CT与MRI检查在脑梗死诊断中的对比研究

CT与MRI检查在脑梗死诊断中的对比研究

汪汐漾  延晓雪

山东协和学院 山东济南 250109

摘要：目的:对比分析CT和MRI检查对脑梗死的诊断效果和诊断的价值。方法:回顾分析2022年5月至2023年1月在安庆市第一人民医院确诊的80例脑梗死患者作为研究对象，比较两种检查方法的病灶位置，数量和病灶大小，检出率与检查时间以及对不同梗死部位的检出率；结果：MRI检查所用时间为10.59±1.42，检出病灶大小为8.59±1.73 ，检出病灶数量为2.43±0.86，均优于CT。经差异性分析，具有统计学意义(P＜0.05）；MRI检出率额叶65%，基底节区75%，丘脑42.5%均高于CT的30%，45%，22.5%，经差异性分析，具有统计学意义(P＜0.05）；CT检查的准确度73.75%、敏感度72.72%均低于MRI检查81.25%、84.25%，其差异有统计学意义(P＜0.05）；结论：CT具有价格低、操作简单、图像质量高等优点，但是患者的病灶并未明确形成或处于病发早期，通过CT检查无法对患者的病灶大小和部位作出预测，从而无法为临床提供准确的图像信息。而MRI能够比CT更加灵活地反映病变的特征，对患者具有更高的诊断价值。

关键词：CT；MRI；脑梗死

1资料与方法

1.1  研究对象

回顾分析从2022年5月至2023年1月在安庆市第一人民医院确诊的80例脑梗死患者作为研究对象，年龄段介于60到80岁左右，将80例脑梗死患者分为CT对照组与MRI观察组，收集其病发原因，年龄，性别等一般资料。

1.2  研究指标

（1）通过80例脑梗死患者CT和MRI的检查所用时间，检出对病灶大小以及病灶数量之间的一般数据进行对比研究，通过统计学分析，得出结论。

（2）通过80例脑梗死患者脑部MRI与CT图像的比较，梗死部位如：额叶，颞叶，顶叶，基底节区，脑室旁，丘脑和小脑的准确度进行对比的检出情况进行对比，通过统计学分析，得出结论。

（3）通过80例脑梗死患者脑部MRI线与CT图像的比较，对脑梗死的灵敏度和特异度进行对比，通过统计学分析，得出结论。

（4）通过80例脑梗死患者的不同梗死时间CT和MRI检出率进行对比研究，通过统计学分析，得出结论。

1.3  统计分析

经过SPSS26.0软件的深入分析，我们发现80例脑梗死患者的计量数据存在显著的差异，对收集的数据进行整理和分析，计量资料采用百分比表示，χ2检验，通过Ｐ＜0.05表示统计学意义。

2  结果

2.1  CT和MRI对不同梗死部位的诊断率的对比

按照发生脑梗死的具体部位进行分组，共有80例患者接受治疗，当中MRI组在额叶检出26例，颞叶6例，顶叶15例，基底节区30例，脑旁室17例，丘脑17例，小脑7例。而CT组则在额叶检出12例，颞叶5例，顶叶9例，基底节区18例，脑旁室14例，丘脑9例，小脑9例，这表明，MRI在不同部位的检出率显然优于CT，两组检查数据的区别更具重要的统计价值（P<0.05）

2.2准确度和敏感度的比较

MRI组的病变（2.43±0.86）要远远超越CT组的（1.91±0.45）；第二，从检查的结果上看，MRI组的检查结果要高于CT组的结果；第三，从表2的结果看，MRI组的诊断范围更加广泛，而且准确性也要远远超越ct组。因此,MRI检查结果的准确性高于CT。由表3-3可见CT的敏感度为72.72,而MRI的敏感度为84.85,通过数据比较得出CT的敏感度远低于MRI的敏感度。根据统计学分析，这些差异显著（P<0.05)。

2.4  CTA、MRI对脑膜瘤的诊断效能

按照患者发生脑梗死的具体时间进行分组，发病在24小时之内CT检出率13%，MRI检出率30%：发病在24小时至72小时CT检出率39%，MRI检出率72%。发病时间超过72小时，CT检出率37%，MRI检出率40%。CT对于脑梗死的诊断率显著的低于MRI的诊断，其差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

3.1  CT检查的优缺点分析

CT检查的优点在于CT检查时可以清楚的看到患者相关病变的部位，明确患者的病灶大小和部位等情况，为临床提供清晰的图像数据，此外CT检查操作简便，具有较快的扫描速度和较高的空间分辨率，全方位扫描获得图像，经过多层次加工处理，能够提高图像的清晰度，获得高质量图像，CT检查能够准确定位病灶。但若患者的病灶并未明确形成，通过CT检查并不能得到相关数据，无法作出诊断和分析。此外，若患者的出于病发早期时，CT检查无法对患者的病灶大小和部位作出预测，CT无法检出较为全面的病灶数量，从而无法为临床治疗提供全面准确的数据信息。早期脑梗死的CT检查表明，由于CT 对水分子的敏感度较低，因此扫描早期病灶时，无法将准确区分梗死病灶与正常组织，容易漏诊。

3.2  MRI检查的优缺点分析

MRI可以准确地识别出患者病灶的大小、位置，并且可以捕捉到脑细胞和核的共振成像，从而更加精确地反映出患者可能存在的病变部位的活动情况。MRI技术可以帮助我们更好地识别脑梗死早期患者的病变特征，因为这些患者通常没有明显的病理改变，但是他们可能会出现出血、肿胀或其他症状，并且伴随着不同程度的脑损伤。通过MRI，我们可以更好地检测患者的加权信号，从而更准确地诊断脑梗死早期。在检查时间方面和检出的病灶大小和数量方面，MRI同样显著具有优势，MRI检查能够检出较多的病灶数量，检查的图像清晰度更高，可以清晰的定位和显示病灶的部位以及大小。MRI技术在临床上的应用得到了极大的改善，它能够给予患者更多的关注，从而帮助医护人员更好地完成他们的治疗任务，从而获得最佳的治疗效果，而MRI 的缺点在于检查费用较高，对患者及其家属的经济负担。

3.3  对不同部位诊断结果的讨论

脑梗死的发病部位主要有基底节区、丘脑、小脑、额叶、颞叶、顶叶及脑室旁等。本研究结果显示，MRI的基底节区、颞叶、顶叶、额叶、丘脑、小脑及脑室旁脑梗死检出率均高于CT，表明MRI检查方法能准确检出梗死部位，降低误诊率，为临床治疗提供更多时间。从而提高早期的诊断准确性，从而最大限度地降低患者的损失，而且与李勇毅[16]等学者的研究结果完全一致。MRI的精确度与敏锐性极高，可以帮助医师快速，高质量地识别出患者的梗死灶，从而提高诊断质量。

3.4  对梗死时间不同的检出率的讨论

MRI患者在梗死发生的时间短于24小时、中等至72小时的发现率以及总发现率都明显高于CT患者。分析其原因可能在于MRI能有效地记录脑核内氢气和脑细胞的共振成像情况,能直观地反映脑细胞的活动情况。研究表明，MRI技的应用，使得梗死的早期诊断成为一个可行的选择，其准确性和灵敏度均超过93.75%，从而为早期诊断和治疗带来了极大的便利，也为降低疾病的危险性做出了贡献。

4 结论

经过多次研究，MRI技术已经成功地被证明是一种最佳的脑梗死诊断手段，它的灵活性、快速性、准确性、无辐射性、简便性、安全性等优点，使得它成为一种最佳的脑梗死诊断手段，它能够比CT技术更加灵活地反映病变的特征，并能够给予患者更加准确的结果，从而帮助医生们制定最佳的治疗方案，并能够显著地减少检查的耗费，从而使得脑梗死的诊断变得更加容易。通过及早发现并有效地处理病情，使得临床医师能够节省宝贵的时间。值得临床广泛推广。

［参考文献］

[1]张来旭.CT与MRI在脑梗死早期诊断中的临床价值[J].医疗装备，2019,31(21):5455.

[2]曹参，蔡丽，孙钧，张强.CT与MRI应用于早期临床分组诊断脑梗死的临床对比观察[J].影像研究与医学应 2019,2(20):147.

[3]曹廷华.脑梗死患者CT与MRI诊断价值研究[J].影像研究与医学应用，2020,2(18):5253.

[4]曹建红.CT与MRI检查在脑梗死诊断中的应用价值分析[J].河南医学研究，2020,27(15):27602761.

[5]王德安.探讨CT及MRI在腔隙性脑梗死中诊断中的应用临床医药文献电子杂志，2020,5(54):125.

[6]张静,磁共振成像与C T检查对脑梗死后出血性转变的临床价值分析[J].实用医学影像杂志,2019,20(2):142-144.

作者简介：汪汐漾（2001.02-），女，汉族，医学影像技术专业。

指导老师：延晓雪（1990.05-），女，汉族，山东济南，硕士研究生，讲师。

论文来源：2023届毕业论文

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