对牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗联合牙周基础治疗的效果观察

对牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗联合牙周基础治疗的效果观察

武卫霞

上海市宝山区罗店镇第三社区服务中心 口腔科    上海市 201908

【摘要】目的：观察根管治疗联合牙周基础治疗应用于牙周牙髓联合病变患者的效果。方法：对象：50例牙周牙髓联合病变患者；时间：2022.4-2023.4，以治疗方法不同分组，对照组（n=25，根管治疗）、联合组（n=25，根管治疗联合牙周基础治疗），对比治疗后患者牙周健康指标，统计组间治疗8w后牙周炎、叩痛、牙齿松动发生率和牙齿保留率。结果：联合组牙周健康指标、患牙情况、保留率等指标优于对照组，P＜0.05，存在显著数据差异。结论：对牙周牙髓联合病变患者采用联合治疗方法，可改善牙周健康指标，可提升患牙保留率，缓解患牙情况，值得应用。

【关键词】牙周牙髓；病变；根管治疗；牙周基础治疗；健康指标

随着年龄增长，牙周牙髓联合病变发生概率较高，该疾病通常是由于病变现象产生于牙髓组织、牙周位置形成，疾病诱因较多，呈现出复杂性特点，且长时间患病会对患者食欲、正常饮食产生影响，威胁患者身心健康[1]。目前临床对该疾病治疗中采用根管治疗方法，可有效清除根管内感染源，促进根尖周围愈合，可以对根尖周病变进行有效预防，但是从整体上来看，这一治疗方案效果有待进一步提升。为探讨更加科学合理的治疗方法，本次研究对2022.4-2023.4期间我院就诊牙周牙髓联合病变患者50例进行研究，探讨根管治疗联合牙周基础治疗实施效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2022.4-2023.4期间对我院收治50例牙周牙髓联合病变患者进行研究，依据治疗方法不同，将采用根管治疗患者纳入对照组（25例），男女比例15:10，平均年龄（49.78±2.24）岁；将根管治疗联合牙周基础治疗患者纳入联合组（25例），男女比例16:9，平均年龄（49.62±2.38）岁，组间一般资料统计，P＞0.05。

1.2方法

对照组：根管治疗。治疗前采用X线检查，对牙齿情况进行全面掌握，后行局部麻醉，开髓对根管长度进行测量，扩大根管并进行根管制备，清洗采用氯化钠溶液，全面清理根管中所残留的坏死物，消毒后擦拭根管，根管填充采用牙胶尖+糊剂，最后采用X线对根管填充情况进行观察。

联合组：本组患者在上述治疗基础上采用牙周基础治疗，通过根面平整、龈下刮治、龈上洁治治疗后，对根面采用弯针探查，对是否存在牙石情况进行确定，并提升根面光滑性；随后冲洗刮治牙位，为避免细菌滋生可给予患者抗感染治疗。

观察8w后组间患者治疗效果。

1.3观察指标

（1）牙周健康指标PLI（菌斑指数）、BI（出血指数）、PD（牙周袋探诊深度）、GI（牙龈指数）。

（2）治疗后8周患牙情况（牙周炎、叩痛、牙齿松动）、保留率情况。

1.4数据处理

本研究借助SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料数值比对利用“t”检验，并表示为（±s），计数资料数值比对利用“x²”检验，并表示为[n（%）]，结果P<0.05表示差异存在统计学价值。

2结果

2.1牙周健康指标

经治疗联合组牙周健康指标优于对照组，P＜0.05，见表1：

表1.两组牙周健康指标对照（x±s）

2.2患牙情况、保留率

联合组牙周炎、叩痛、牙齿松动发生率低于对照组，且保留率高于对照组，P＜0.05，见表2：

表2.组间患牙情况、保留率对照[n（%）]

3讨论

近年来，口腔疾病逐渐引起人们的重视，主要是由于这一疾病具有病程长的特点，会严重影响患者正常饮食[2-3]。而牙周牙髓联合病变的发生，会在细菌感染等现象下引起，会导致患者牙周位置出现疼痛。根管治疗是这一疾病治疗的主要方式，可促进根尖周病变愈合，在此基础上展开牙周基础治疗，可进一步提升临床疗效，促进患者康复。同单纯应用根管治疗相比，联合治疗的方式更有助于进行炎症的消除以及牙齿恢复健康[4-5]。

本次研究结果显示：牙周健康指标、患牙情况、保留率等指标优于对照组，P＜0.05。究其原因，在对患者采用根管治疗的基础上，可以对根管中异物进行全面清除，在此基础上加行牙周基础治疗，则可以对菌斑微生物膜、根面牙石进行有效处理，通过给予抗感染治疗等方式，可促使患者经过治疗，实现重建牙周病变组织的目标，有效调整龈下微生物构成和量，促进牙周健康，可有效预防牙齿松动等现象的发生。

    综上所述，将根管治疗联合牙周基础治疗应用于牙周牙髓联合病变患者中，可提升患者牙周健康水平，对牙周情况进行改善，并提升患牙保留率，值得推广。

【参考文献】

[1] 赵润成. 牙周牙髓联合病变患者采用冷牙胶侧方加压与热牙胶垂直加压根管充填治疗的效果对比研究[J]. 中外医学研究,2022,20(23):105-108.

[2] 李雅静. 半导体激光联合Vitapex糊剂及牙胶尖根管充填对牙周牙髓联合病变患者牙周指数的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(11):1334-1336.

[3] 张涛. 牙周牙髓联合病变应用Vitapex糊剂加盐酸米诺环素软膏治疗对炎症因子指标与牙周指数的影响[J]. 系统医学,2022,7(4):179-182.

[4] 陈春凤,章超,洪宝花. 替硝唑与地塞米松、根管治疗联用对牙周-牙髓联合病变患者的临床疗效分析[J]. 中国实用医药,2022,17(9):138-140.

[5] 陶远跃,陈耀俊. 根管治疗联合牙周翻瓣术对牙周牙髓联合病变患者牙周指标和龈沟液炎症因子的影响[J]. 中国现代医生,2022,60(34):66-69,96.

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