康复训练对全关节镜下修复肩袖损伤术后肩关节功能的疗效观察

康复训练对全关节镜下修复肩袖损伤术后肩关节功能的疗效观察

薛丽丽

吉林省德惠市，德惠市人民医院 130300

[摘要]目的：探讨康复训练对肩袖损伤患者的干预效果。方法：选取106例肩袖损伤患者，对比组采取传统护理干预，实验组加用康复训练干预，比较两组关节功能修复情况。结果：两组并发症发病率、康复情况均差异显著（P＜0.05）。结论：肩袖损伤患者的肩关节功能受到较大的损伤，全关节镜的治疗效果较好，采取康复训练方式治疗，能够进一步改善患者的关节功能，减少术后疼痛等并发症，值得重视。

关键词：肩袖损伤；康复训练；肩关节功能

肩袖损伤是肩关节意外损伤后导致的慢性损伤症状，临床多采取手术方法干预。术后需要通过康复锻炼等方式，帮助患者避免术后制动引发的活动障碍与肌肉萎缩[1]。本文对所选肩袖损伤患者开展康复训练干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2022年1-12月106例肩袖损伤患者，分实验组、对比组，53例/组。患者均自愿签署同意书，未见中途离院，能够耐受实验护理干预，见表1（P＞0.05）。

表1两组一般情况比较（x±s/n，%）

1.2 方法

对比组采取传统护理干预，实验组加用康复训练干预：

（1）被动活动：在患者术后第1天即开展被动活动，指导患者对患侧肩关节进行外旋、前屈活动，由护理人员进行缓慢的活动，活动时需保证外旋、前屈活动能够有效完成，不可在活动中途暂停，15分钟/次，在患者术后第3天，增加外展、内旋活动，20分钟/次，1次/日。

（2）主动活动：指导患者进行钟摆式摆动、逆时针画圈等方式运动，在患者术后第5天进行干预，此时患者的手术创伤稳定，疼痛感较低，活动时需利用健侧上肢辅助运动，待患者患侧肢体适应运动后，单独开展患侧训练。护理人员需在患者锻炼时全程陪伴，纠正患者的不良动作，避免幅度过小无法有效锻炼，避免幅度过大牵拉伤口，15分钟/次。

（3）增强训练：在患者可以下床活动，正常拿取物品后，利用肌肉等长收缩训练方式干预，利用门、桌子等相对牢固、坚硬的平面对肩关节进行牵拉训练，5-10次/组，3组/日。如患者的肩关节外展、内收、外旋、内屈等恢复后，可适当进行力量训练，以此减少关节内外旋的发生。利用哑铃、弹力带进行训练，弹力带、哑铃的配重，应从小到大的方式增加配重，选择适合患者力量训练要求的重量，同时应缓慢增加配重，避免重量增加过多造成疼痛。

1.3 疗效判定

对比两组并发症发病率=剧烈疼痛+伤口出血+感染+其他/53*100%。对比两组肩关节活动度、疼痛评分、住院时间、生活能力评分差异。

1.4 统计学分析

录入SPSS27.0软件分析，计数资料用率描述，使用独立样本卡方检验；计量资料用（x±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组并发症发病率对比

与对比组并发症发病率13.20%相比，实验组并发症发病率5.66%显著降低，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2两组并发症发病率比较（%）[n（%）]

2.2两组肩关节活动度、疼痛评分、住院时间、生活能力评分对比

与对比组相比，实验组肩关节活动度、生活能力评分显著提高，疼痛评分、住院时间显著降低，差异明显（P＜0.05），见表3。

表3两组肩关节活动度、疼痛评分、住院时间、生活能力评分对比（x±s）[n（分）]

3 讨论

肩袖损伤是由于关节间隙机械磨损引发的疾病，发病早期的关节功能受损较少，因此对患者的日常生活影响较小。如患者的病情发展，发生部分或完全撕裂，则会导致关节活动度严重下降，影响患者的生活能力。此时需利用手术方法对肩袖损伤进行修补，目前临床已经能够利用全关节镜术式，采取小切口手术方法治疗，对减少手术创伤的效果较好[2]。

为改善患者的治疗效果，有效修复肩袖损伤，在手术治疗基础上，临床采取康复训练方式干预。根据患者术后康复进程，进行被动活动、主动活动、增强训练。包括健侧带动患侧、患侧自主活动、生活能力干预等方式。在患者术后早期，由于手术疼痛、患侧肢体障碍等因素的影响，其患侧关节活动度较差，需要由健侧肢体带动患侧肢体干预，随着患者手术创伤愈合，其肩袖关节的承受能力不断提高，此时对患者进行患侧肢体的主动锻炼，则能够加强患侧关节的锻炼效果，在患者的患侧关节能够自主活动后，需要对患者的双侧肩关节进行功能平衡锻炼，因此需进行加强训练，需要循序渐进的帮助患者恢复肩关节的负重、生活功能，避免患者出院后过早恢复正常体力劳动，影响肩袖损伤的康复效果

[3]。

实验表明，对肩袖损伤患者进行康复训练干预，显著提高患者的肩关节活动度，降低疼痛症状，缩短患者的住院时间，使患者能够进一步改善生活能力，值得重视。

参考文献：

[1]杨芳,胡龙,龙贤亮,王理,付亚林,李鑫.以快速康复外科理念为基础的团体康复训练对肩袖损伤患者术后功能恢复的影响分析[J].中国现代手术学杂志,2023,27(2):132-138.

[2]王磊磊,崔全起,沈凌,乔欣.等速肌力训练联合常规康复训练在肩袖损伤患者中的应用[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(4):0111-0113.

[3]王琪,王徐龙,黄林彪,要鹏.肩关节镜修复术联合早期三阶段功能康复训练对肩袖损伤患者肩功能恢复的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(22):109-111+124.