儿童容易骨折吗

儿童容易骨折吗

邓文

射洪市中医院 四川省遂宁市629200

我们经常听说“年纪大了，人很容易骨折”，老年人骨折是由于骨骼中无机质成分增加，骨骼的脆性与硬度较高，再加之骨质疏松，减少了对抗外力的能力，很容易导致骨折，和儿童相比，儿童的骨组织中也含有较多的有机质成分，而且弹性比较大，儿童是否容易骨折呢？答案是肯定的。儿童也容易发生骨折。

一、儿童容易发生骨骼骨折的原因

在儿童中骨折十分常见，大约有1/3的儿童在一生中会出现骨折。因为儿童的生活方式和成人不同，在日常生活中很容易骨折，儿童天生活泼，喜欢追逐打闹、上蹦下跳，难免会磕碰受伤，尤其是男童骨折的情况更多。儿童与青少年在腿部骨骼与手臂的两端存在生长组织，它叫做生长板，其决定了儿童在长大后骨骼的形状与长度。在青春期发育完成后，生长板会发生闭合，并被成熟与坚实的骨骼代替。儿童更容易出现骨折，而不是韧带的拉伤，这是由于其生长板与骨骼和韧带相比更加脆弱。就好比儿童的骨骼像柳树的枝条，而骨骼外的骨膜就像树皮，枝条很容易折断，而树皮却很难断。通常来说，儿童越小，骨折部位与生长板越接近，骨折愈合的越快。儿童容易骨骼是由于儿童骨骼就生长发育的需求，有“骨缝”，在医学上又叫做“骨垢损伤”或“生长板损伤”。成人由于已经停止生长发育，“骨缝”结构已经消失，稳定性比较强，且骨质比较紧密，因此，不容易出现骨折。

二、儿童最常见的骨折与伤害

儿童常见的骨折部位主要发生在肘部、手腕与踝部。

（一）肘部骨折

肘部骨折在儿童损伤中十分常见，最常见的骨折部位为肱骨髁上骨折。它的损伤位置位于上臂骨最窄处，比肘部略高。通常在5~7岁的儿童身上发生较多，当儿童跌倒在手上时，肘部由于负担过重，会导致骨折，还会伴有腕部的损伤。肘部骨折的症状有无法伸直手臂，肘部出现肿胀，因神经受损后，会产生麻木感，前臂与肘部会有剧烈的疼痛。肘部骨折的诊断：如果X光扫描可以对骨折的类型与位置进行确定，肘部骨折的治疗：通常采取石膏或夹板以及手术治疗，若骨折较轻，可以采取夹板或石膏治疗，治疗时间为一个月，骨折就可以愈合。若骨头发生移位，骨折较严重，这时需要通过手术对骨头进行重新排列，并用金属针进行固定，以便愈合，手术后几个星期若完全愈合，可以将金属针拔掉。

（二）腕部骨折

在儿童中骨折中腕部骨折也十分常见，一般在儿童摔倒时，会把手伸出来，很容易压迫到腕部。骨折的症状主要有肿胀、疼痛、腕部畸形。腕部骨折的诊断：可以通过X光扫描，对骨折的程度进行评估，了解生长板的情况。生产板损伤最常见的类型为叩式骨折，就是一侧骨头弯曲，然而并没有断裂。腕部骨折的治疗：通常采取石膏治疗与腕部畸形。石膏治疗可以使腕部骨折愈合较好，石膏治疗一般需要2~3周。腕部畸形就是孩子年龄在10~15岁之间，且骨骼发生错位的状况下，需要通过手术对骨骼进行重新的调整，避免畸形。

（三）踝关节骨折

不同年龄的儿童发生踝关节骨折，会产生不同的影响。生长板的骨折，可以按照分类系统进行分类，根据骨折的类型不同，会采取不同的治疗方式。踝关节骨折的症状主要为踝关节周围有肿胀或触痛，踝关节无法承重，出现骨折移位或畸形。

三、儿童骨折的特点

儿童骨折的特点为骨折后不容易断裂，比较容易修复。第一，儿童骨骼具有较多的机质，年龄越小，机质越多，因此，幼儿骨骼的韧性与弹性比较大，很容易发生变形，在遇到暴力后，会发生骨折而不断裂，发生青枝骨折或裂纹，然而，在特殊的骨折部位，则需要进行解剖对位，为避免现畸形愈合。第二，儿童的骨膜比成人更厚，通常创伤时不容易破裂，在骨折的一侧会保持相连，所以，儿童骨折后通常移位较少，很容易进行稳定与复位。第三，儿童骨折通常在生长结构处发生损伤，比如，骺板、骨骺、山脉膜等，这是儿童时期特有的骨骼损伤，也是儿童损伤中比较重要的部位。第四，骨的生长塑形和患儿的年龄有直接的关系，年幼的儿童骨折的复位能力比较强，代谢能力比较强，甚至对于缩短与不良的对线、成角畸形等，都可以得到纠正，第五，年龄和骨的生长修复功能有直接的关系，儿童的年龄越小，骨骼发育越不完善，其代谢功能越强，儿童在受伤一个星期左右，就可以形成纤维愈合。

四、儿童受伤后的家庭处理

儿童在骨折之后，家长首先需要对儿童的状况进行检查，比如，意识是否清醒、心跳与呼吸是否平稳，并立即拨打急救电话或到医院进行就医。儿童发生骨折会产生剧烈的疼痛，患侧肢体甚至无法活动，触痛比较明显，受伤部位会出现红肿。严重者还会出现畸形；若发生扭伤，虽然有疼痛，但仍然可以活动，休息一段时间就可以缓解。不管怎样，一定要及时到医院进行全面的检查，由专业的骨科医生进行判断，若有出血的情况，要先进行止血，用干毛巾将出血的位置捂住，然而需要注意，不要将消炎粉、血粉撒在伤口上，避免感染。

结论：总之，家长在平时的生活中一定要高度关注儿童的安全，不要用力拉扯儿童的手臂，在参加户外运动时，一定要到正规的场所，并带好护肘、护腕等护具。采取有效的安全防范措施，避免儿童发生意外，若出现骨折要进行冷静的处理，在必要时要及时就医，将骨折对儿童的伤害降到最低。