孕期体重增长与妊娠期并发症及妊娠结局的关系研究

孕期体重增长与妊娠期并发症及妊娠结局的关系研究

张惠丹

北京市海淀区妇幼保健院  北京市   100080

摘要：目的：探讨孕期体重增长与妊娠期并发症及妊娠结局的关系。方法：选取我院2020年到2023年5月产检及分娩的孕妇100例进行回顾性研究。结果：研究结果显示，孕期体重增长的不同水平与剖宫产、妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（HDP）、巨大儿和早产有相关性，并且呈正相关。结论：孕期体重的正常增长有助于产妇顺利进行分娩，并能减少并发症的发生。因此，孕妇应该合理控制体重增长，以确保自身和胎儿的健康。临床上应重视提供合适的营养指导和监护，以有效预防和管理妊娠期并发症。

关键词：孕期体重增长；妊娠期；并发症；妊娠结局

孕期体重增长是一个关于孕妇健康的重要问题，对母儿都有重要影响。孕妇在妊娠期间需要合理控制体重增长，以满足胎儿的生长和发育需要。反之，不合理的体重增长可能会增加孕妇发生妊娠期并发症的风险，同时也可能会影响妊娠的结局。因此，了解孕期体重增长与妊娠期并发症及妊娠结局之间的关系对于维护孕妇健康至关重要。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年到2023年5月产检及分娩的孕妇100例进行回顾性研究，平均年龄为28.56岁。纳入标准：首先，研究对象是成功活产的单胎孕妇；此外，在孕前否认高血压、糖尿病等慢性疾病史；除外胎儿存在先天缺陷或死胎；否认家族遗传史。

1.2方法

本研究旨在探讨孕期体重增长与妊娠期并发症及妊娠结局的关系。研究选取我院2020年到2023年5月的产检及分娩的孕妇100例进行回顾性研究。通过回顾孕妇的孕期产检记录、体重监测数据以及分娩方式等相关数据，收集有关孕妇的孕期体重增长情况，并结合产检记录和分娩结果进行数据分析。研究中会考虑到孕妇年龄、孕前体重指数、孕期饮食及生活习惯等可能的干扰因素，并按照目前常用的孕期体重增长标准将孕妇进行分组，进行统计分析，以得出孕期体重增长与妊娠期并发症及妊娠结局的关系。根据美国国家医学研究院（IOM）发布的指南，孕妇的BMI可以分为五个范围：低体重（BMI<18.5）、正常体重（18.5≤BMI<24.9）、超重（25≤BMI<29.9）、肥胖（30≤BMI<34.9）和重度肥胖（BMI≥35）。针对这些不同BMI范围的孕妇，IOM提供了相应的孕期体重增长建议：低体重孕妇应增重12.5-18kg，正常体重孕妇应增重11.5-16kg，超重孕妇应增重7-11.5kg，肥胖孕妇应增重5-9kg，重度肥胖孕妇应增重4-6kg。

1.3统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计，其中计量资料，实行t检验；计数资料，实行x2进行检测。

2、结果

不同水平的孕期增重与剖宫产、GDM、HDP、巨大儿、早产的发生相关，孕早期体重增长过多的孕妇发生剖宫产率、GDM率、HDP率、巨大儿率、早产率均显著升高（P＜0.05），见表1。

表2新生儿体重及并发症对比

3、讨论

孕期体重增长是指从孕前到孕后阶段孕妇体重的增加。合理的孕期体重增长对于妊娠期的健康和胎儿发育至关重要。一方面，适当的体重增长可以满足孕妇在孕期增加的能量需求，维持母儿健康；而过度的体重增长则可能会增加孕妇合并妊娠期并发症的风险。

孕期体重增长与妊娠期并发症的关系是一个备受关注的课题。近年来的研究表明，孕期体重增长与许多妊娠期并发症存在一定的关联性。首先，是孕期体重增长与妊娠高血压的关系。据研究显示，孕期体重过快增长会增加孕妇发生妊娠期高血压的风险。由于孕期高血压控制不佳会有疾病进展可能，如子痫前期和子痫等，继而引发严重的器官功能障碍，因此适当控制孕期体重增长对于预防和减少妊娠高血压的发生至关重要。其次，是孕期体重增长与妊娠糖尿病的关系。研究发现，孕期过高的体重增长与发生妊娠期糖尿病的风险增加相关。妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇合并其他妊娠期并发症的风险，还可能对胎儿造成不良影响。因此，通过合理控制孕期体重增长，可以降低患妊娠期糖尿病的发病率。另外研究表明，孕妇在孕期适当控制体重，可以减少合并妊娠并发症和不良妊娠结局的风险。一方面，过度的体重增长可以增加妊娠高血压、妊娠糖尿病、巨大儿等妊娠并发症的发生率，增加剖宫产的风险，并且可能对婴儿的健康产生远期影响。另一方面，不足的体重增长可能导致低出生体重儿、早产等不良妊娠结局。因此，控制适当的孕期体重增长对于保障母婴健康至关重要。

本研究的目的是探讨孕期体重增长与妊娠期并发症（如剖宫产、GDM、HDP等）及妊娠结局之间的关系。通过回顾性研究我院2020年到2023年5月产检及分娩的孕妇的数据，分析了不同水平的孕期增重与这些并发症以及妊娠结局之间的相关性。通过这项研究，希望能够为产妇的临床孕期管理提供更准确的指导方向，促进孕产妇在孕期保持适当的体重增长，以便顺利度过妊娠期，并降低相关母儿并发症的发生。

根据研究结果显示，孕期体重增长与多种妊娠并发症和妊娠结局之间存在显著相关性，并呈正相关趋势。首先，发现孕期体重增长与剖宫产的发生率有关。女性在孕期过度增重或超重往往面临着更高的剖宫产风险，这可能是由于过多的体重增长对胎儿的发育和产程的进展产生了不利影响。此外，也观察到孕期体重增长与妊娠期糖尿病（GDM）的发生相关。孕期体重过度增重与胰岛素抵抗、血糖升高和GDM的风险增加相关，而GDM可能导致母儿双方健康问题。类似地，孕期体重增长也与妊娠期高血压疾病（HDP）的风险增加相关。过度增重可能导致血压上升和循环改变，进而增加HDP发生的可能性。此外，研究发现孕期体重增长与巨大儿和早产的发生也存在相关性。

综上所述，孕期体重增长与妊娠期并发症及妊娠结局之间存在紧密的关系。适当控制孕期体重增长对于预防妊娠期并发症具有重要意义。研究表明，孕期体重增长过度和不足都可能增加发生妊娠期高血压、妊娠糖尿病以及胎儿出生缺陷等并发症及胎儿超重、早产等不良妊娠结局的风险。相反，适当的孕期体重增长与更好的妊娠结局相关，包括减少早产、低出生体重儿的出生率，同时有助于母婴健康和发展。因此，孕妇在孕期应该通过合理的饮食和适量的运动来控制体重，以保持健康的孕期体重增长水平。

参考文献：

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[2]覃悦,李妹燕.孕期体重增长与妊娠期并发症及妊娠结局的关系[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(11):3.

[3]陈波.孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性分析[J].中外女性健康研究,2021(1):2.DOI:CNKI:SUN:FKDZ.0.2019-33-039.