耳穴压贴联合情志护理干预在重症监护室心力衰竭患者中的应用效用

耳穴压贴联合情志护理干预在重症监护室心力衰竭患者中的应用效用

1敖燕霞   2孙承秀（通讯作者）   3秦杉杉  4冯亚丹

重庆市丰都县中医院  重庆 408200

摘要：目的：探究耳穴压贴联合情志护理干预在重症监护室心力衰竭患者中的应用效用。方法：选取2022年1月~2023年1月于我院进行治疗的重症监护室心力衰竭患者共94例，作为本次实验的研究对象。按照简单数字随机分组的方式，将其分为对照组与实验组，每组患者47例。对对照组患者采用常规的护理方案进行治疗，对于实验组患者进行耳穴压贴联合情志护理干预的方案进行治疗。治疗结束后比较两组患者的治疗总有效率、日常生活能力评分以及运动能力评分。结果：治疗结束后，实验组患者的治疗总有效率为93.62%，高于对照组患者的治疗总有效率78.72%，P<0.05，差异有统计学意义。治疗结束后，并且实验组患者的日常生活能力评分以及运动能力评分均高于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在临床治疗重症监护室心力衰竭患者时，采用耳穴压贴联合情志护理的方案进行治疗能够有效提高治疗有效率，改善患者的日常生活能力以及运动能力，提高患者生活质量，临床效果满意，值得临床推广应用。

关键词：耳穴压贴；情志护理；重症监护室；心力衰竭；应用效用

心力衰竭是指因各种原因导致的心脏结构或功能异常的疾病。按照心力衰竭的发展速度可分为急性和慢性两种。典型的临床症状有体液潴留，呼吸困难，乏力等，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢，无法进行体力活动。有数据表明，我国35~74岁的成人心衰患病率为0.9%，在住院期间，因心力衰竭病死率高达4.1%，因此在临床上积极寻找治疗方法减轻患者临床症状成为了当前值得关注的问题。随着我国医学的发展，有研究表明耳穴贴压能够有效减轻患者的临床症状，基于此，本研究选取重症监护室心力衰竭患者共94例作为本次研究的实验对象，探究耳穴贴压联合情志护理干预在重症监护室心力衰竭患者中的应用效用，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月~2023年1月于我院进行治疗的94例重症监护室心力衰竭患者作为本次实验的研究对象，按照简单数字随机分组的方式将其分为对照组与实验组，每组患者各47例，其中对照组有男性患者27例，女性患者20例，最大年龄76岁，最小年龄49岁，平均年龄（63.1±3.0）岁。最长病程12年，最短病程3年，平均病程（8.12±1.95）年。实验组患者中有男性25例，女性22例。最大年龄75岁，最小年龄48岁，平均年龄（63.8±3.1）岁，最长病程12年，最短病程3年，平均病程（8.04±0.91）年。比较两组患者的性别，年龄，病程，发病类型等一般资料，P>0.05，两组患者的一般资料具有可比性。

纳入标准：参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2020》[1]中有关慢性心力衰竭的诊断标准，纳入符合心力衰竭诊断标准的患者；纳入符合中医气虚血瘀辩证标准的患者；患者出现运动耐力减退，体质量增加，双侧下肢水肿等症状。

排除标准：排除重度脑出血患者。排除合并严重的脑，心，肾等脏器衰竭的患者。排除合并恶性肿瘤的患者。排除血管性痴呆的患者。排除沟通存在障碍的患者。排除近一个月内运用过抗抑郁药的患者。排除合并骨骼系统疾病的患者。

患者及其家属均知情并签署知情同意书，本研究已通过本院伦理委员会批准通过。

1.2方法

对对照组患者采用常规的护理方式进行治疗。对实验组患者在采用长护理方式进行治疗的基础上，采用耳穴贴压联合情志护理干预的方案进行治疗，具体包括：使用王不流行籽贴于患者心，肾，内分泌，脾的耳廓穴位[2]，过程每次按揉两分钟，每日三次。对患者进行健康宣传教育工作，主动与患者进行沟通，介绍疾病的发展过程，注意事项。耐心听取患者问题。协助患者解决生活需求，让患者以积极心态配合治疗。同时也要注意受到患者的负面情绪，提高治疗过程中的依从性。

1.3观察指标

统计两组患者的治疗有效率，以患者运动功能明显好转为显效，以患者运动功能有所改善为好转，以患者运动功能无好转为无效。

对两组患者的日常生活能力进行评估，使用重症监护室心力衰竭量表对其能力进行评分，总分为100分，分数越高表示能力越强。对患者的运动能力进行评估，采用Fugl-Meyer运动功能测评法（FMA）[3]评估，总分为100分，分数越高表示患者运动能力也越强。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果
2.1两组患者的治疗有效率

治疗结束后，实验做患者的治疗总有效率为93.62%，明显高于对照组患者的治疗总有效率78.72%，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1两组患者的治疗总有效率比较

2.2两组患者日常生活能力及运动能力比较

治疗前两组患者的日常生活能力及运动能力评分无统计学意义，P>0.05。治疗结束后，实验组患者的日常生活能力及运动能力评分均高于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

表2两组患者日常生活能力及运动能力比较

讨论：

心力衰竭是各类心血管疾病的终末阶段。中医认为心力衰竭以气虚为主，耳穴贴压可有效改善患者气短乏力心悸，呼吸困难等心力衰竭的症状。并且通过情志护理，使得患者在治疗过程中能够以积极心态进行治疗。实验结果表明，实验组患者治疗总有效率高于对照组患者，且实验组患者的日常生活能力评分以及运动能力评分均高于对照组患者。因此采用耳穴贴压联合性质护理的方案进行对重症监护室心力衰竭患者进行治疗，能够有效提高治疗有效率，改善患者生活能力，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]程云涛,杨光霞,蔺跃栋等.尿酸和脂联素与急性心肌梗死患者炎性因子水平及介入治疗后发生心力衰竭的关系[J].中华老年心脑血管病杂志,2023,25(07):704-707.

[2]江芳,潘金勇,丁书培等.谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清白蛋白联合凝血酶原时间对儿童心力衰竭严重程度的评估价值[J].中国中西医结合儿科学,2023,15(03):190-194.

[3]王燕,李潇.情志护理联合缩唇-腹式呼吸训练对难治性慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者匹兹堡睡眠质量指数、不良情绪、心功能和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2023,28(34):3858-3862.