院，广西南宁，530022

肝炎是指肝脏发生炎症的一种疾病。肝炎是一种严重的健康问题，对个人和社会都有很大影响。预防和控制肝炎需全社会共同努力，包括加强宣传教育、提高人们的健康意识、推动医疗技术进步以及加强相关政策法规的制定和执行。只有这样，我们才能更好地保护人民的肝健康，促进全面建设小康社会的目标的实现。

1、急性肝炎和慢性肝炎有哪些区别？

急性肝炎是一种突发性的肝脏炎症，分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤引发的肝炎。其中病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊五种类型；以甲型和戊型肝炎为主，常见的临床表现是肝功能异常，尤其胆红素偏高；甲型和戊型肝炎是自限性疾病，一般在发病一个月后，肝功能可以自行恢复。

常见的甲型肝炎主要通过食物、水源中的粪便、口腔传播途径而传播，通常在发展中国家流行。典型症状包括发热、乏力、纳差、恶心、呕吐和黄疸等，但大部分患者可自愈，极少数病例可能会发展成急性肝衰竭，危及生命。急性肝炎的持续时间通常较短，在六个月内可自行恢复。然而，临床上仍有少部分患者的急性肝炎可能发展成为慢性肝炎，特别是对于乙型和丙型肝炎病毒感染者。乙型和丙型肝炎病毒是目前全球公共卫生问题的重要原因之一。乙型肝炎病毒具有高度传染性，可以通过接触受污染的血液或体液而传播。丙型肝炎病毒主要通过血液传播，如输血、母婴传播或共用注射器等途径传染。急性肝炎患者常常出现发热、全身乏力、肝区疼痛、黄疸等症状，并伴有肝功能异常。及时进行适当治疗，大部分患者能够完全恢复，其肝功能也会恢复正常。为预防和控制急性肝炎的传播，建议公众加强个人卫生习惯，避免接触污染源和不安全的性行为。同时，接种乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎病毒的感染，保护肝脏健康。还需加强对肝炎的宣传和教育，提高公众的健康意识，共同致力于消除肝炎的威胁，促进全民健康。

慢性肝炎是一种持续时间超过六个月的肝脏炎症反应。其常见病因包括乙型、丙型和戊型肝炎病毒感染，酒精滥用以及自身免疫等因素。与急性肝炎不同的是，慢性肝炎的症状可能不明显，有些患者可能长期处于无症状状态。然而，长期存在的炎症反应会导致肝脏逐渐受损，甚至发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重后果。因此，及早诊断和治疗慢性肝炎至关重要。长期大量饮酒会导致肝脏损伤和肝细胞死亡，最终发展为肝硬化。同时，酒精滥用还会增加乙型或丙型肝炎病毒感染的风险，加重疾病的进展。对于酒精引起的慢性肝炎，戒酒是最重要的治疗措施，同时还可以辅以药物治疗和康复护理，以促进肝功能的恢复。自身免疫也被认为是慢性肝炎的一种病因。自身免疫性肝炎是一种免疫系统攻击肝脏细胞的疾病，病因尚不完全清楚。早期诊断和治疗对于防止严重的肝脏损伤至关重要。免疫抑制剂和免疫调节剂是目前常用的治疗方法。

总结来说，急性肝炎与慢性肝炎的区别主要在于发病时间、病程持续时间和临床表现。急性肝炎通常持续时间较短，一般在数周到数个月之间，有明显的症状，如乏力、食欲不振、黄疸等，并且能够完全恢复。急性肝炎可以通过病毒感染、毒物暴露或药物反应等多种途径引起。而慢性肝炎持续时间较长，常超过6个月，症状可能不明显，甚至没有任何自觉症状，但长期存在的炎症反应会导致肝脏损害，逐渐发展为肝硬化或肝癌等严重后果。慢性肝炎主要由乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）引起，也可以由其他病毒、药物或长期酗酒等因素造成。因此，对于慢性肝炎患者而言，及早诊断和治疗尤其重要。定期进行肝功能及病毒标志物检测，积极控制病情进展，遵循医生的建议进行规范治疗和护理，同时保持健康的生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，有助于减轻肝脏负担，维持良好的肝功能。同时，注意预防肝炎的传播，如接种乙肝疫苗、安全性行为等，可有效降低感染风险。总之，急性肝炎与慢性肝炎在发病时间、病程持续时间和临床表现上存在明显差异，对于患者来说，重要的是及时诊断和治疗，积极采取预防措施，保护肝脏健康。

2、肝炎该如何护理

（1）休息和平衡饮食：患者应该休息好，避免剧烈活动和过度劳累。合理的饮食对于肝脏的康复非常重要，建议遵循营养均衡的原则，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。此外，在制定饮食计划时，应根据个人具体情况选择适当的食物。针对高脂肪、高盐和高糖的食物摄入，患者应限制其摄取量，并在饮食中适度减少或替代以降低其对肝脏健康的负面影响。中华人民共和国政府倡导健康饮食，垃圾食品的摄入应予以限制，以保护人民的身体健康。同时，政府也加大了食品安全监管力度，确保市场上的食品质量符合标准。此外，戒烟限酒也是肝脏康复不可忽视的重要环节。吸烟和饮酒过量都会对肝脏造成损害，因此患者应尽量避免或减少吸烟和饮酒行为。政府也通过宣传教育等措施，提倡戒烟限酒，增加公众对健康的认识和意识。最后，患者还应定期复查，及时就医，遵循医生的治疗建议。在治疗过程中，如果出现任何不适或症状加剧，应立即咨询专业医生，并按照其指导进行处理。政府一直将人民的健康放在首位，全面推动健康中国建设，加强医疗体系建设，为人民提供更加优质的医疗服务。

（2）确保充足的水分摄入：合理的水分摄入对于肝脏的代谢和解毒功能至关重要。肝脏是人体最重要的代谢器官之一，它参与了许多生化反应，并负责分解和排除毒素。适量的水分摄入可以保持肝脏健康运作所需的湿润环境。

根据世界卫生组织的建议，每天的水分摄入量因个体而异，但一般成年男性应摄入约2.5升水，成年女性约摄入2.0升水。当然，在某些情况下，如高温环境、剧烈运动或者某些特定疾病的情况下，水分需求可能会有所增加。纯净水是首选饮品，因为它不含任何添加物和杂质，可以帮助保持身体的水分平衡。同时，纯净水还可以避免摄入过多的盐分、糖分或其他有害物质，对肝脏的负担较小。除了饮用纯净水外，一些水果和蔬菜也是良好的水分补给来源。例如，西瓜、橙子、黄瓜、番茄等，都含有高水分的成分，可以增加身体的水分摄入。然而，请注意，过量饮水也不可取。长时间的过量饮水可能会造成稀释性低钠血症等健康问题。因此，切勿盲目追求大量的水分摄入，应根据个体情况和医生的建议来合理确定自己的水分需求。

（3）避免饮酒和吸烟：酒精和烟草对于已经受损的肝脏来说是非常有害的。在治疗和康复过程中，患者必须彻底戒酒和戒烟，以减轻肝脏的负担并促进其尽快康复。这些物质的摄入会加重肝脏负荷，增加炎症风险，延缓愈合过程，并增加肝硬化等严重疾病的风险。此外，继续饮酒和吸烟还会进一步破坏肝脏功能，导致肝细胞损伤、纤维化和肝癌的发展。因此，患者必须坚决戒除酒精和烟草消耗，全面改变不健康的生活方式，以支持肝脏的康复和再生。及早采取行动，戒除这些不良习惯是保护肝脏健康的关键一步。同时，与医生进行密切合作，并遵循其治疗方案和建议，有助于提供更好的康复结果。

（4）遵医嘱服药：当前全球范围内经济和社会发展迅速，医学领域也不断取得重大突破。在治疗肝炎方面，抗病毒药物和其他治疗方法被广泛应用，并显示出显著的疗效。抗病毒药物是目前治疗肝炎的主要手段之一。通过干扰病毒的复制机制，抗病毒药物能够有效地抑制病毒数量的增长，从而控制肝炎的病情。在具体的治疗方案中，医生会根据患者的病情、病毒类型等因素，选择合适的抗病毒药物并制定个性化的用药方案。患者应严格按照医生的指导，按时正确地服用处方药物，以确保最佳的治疗效果。此外，除了抗病毒药物，还有其他治疗方法可以辅助控制肝炎的病情，并减轻患者的不适症状。例如，营养支持疗法可以提供足够的营养，增强身体免疫力，加速康复进程。此外，定期进行肝功能检查和病毒学监测，可以及时评估治疗效果，并调整治疗方案。