为您解开尿毒症透析的认识误区

为您解开尿毒症透析的认识误区

蒋金玉

广西柳钢医疗有限公司医院  545002

临床上治疗尿毒症时，大多会选择血液透析治疗方法，而很多患者对血液透析缺乏系统全面的认知，存在恐惧心理；也有的患者会听到一些错误的信息，从而对血液透析治疗产生错误认识，在很大程度上降低了对血液透析治疗的配合度。鉴于此，为了进一步提高尿毒症患者对血液透析治疗的了解，本文针对尿毒症血液透析治疗及常见的认知误区进行简单科普。

1. 尿毒症的危害

尿毒症是在由于急慢性肾脏疾病发展至终末期，导致肾脏功能大部分衰退，甚至是完全衰退，难以支撑人体代谢废物、各种毒素及多余水分的排出要求，从而引起的一系列中毒症状。对尿毒症患者来说，不仅会表现出水电解质紊乱、酸碱失衡，还会存在贫血、出血倾向，同时患者还有可能出现全身乏力、皮肤干燥、面色晦暗等症状。

尿毒症本身具有极高的危害性，会造成患者全身多系统受累，会引起尿毒症脑病，导致患者意识不清、昏睡、昏迷等；尿毒症可能引起心肌炎，造成心力衰竭；尿毒症还会对患者的肠胃系统、血液系统、肺部等带来影响，引起消化道出血、恶心呕吐、贫血、凝血功能障碍、肺水肿、呼吸衰竭等。此外尿毒症还会引起水肿、高钾、高磷等症状，严重影响到患者的生命安全。

2. 尿毒症常见治疗方式

对于尿毒症患者的治疗，需要针对肾脏损害的基础疾病进行治疗，并在此基础上控制并发症，保护患者的残余肾功能。一般来说，尿毒症患者需要接受血液透析治疗，如果有条件则可以进行肾脏移植治疗。此外尿毒症患者还需要给予相对应的药物治疗，常见的药物包括纠正代谢性酸中毒药物、控制水钠紊乱药物、治疗贫血药物、控制高血压药物、调节钙磷平衡药物、防止感染药物以及调节血脂药物等，具体用药情况需要临床医生结合患者的实际来确定。

3. 尿毒症透析的认知误区

3.1什么是透析

尿毒症透析也就是医学上的血液透析，主要是利用相应的透析设备在人体外构建一个循环系统，将透析液、尿毒症患者的血液同步注入透析设备中，借助透析设备将患者体内血液中的有毒物质、代谢废物、多余的水分等去除，然后再将干净的血液输送至患者体内，以此改善患者水电解质紊乱、酸碱失衡的问题，维持患者的生命。

3.2尿毒症透析的认知误区

（1）误区一：血液透析很疼，过程痛苦

在血液透析中，患者看到自己体内的血液顺着管路流出，患者会自然而然的认为血液透析过程比较痛苦。而事实并非如此，在血液透析中，除了治疗前透析针刺入时有类似于输液的轻微刺痛感，整个透析过程并不会很痛苦。

（2）误区二：尿毒症患者寿命不长

大部分肾脏疾病患者在病情发展成为尿毒症后，会出现悲观的心理，认为尿毒症和癌症一样，并没有多长的寿命，治疗意义不大。而实际上，随着现代医疗技术的发展，血液透析治疗已经十分成熟，并且我国已经有血液透析超过40年的患者，这就证明尿毒症患者依旧有比较长的生存年限。通过科学规范的血液透析，结合正确的药物治疗，能在很大程度上保证尿毒症患者的生活状况，并且在医疗技术不断发展下，血液透析年龄的记录将会不断刷新。可以说尿毒症患者，除了需要定期到医院接受血液透析治疗外，其他时间依旧可以正常的回归社会。

（3）误区三：血液透析治疗容易上瘾

对尿毒症患者来说，为了维持生命不得不定期到医院进行血液透析治疗，这也造成了很多尿毒症患者会认为血液透析是一种让人上瘾的治疗方式，如果不进行血液透析，就会出现上瘾发作的情况。这种观点是存在很大误区的，血液透析并不会出现上瘾的情况，尿毒症患者是由于自身肾脏功能受损，排水排毒能力明显降低，为了确保身体各项功能的正常，不得不借用血液透析机来辅助排出体内的有毒物质及水分。如果尿毒症患者没有定期进行血液透析治疗，会导致体内积聚的毒素越来越多，进而引发各种并发症，从而对患者的生命安全带来极大危害。因此血液透析是确保尿毒症患者生命安全的重要方法，如同人需要呼吸一样，是不存在上瘾的。

（4）误区四：血液透析会加重病情

有一部分尿毒症患者会出现排斥血液透析的情况，加上不少患者听说经过血液透析治疗后，没有了尿，身体会受到伤害，缩短了寿命。这种观点也是错误的，尿毒症患者本身的肾功能几乎完全失去，尿量明显减少，即便是患者仍然有尿量，也无法将体内的有毒物质排出，依旧是需要依靠血液透析进行治疗。通过规范的血液透析治疗结合用药，不仅不会加重患者病情，还会提高患者的生活水平，能防范相关并发症的出现。

（5）误区五：尿毒症有其他特殊治疗方式，不需要做血液透析

在实际生活中，经常会看到部分无良商家为了自己的利益，会打着“祖传秘方、祖传点穴按摩”等口号，声称短时间内能治愈尿毒症，根本不需要进行血液透析。而有的尿毒症患者存在“病急乱投医”的情况，就会轻信这些不良信息，不仅花了一大笔冤枉钱，还没有治好病，病情甚至进一步加重，严重危害到患者的生命安全。

（6）误区六：血液透析成本太大，一般家庭难以承受

在我国，始终坚持人民至上，近年来我国医保体系越来越完善，血液透析患者每月需要自费的治疗费用也逐渐降低，很多时候血液透析患者每月所需要的费用还没有慢性疾病治疗所需费用高。因此即便是普通家庭，依旧可以进行血液透析治疗。

4. 尿毒症透析日常注意要点

在平常尿毒症患者进行血液透析时还需要注重以下几点：

（1）注意患侧肢体保护。在平常应该减少患侧肢体的压迫，不用患侧肢体提重物，也不能在患侧肢体进行抽血，避免对血循环造成影响，引发栓塞。在完成血液透析后，注意保持伤口周围皮肤干燥清洁，可用止血贴防止污染。

（2）加强内外出血观察。在血液透析治疗期间，一般会给与患者相对应的抗凝药物治疗，患者透析结束后，体内会残留少量药物，这就需要尿毒症患者注意保持皮肤完整，不可划伤、撞伤自身，并且要注意观察自己的症状，查看伤口有没有出血不止的情况，平常观察有没有出现血尿、血便的现象。

（3）维持个人卫生。在血液透析期间，患者自身要注意做好个人卫生，勤换洗贴身衣物，戒烟戒酒，注意生活环境空气清洁，防范感染。在平常洗澡时，将水温控制在37-40℃，洗完澡后涂抹润肤乳，并注意内瘘管的保护。

（4）养成定时排便习惯。尿毒症患者经常会由于用药、饮水少等情况，而出现便秘，对此在实际中，患者应该注意养成定时排便的习惯，每日对腹部进行按摩，必要时可利用开塞露辅助排便。

（5）注意营养均衡。尿毒症患者在血液透析期间还应加强饮食管理，注意不能低盐饮食，减少腌制品的摄入；注意补充鱼肉、鸡肉、牛奶、蛋类等优质蛋白，同时也要适当控制蛋白质的摄入量，每日不超过0.8g每公斤蛋白质；并注意避免食用低效价的植物蛋白。减少辛辣刺激性食物的摄入，适当增加新鲜蔬菜及水果的摄入。

（6）防止意外发生。对尿毒症患者而言，在日常生活中还应该注意一些意外事件发生，如意外跌倒，患者平常要做好防跌倒、防滑准备，防止意外。同时在平常尿毒症患者也应该调整好心态，注意正面面对疾病，保持休息充足。

以上就是本次为尿毒症患者科普的一些血液透析治疗的相关知识。对尿毒症患者而言，血液透析是很关键的治疗方式，其可以很好的改善患者症状，提高患者生命质量，所以尿毒症患者应该全面了解血液透析治疗的内容，消除自身存在的认知误区，做好各项准备，积极配合完成血液透析治疗。

蒋金玉1985年12月，性别：女，民族：汉族，籍贯：广西，学历：在职研究生，职称：主治医师，研究方向：肾脏病内科血透室