护理干预在小儿腹泻护理中的应用

护理干预在小儿腹泻护理中的应用

唐超 胡文玉

重庆巫溪县人民医院  重庆巫溪  405800

摘要

目的：探讨护理干预对小儿腹泻的效果。 方法：选择80例腹泻患儿为研究对象，分常规组和观察组各40例。常规组实施常规护理，观察组实施护理干预。护理前后比较两组患儿的腹泻时间、住院时间、止泻时间和退热时间，同时比较两组护理满意度。 结果：护理后，两组患儿腹泻次数明显降低，且护理后观察组次数明显低于常规组（P<0.05）；观察组住院时间、止泻时间及退热时间明显少于常规（P<0.05）；观察组护理满意明显高于常规组（P<0.05）。 结论：护理干预能更快缓解腹泻患儿症状，缩短住院时间，提高护理满意度。

关键词：小儿腹泻；护理干预；满意度；效果

小儿腹泻是临床上很常见，它是由于多种原因引起的以腹泻为主要症状的一组疾病。小儿腹泻的主要特点是大便次数增多变稀，同时还有腹痛，呕吐，发热等症状[1]。饮食不当，气温突然变化，病毒和细菌感染都可以引起小儿腹泻。冬季的小儿腹泻绝大多数都是病毒感染引起来的，比较常见的有轮状病毒，星状病毒，柯萨奇病毒等等。有研究报道[2]，针对性的护理干预可缩短患儿恢复时间，提高临床治疗效果，降低不良反应的发生率。而本研究将护理干预运用于腹泻患儿，确定满意疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例腹泻患儿那如研究对象，均收治于2022年1月至2022年12月，按数字表法被随机分为常规组和观察组各40例。纳入标准：①符合小儿腹泻相关诊断标准[5]；②患儿家属知情同意，签署知情同意书。排除标准：①合并其他病情或严重功能障碍患儿；②家属不愿意配合或其他原因者。常规组男22例，女18例；年龄6~54月，平均（22.3±2.3）月；病程23~114 h，平均（39±17）h；重度脱水11 例，中度脱水18 例，轻度脱水11 例。观察组男24例，女16例；年龄6~52月，平均（23.1±2.1）月；病程19~108 h，平均（37±16）h；重度脱水13 例，中度脱水17 例，轻度脱水10 例。两组患儿性别、年龄、病程及脱水程度等一般资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组

患儿给予常规临床护理。入院时，对患儿的病情给予详细的评估，严密监测生命体征，确认患儿有无酸碱失衡或其他电解质紊乱现象，遇到发热患儿要及时采取物理降温或口服药降温，并根据实际情况适当增补液体。感染性腹泻患儿避免交叉感染，并对其实施隔离，对其物品进行分类消毒。伴呕吐的患儿避免误吸，管理好其体位。同时注意饮食护理，起初限制患儿的食入量，随着消化功能的恢复，逐步增加食入量，待排便恢复正常时即可恢复正常食量。记录患儿每日的排便量、排便性状及尿量等指标。同时注意患儿的皮肤管理，尤其是口腔及臀部。

1.2.2 观察组

观察组在常规护理基础上给与针对性护理干预。具体方法如下：（1）中药贴敷：选择患儿的神阙穴，对其实施中药贴敷，1次/日，每日更换，连续5日（5次）。（2）穴位按摩：选择患儿腹部天枢、关元等穴位，采用指腹对其进行按摩，2次/日，早晚各一次，连续进行，直至恢复[3]。（3）艾灸疗法：选择患儿的中脘、气海、足三里、天枢、脾俞、神阙等穴位，对其实施艾灸疗法。

1.3 观察指标

记录两组患儿治疗前后每日腹泻次数；比较两组患儿住院时间、止泻时间及退热时间；采用自制满意度问卷调查量表对护理实施满意度调查，比较满意度[4]。

1.4 统计学处理

本研究涉及的数据均采用SPSS25.0 进行处理，计量资料以( x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，组内治疗前后采用配对t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

护理后，两组患儿腹泻次数明显降低，且护理后观察组次数明显低于常规组（P<0.05），见表1；观察组住院时间、止泻时间及退热时间明显少于常规（P<0.05），见表2；观察组护理满意明显高于常规组（P<0.05），见表3。

表1  两组患儿每日腹泻次数比较

注：①与护理前比较，P<0.05；②与常规组比较，P<0.05

表2  两组患儿相关时间比较

注：①与常规组比较，P<0.05

表3  两组患儿护理满意度比较

注：①与常规组比较，P<0.05

3 讨论

小儿腹泻是由多病原、多因素引起来的，以腹泻为主的一组疾病。它主要的特点是大便次数的增多，还有性状的改变，有一部分可有伴有发热、呕吐、腹痛等症状，还有不同程度的脱水、电解质酸碱平衡的紊乱

[5]。病原主要是有病毒、细菌、寄生虫、真菌等引起。滥用抗生素可致菌群失调，过敏、喂养不当、气候因素也可以致病，主要见于两岁以下的婴幼儿[6]。小儿腹泻护理的原则一是给患儿多于正常摄入量的液体，饮水或其他流质食物如粥、汤等。如果婴儿是母乳喂养，要继续喂养，但要增加次数（至少每 3小时要喂一次），如果婴儿是人工喂养，则要在奶中加入比平时多一倍的水，至少每 3小时喂一次。儿科又是医患关系高度紧张的科室，有效的护理模式能够明显降低医患矛盾和纠纷，缓解科室医务人员的工作压力[7]。

本研究常规组采用常规护理，护理前后有明显的差异。而观察组运用护理干预后，患儿的效果较常规组更为明显。从护理方法看，对观察组患儿实施中药贴敷，能够让药物直达患儿的患处，能够让药物充分发挥作用。对其实施按摩护理，能够达到补气益血、温阳散寒，从容实现消食导滞的目的[8]。而艾灸疗法为温热治疗，可增强患儿的胃肠行气功能，若患儿病程较长，则可以调理脾胃、健脾补肾、调整阴阳和脏腑功能为目的选择配穴。

总而言之，小儿腹泻采用针对性护理干预方法疗效显著，可快速缓解患儿症状，缩短住院周期，提高家属对护理人员的满意度，缓解医患关系，降低医患纠纷的发生率。

参考文献：

[1] 谢亚,张园. 针对性护理联合中医护理在小儿腹泻中的应用效果及对患儿胃肠道功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(7):157-159.

[2] 赵伟欣,孙晋芳,田一男,等. 中药穴位敷贴联合辨证推拿在小儿腹泻护理中的应用[J]. 光明中医,2023,38(2):356-359.

[3] 袁小霞,朱瑛. 中药敷贴神阙、中脘穴、辨证推拿在小儿腹泻护理中的效果[J]. 贵州医药,2022,46(7):1163-1164.

[4] 廖邓娇. 循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用研究[J]. 医学食疗与健康,2022,20(22):106-108.

[5] 赵兰芝. 整体护理在小儿轮状病毒感染性腹泻中的护理效果[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(5):797-799.

[6] 唐亚荠,黎旋,余小簪. 影响小儿肺炎继发性腹泻的多因素分析及综合护理效果体会[J]. 智慧健康,2022,8(34):200-203.

[7] 高帆. 精细护理模式结合手法按摩在小儿腹泻护理中应用的效果[J]. 实用中西医结合临床,2022,22(21):122-124,128.

[8] 祁芳. 层级链式护理对小儿急性腹泻患者临床体征的影响[J]. 婚育与健康,2022,28(3):37-38.