孕期保健问答：早孕篇

孕期保健问答：早孕篇

盛秀冬

四川省达州市大竹县观音中心卫生院  635112

早孕期是指受孕后的前三个月，也就是怀孕的头12周内，这段时间非常关键，因为这是胚胎形成和发育的重要阶段。在早孕期，如果不注意健康和生活方式，可能会对胚胎的正常发育产生不良影响，甚至增加早期流产或先天畸形的风险。因此，保障早孕孕妇的健康非常重要，这包括饮食、生活方式、医疗保健等多个方面的因素。为了帮助准妈妈们度过早孕期，我们将专门解答她们最关心的10个常见问题，提供有关早孕期的详细信息和建议，帮助她们更好地理解自己的身体变化，减少不必要的焦虑，确保孕期健康。以下是我们将要解答的一些问题！

1如何判断自己“怀孕”了？

对于那些有性生活史且月经规律的女性，如果月经超过预期的日期10天或更多，应该开始怀疑是否怀孕。有几种方式可以用来确定怀孕，包括早孕反应观察、早孕试纸检测，或者血清hCG检测。此外，停经6周后也可以通过B超检查来确认怀孕。在受精发生后的最初2周内，或者说孕4周内，许多药物或医疗检查方法都会按照“全或无”的原则对胚胎产生影响，如果有不良影响可能导致流产或胚胎停止发育。但如果胎儿存活，通常不必过分担心，因为胚胎在这个早期阶段有很强的修复能力。

2早孕反应大，该怎么办？

厌食和呕吐是早孕期常见的正常生理反应，孕妈妈们可以采取一系列自我调节措施来缓解这些不适。首先，饮食方面可以选择那些能够促进食欲、富含多种营养、容易消化的食物。分成少食多餐的方式有助于减轻胃部不适感。此外，补充一些维生素B6也被认为可以减轻孕吐症状。情绪管理同样重要，孕妈妈们可以尝试从事自己感兴趣的事情，以分散注意力，减轻焦虑情绪。

然而，如果尽管自我调节后仍然经历严重的孕吐，甚至导致体重下降，那么建议及时咨询医生。医生可能会建议进行肝功能检查、血电解质检查以及尿酮体检测。在某些情况下，孕妇可能需要住院治疗，以接受静脉补液、电解质平衡调整和能量补充。这样的治疗有助于维持孕妇的健康状况，同时也有助于让胃肠系统得到休息和恢复。

3高龄孕妇早孕后该注意什么？

分娩时年龄≥35岁被定义为高龄孕妇。这是因为在女性达到35岁后，身体的多个方面都可能出现一定程度的生理变化，这也影响了怀孕时的一些风险。高龄怀孕可能增加胎儿发育畸形的风险。此外，高龄孕妇可能面临胎儿宫内发育迟缓、流产和早产的增加风险，以及更容易患上一些孕期合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。因此，高龄孕妇在孕期保健方面需要格外谨慎。定期进行产前检查非常重要，其中包括通常在孕11-13+6周进行的NT（颈项透明层）超声检查和20-24周的超声大排畸检查。此外，建议在孕18周之后，高龄孕妇可以考虑进行羊水穿刺来检查胎儿的染色体情况。如果羊水穿刺不适用或不被接受，也可以选择无创DNA检查，但需要了解该检查的局限性。

4NT值增厚的胎儿可以要吗？

NT（颈项透明层）值增厚通常是通过超声检查来评估的。这值得注意的是，NT值的增厚与染色体异常的发生率呈正相关关系，它可以提供对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等染色体异常的风险评估。此外，NT值的增厚也可能与胎儿的心脏结构异常、骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷（如脐膨出）以及胎儿的运动障碍综合症等有关。此外，NT值增厚还与自然流产的风险有一定的相关性。需要强调的是，即使NT值增厚，也不一定意味着胎儿一定有染色体异常或其他结构畸形。完全正常的胎儿也可能出现NT值增厚。因此，当接收到NT值增厚的检查结果时，孕妇不应过分恐慌或焦虑。相反，应该尽早与医疗专家进行详细咨询和评估。医生将会根据具体情况，可能会建议进一步的检查，如羊水穿刺或无创DNA检查，以更准确地评估胎儿的健康状况。最终的决策需要根据具体情况和医生的建议来做出。

5第一胎剖宫产，二胎需要注意什么？

首先，对于瘢痕子宫的孕妈妈，建议在怀孕初期进行超声检查，以了解胚胎的着床位置与瘢痕的关系。如果着床发生在瘢痕区域，这被称为“瘢痕处妊娠”，此时子宫破裂和严重出血的风险较高，通常建议考虑终止妊娠。如果着床部位未在瘢痕区域，孕妇可以继续怀孕，但仍然需要了解子宫破裂的风险存在。在这种情况下，加强围产保健和规范的产前检查非常重要，以确保母婴的健康和安全。孕期定期监测和专业医疗建议可以帮助孕妈妈管理潜在的风险，以及在必要时采取适当的措施来保护母婴的健康。

6早孕后如何补充叶酸？

为了预防胎儿发生神经管畸形，孕期对叶酸的需求较高。除了食物中含有的叶酸，孕妈妈还需要额外补充人工合成的叶酸。根据国家建议，孕妇应在备孕前三个月就开始口服叶酸，每天摄入0.4毫克的叶酸。对于那些有神经管缺陷生育史、或患有糖尿病、癫痫等可能影响叶酸代谢的疾病，以及发现存在叶酸代谢障碍基因缺陷的女性，需要根据医生的建议来确定是否需要增加叶酸的摄入量。总而言之，孕期适量补充叶酸对胎儿的健康发育至关重要，因此孕妇应积极遵循医学建议，确保足够的叶酸摄入。

此外，孕妇需要在孕期摄取足够的营养，以满足自身和胎儿的需求。以下是一些关于孕期饮食的补充信息：（1）蛋白质：蛋白质是胎儿生长和发育所必需的。优选摄取来源于瘦肉、家禽、鱼类、豆类、坚果和乳制品的高质量蛋白质。这些食物可以提供必要的氨基酸，有助于胎儿器官的正常发育。（2）叶酸：叶酸是预防神经管缺陷的关键。孕妇应该增加叶酸的摄入量，可以通过食物或叶酸补充剂来实现。食物中含有叶酸的食物包括绿叶蔬菜、豆类、鸡蛋和麦片等。（3）铁：铁在怀孕期间也非常重要，因为它有助于制造血红蛋白，防止贫血。肉类、鱼类、豆类、全麦食品和深绿色蔬菜都含有丰富的铁。同时，维生素C可以提高铁的吸收率，因此可以考虑将富含维生素C的食物与铁食物一起食用。（4）钙：钙是有助于胎儿骨骼和牙齿发育的关键营养素。奶制品、酸奶、豆腐、坚果和深绿色蔬菜都是良好的钙来源。如果孕妇不足以摄取足够的钙，医生可能会建议钙补充剂。

6小结

总之，早孕期是怀孕的关键时期，孕妇需要特别关注自己的健康和生活方式。保持健康饮食、适度运动、定期产前检查以及积极管理情绪都是确保母婴安全和健康的重要步骤。如果有任何疑虑或不适，一定要咨询医生以获取专业建议。