身痛逐瘀汤加腰椎牵引疗法联合治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效观察

身痛逐瘀汤加腰椎牵引疗法联合治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效观察

郭 伟

资兴市中医医院  423400

摘要：目的：探析身痛逐瘀汤加腰椎牵引疗法联合治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效观察。方法：研究起止时间为2021年02月至2022年02月，选取此时院内治疗的60例腰椎间盘突出症急性期患者进行分析。遵循掷骰子法均匀分组，30例予以腰椎牵引疗法治疗者归入牵引组，30例予以身痛逐瘀汤加腰椎牵引疗法联合治疗者归入结合组。对比分析二组治疗疗效。结果：对比疼痛评分、腰椎功能评分、治疗疗效，治疗前前两项未见差异（P＞0.05），治疗后前两项结合组低于牵引组，最后一项结合组高于牵引组（P＜0.05）。结论：将身痛逐瘀汤加腰椎牵引疗法联合运用到研究患者治疗中，可提高治疗疗效，使患者的腰部疼痛现象得到缓解，促使腰椎生物功能恢复，适合普及。

关键词：身痛逐瘀汤；腰椎牵引疗法；腰椎间盘突出症；急性期；治疗疗效

腰椎间盘突出症是一种常见腰部疾病，主要是由于椎间盘退变、腰部积累损伤所致[1]。患者常表现为下腰痛、下肢麻木等症状，如未规范治疗，可并发马尾神经综合征，为日后生活带来巨大不便。在临床治疗时，腰椎牵引疗法较为常用，可促使突出的腰椎复位到解剖学位置，缓解疼痛现象，但远期疗效不佳，腰部血液循环不畅，复发风险较高。身痛逐瘀汤是一种常用中医治疗汤药，可有效改善血液循环，维护腰椎良好状态。本文对身痛逐瘀汤加腰椎牵引疗法联合治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效进行观察分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2021.02-2022.02期间院内治疗的腰椎间盘突出症急性期患者中选取60例展开分析。以掷骰子法均匀分组，即牵引组、结合组，各自包含30例。牵引组的年龄上下限分别为70岁、32岁，均数为（51.16±3.48）岁，且男女各自有17例、13例。结合组的年龄上下限分别为69岁、33岁，均数为（50.94±3.52）岁，且男女各自有16例、14例。对比分析二组的临床信息，结果未见差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 腰椎牵引疗法治疗（牵引组）

    指导患者在治疗床上维持仰卧位体位，略微屈曲髋关节，并使用胸廓牵引带固定患者，固定处为第8、9、10三处肋骨下缘；按照患者腰椎的生理曲线进行牵引，尽可能使多处受力均等，不断增加椎间隙高度，促进突出部位回纳。注意牵引力不可过大，需要根据患者的耐受性调节。治疗时长21d。

1.2.2 身痛逐瘀汤加腰椎牵引疗法联合治疗（结合组）

    腰椎牵引疗法同前组一致。身痛逐瘀汤组方包括当归、川牛膝、川芎各12g，地龙、桃仁、秦艽、红花各9g，羌活、五灵脂、没药、甘草、香附各6g。上述药物放入800ml清水中浸泡30min，之后开火熬煮30min，过滤药渣留取药汁200ml，每日1剂，早晚各温服100ml。治疗时长21d。

1.3 观察指标

（1）疼痛评分：选取数字疼痛评分量表的标准评估，分值领域0-10分，越低越轻。

（2）腰椎功能评分：选取腰椎功能障碍指数问卷表的标准评估，分值领域0-100分，越低越好。

（3）治疗疗效：在治疗后患者的腰痛现象消失即显效；在治疗后患者的腰痛现象得到缓解即改善；在治疗后患者的腰痛现象未见改变即无效。治疗疗效即前两者占比之和。

1.4 统计学分析

将二组数据纳入SPSS25.0软件包中，使用（均数±标准差）表示的疼痛评分等数据执行t检验；使用（n%）表示的治疗疗效执行X2检验。对比分析二组数据，结果可见差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比疼痛评分、腰椎功能评分

治疗前，结合组略高于牵引组，但差异无意义（P＞0.05）。治疗后，结合组的疼痛评分、腰椎功能评分均低于牵引组（P＜0.05），见表1。

表1  疼痛评分、腰椎功能评分对比（）

2.2 对比治疗疗效

治疗后，结合组的治疗疗效高于牵引组（P＜0.05），见表2。

表2  治疗疗效对比（n%）

3. 讨论

腰椎间盘突出症急性期患者在脊柱外科较为多见，一般是20-50岁的中老年人群。典型症状有腰疼、坐骨神经痛、乏力等，降低患者生活质量[2]。对于该病患者治疗时，以腰椎牵引疗法多见，主要是通过牵引增加椎间隙高度，降低患者的椎间盘内压，利于突出的腰椎部分复位，减少对周围组织的影响，以此缓解疾病症状，达到治疗目的。在中医领域，该病属于“痹症”范畴。身痛逐瘀汤是一种常用治疗处方，包括多味药物，其中当归、红花、五灵脂等发挥补血活血、祛瘀止痛的作用；川牛膝发挥逐瘀通经、通利关节的作用；地龙、桃仁、秦艽、没药、香附等发挥活血祛瘀、理气止疼的作用；川芎、羌活发挥解表散寒、祛风止痛的作用；甘草发挥缓急止痛、补脾益气的作用。诸药合并起到强腰健骨、活血止痛的效果。将上述方法联合应用为患者治疗，治疗效果明显提升，有助于突出腰椎复位，减轻压迫症状，同时，还可调节血液循环，增加腰椎血液供应，减少退变情况，利于病情恢复。本研究表明，组间治疗前未见明显差异（P＞0.05）。结合组治疗后的疼痛评分、腰椎功能评分均比牵引组低，且治疗疗效比牵引组高（P＜0.05）。

综上，为腰椎间盘突出症急性期患者运用研究联合治疗方法的疗效较高，可减轻下腰痛，改善腰椎功能，利于病情恢复，值得应用。

参考文献:

[1]梁飞龙.牵引、针灸联合加味身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析[J].内蒙古中医药,2020,39(01):139-140.

[2]李智勇,齐永健.西医药物及牵引治疗联合身痛逐瘀汤在腰间盘突出症患者中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(15):132-134.