乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值分析

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值分析

袁建明

湖北省咸宁市咸安区永安社区卫生服务中心    湖北咸宁   437000

【摘要】目的 探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值。方法 选取2020年7月-2021年7月我院收治的乙型肝炎患者70例作为研究组，其中慢性乙型肝炎组（36例）、急性乙型肝炎组（34例），同时选择同时期在我院体检的健康人群70例作为对照组。对所有人群的血清免疫球蛋白进行检验，比较两组人群免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平、慢性乙型肝炎组、急性乙型肝炎组IgA、IgG、IgM水平。结果 研究组IgA、IgG、IgM水平更高（P＜0.05）；急性乙型肝炎组IgA、IgG、IgM水平更高（P＜0.05）。结论 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检验对诊断、评估乙型肝炎有重要价值，可以对病情严重程度进行分辨，临床应用价值高。

【关键词】乙型肝炎；血清免疫球蛋白；检验；价值

乙型肝炎属于临床常见疾病，患者发病后的症状主要为肝脏外皮肤部位疼痛、乏力、恶心呕吐、食欲下降、腹部疼痛，有的患者还会出现黄疸、发热症状，因为患者的肝脏功能受到了损伤，如果不能及时进行有效的治疗，随着病情发展，会逐渐发展为肝癌、肝硬化，对患者的生命安全造成了严重威胁[1]。因此，尽早对患者进行诊治非常重要。当前，临床主要是对患者进行血清学指标检验，因为免疫球蛋白水平可以对患者肝脏功能受损情况有一定的反映，因此，将血清学指标应用到乙型肝炎诊断中，可以为临床诊治提供一定的指导价值。本次研究对乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值进行了分析，研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年7月-2021年7月我院收治的乙型肝炎患者70例作为研究组，其中慢性乙型肝炎组（36例）、急性乙型肝炎组（34例），同时选择同时期在我院体检的健康人群70例作为对照组。70例患者中，慢性乙型肝炎36例，急性乙型肝炎34例，男36例，女34例，平均年龄（52.6±2.1）岁，平均感染时间（6.3±2.2）年。对照组70例，男38例，女32例，平均年龄（52.5±2.1）岁。

1.2方法

检查前1d，所有人群均禁食8-12h，第2d清晨采集5mL空腹肘静脉血，全自动血液离心仪对血液标本离心处理，使用全自动生化分析仪、配套试剂盒对标本检测，酶联免疫吸附法对IgA予以测定，散射比浊法对IgG、IgM予以测定，操作根据说明书严格进行。为了保证检验结果准确，各项操作均在无菌环境下进行。IgA正常值：0.7~3.3g/L；IgG正常值：8.0~16.0g/L；IgM正常值：0.5~2.1g/L[2]。

1.3观察指标

（1）比较两组人群IgA、IgG、IgM水平。

（2）比较慢性乙型肝炎组、急性乙型肝炎组IgA、IgG、IgM水平。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件进行分析，X2检测（%）检验计数资料，t检测（x±s）检验计量资料，P＜0.05为有差异。

2结果

2.1两组人群IgA、IgG、IgM水平对比

研究组IgA、IgG、IgM水平更高（P＜0.05），见表1。

表1两组人群IgA、IgG、IgM水平对比（g/L，x±s）

2.2慢性乙型肝炎组、急性乙型肝炎组IgA、IgG、IgM水平对比

急性乙型肝炎组IgA、IgG、IgM水平更高（P＜0.05），见表2。

表2 慢性乙型肝炎组、急性乙型肝炎组IgA、IgG、IgM水平对比（g/L，x±s）

3讨论

有关调查数据显示，我国乙型病毒携带者人数已经超过了1亿，其中乙型肝炎患者占比大约为1/5，对群众的生命健康造成了严重威胁[3]。乙型肝炎传染性强，治疗难度大，而且复发率比较高，乙型肝炎的主要传播途径为唾液、血液、母婴传播。乙型肝炎病毒不仅会诱发肝炎，而且还会引发炎症、坏死、纤维化等病变，甚至会对患者的其他脏器功能造成损伤。尽早诊断与治疗是改善患者预后的重要措施。

患者发病后，机体内的病毒数量会明显增加，肝功能受损严重，此时非常容易导致肌体内的B淋巴细胞功能亢进，抑制性T淋巴细胞数量减少，患者免疫功能指标出现异常[4]。当前临床可以通过每一球蛋白水平，对患者的机体免疫功能进行反映，因此，对一次乙型肝炎的患者进行免疫球蛋白相关水平检测，有利于为临床诊断与治疗提供依据。免疫球蛋白的抗体活性比较强，可以与抗原结合发挥免疫效应。IgA、IgG、IgM三种免疫球蛋白指标的分布特点均存在差异，但是一旦机体受到病毒细菌侵袭后，其合成量会明显升高。通常情况下，疫情肝炎患者发病后，机体炎症反应持续存在，肝细胞内也持续存在肝炎病毒最明显的表现，就是IgA、IgG、IgM三种免疫球蛋白水平明显升高。因此，对乙肝病毒患者进行血清免疫球蛋白检测非常重要。有研究发现,乙型肝炎患者肝功能受损程度与免疫球蛋白水平的变化存在关系，而且患者的肝功能受损程度越严重，血清当中的IgA、IgG、IgM三种免疫球蛋白水平越高。

结果显示，研究组IgA、IgG、IgM水平更高（P＜0.05），因此，患有乙型肝炎的患者免疫球蛋白相关指标水平会明显升高，同时患者的免疫系统异常也属于肝损伤的信号之一。临床诊断中对患者的血清免疫球蛋白进行检测，可以对患者的感染情况准确了解。

结果显示，急性乙型肝炎组IgA、IgG、IgM水平更高（P＜0.05），因此，急性乙型肝炎患者血清中的IgA、IgG、IgM水平更高，这是因为乙型肝炎患者体内的Kupffer细胞功能受到损伤后，会导致相关功能异常，此时患者肝脏、周围抗原水平会明显升高，从而导致血清中的IgA、IgG、IgM水平升高。而患者的肝功能损伤时间越久，损伤程度就越严重，血清当中的免疫球蛋白水平就越高。

综上所述，乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检验对诊断、评估乙型肝炎有重要价值，可以对病情严重程度进行分辨，临床应用价值高。

【参考文献】

[1]郝俊峰,李会学,王丹，等.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的临床检验结果分析[J].中外医疗,2021,40(1):32-35.

[2]罗文燕,金玉梁.免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者治疗的临床应用价值[J].中国现代医生,2021,59(5):110-113.

[3]Yoshikawa T , Azuma K , Furukawa T ,et al.AB0311 INCREASED LEVELS OF SERUM WISTERIA FLORIBUNDA AGGLUTININPOSITIVE MAC-2 BINDING PROTEIN IN RHEUMATIC DISEASES INCLUDING SLE[J].Annals of the Rheumatic Diseases, 2021, 80(Suppl 1):1181.1-1181.

[4]孔婷.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检测的临床价值分析[J].医药前沿,2021,11(16):1-2,5.