迷路的“宝宝”——异位妊娠

迷路的“宝宝”——异位妊娠

谷三群

泸州市江阳区妇幼保健院 四川泸州 646000

关于异位妊娠，仍旧有许多女性存在误解，或者根本不了解为什么会出现异位妊娠的情况。那么异位妊娠到底是什么原因导致的？它到底可以预防吗？今天让我们来一起探讨相关问题。

什么是异位妊娠？

在正常妊娠的状态之下，受精卵会着床于女性的子宫体腔内膜当中，而当受精卵在女性的子宫体腔外着床并不断发育时，我们将这种现象称作为异位妊娠，同时这种疾病也有宫外孕的别称。这是一种常见的妇产科急腹症，其发病概率为2%，它也是导致孕产妇死亡的重要原因。

异位妊娠的受精卵会在患者的子宫体腔外种植于不同的位置，导致患者产生诸如腹腔妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠等等症状，其中输卵管妊娠的异位妊娠情况非常常见，占异位妊娠疾病总概率的95%左右。

到底为什么会出现异位妊娠情况？

1.输卵管炎症

当患者出现输卵管管腔或周围炎症的情况，导致管腔运转不够通畅，无法正常运行，就容易使受精卵在输卵管内停留，最终逐渐逐床发育，产生异位妊娠的情况。

2.输卵管手术

在患者进行了输卵管绝育手术之后，如果形成输卵管再通或瘘管的情况，此时患者会拥有一定的概率出现输卵管妊娠的情况。

3.输卵管发育不良或功能异常

当患者出现输卵管过长、肌层发育差、缺乏黏膜纤毛等情况时，表示患者的输卵管发育不良。某些患者甚至会出现双输卵管、憩室、有副伞等情况，这些都容易导致患者出现输卵管妊娠的情况。

4.雌孕激素

当患者身体内的雌孕激素分泌失常，受精卵运行就会出现异常，从而导致患者产生宫外孕。

5.精神因素

据相关调查研究表明，女性患者也可能会由于精神因素而引起输卵管痉挛、蠕动异常等情况，此时患者身体内的受精卵运送过程会出现异常，容易造成宫外孕的情况。

6.疾病

输卵管如果受到周围的肿瘤压迫，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤，其体内的输卵管管腔通畅会受阻，某些患者存在子宫内膜异位症的情况，导致输卵管、卵巢周围组织产生黏连，最终也会影响到受精卵的运行。

7.带环异位妊娠

当患者出现带环异位妊娠情况时，通常患者的节育环在宫腔内阻碍了受精卵的宫内着床过程，继而导致宫外孕的发生。

异位妊娠有哪些症状？

1.停经史

许多宫外孕患者在疾病确诊前已经出现6-8周的停经时间，输卵管间质部的妊娠停经会更长。但是也有20％～30％的宫外孕患者并无停经史，将异位妊娠所导致的不规则阴道流血错认为正常的月经，而错过了了解自身的宫外孕症状。

2.腹痛

当患者存在输卵管妊娠破坏时，有95%的患者会出现腹痛的情况，具体表现为突发性下腹一侧有撕裂样、阵发性疼痛，部分患者也会存在恶心、呕吐的症状。当刺激患者的膈肌时，患者会产生肩胛部放射性疼痛。如果患者出现盆腔内积液症状，患者的肛门会存在坠胀和排便感。

3.阴道出血

出现宫外孕的患者也会产生不规则的阴道出血症状，此时患者的血液色泽黯红，出血量较少，大约会少于正常的月经量。但也有很少一部分患者的阴道流血量较多，因而患者此时也会误将其当作为正常的月经。

4.晕厥与休克

当患者患有异位妊娠疾病时，患者的腹腔内出现急性出血症状，身体感受到明显的腹痛感，此时患者会产生晕厥症状，表现严重的患者甚至会出现失血性休克的情况。患者的出血越多越快，其自身的症状也会更加严重，恶化速度更快，但这种情况与患者的阴道流血量没有直接关联。

异位妊娠如何测定和诊断？

1.HCG测定

HCG测定也是当前进行异位妊娠疾病诊断的主要方法，在临床上相对较为常见。

2.孕酮测定

通常，患者在患有异位妊娠疾病后，其体内的血清水平会相对较低，在孕5～10周时患者的血清水平才会趋于稳定，通过单次测定的方式，就有较大的概率确诊，其确诊概率约为90%左右。

3.超声诊断

超声诊断也是对异位妊娠患者确诊的重要方式之一，临床上以B型超声检查为主，对患者的阴道进行B超检查相较于腹部的B超检查会更加准确。

怎样预防异位妊娠？

有计划的生育可以采取有效的避孕手段，降低女性出现异位妊娠情况的概率。再者，多次人工流产很可能会增加患者出现异位妊娠的概率，因而女性在进行性生活的过程中需要做好保护措施，避免存在多次流产的情况，而影响到受精卵的正常着床和发育。某些女性出现过一次异位妊娠情况，因而再次发生的概率比一般人更大，所以通过监测输卵管的状况，在专业医生的指导下受孕，从而降低异位妊娠疾病的发生概率。异位妊娠也与女性患者的生活和饮食习惯相关，所以在日常生活中，女生应当尽量当戒烟戒酒，保持健康的饮食和生活习惯，避免长期与有害化学物质接触。尤其是正在备孕阶段的女性，更应当维持健康的生活习惯，避免加大异位妊娠疾病的概率。佩戴避孕环的妇女需要定期检查环的位置，避免宫内节育环的位置偏离，而出现异位妊娠情况。

异位妊娠患者今后还能生育吗？

已经出现过异位妊娠情况的患者仍旧具备生育能力，只要患者的一侧输卵管尚在，就可以进行妊娠生育。但患者在患有异位妊娠疾病之后再次发生该疾病的概率为10%左右，所以会高于正常女性。因为妊娠疾病也往往与患者自身的妇科疾病相关，该类人群出现不育症状的概率较高。但这与异位妊娠疾病的治疗关系不大，而与其自身的其他相关疾病联系相对较大。

综上，异位妊娠就像是“迷路的宝宝”，正常情况下受精卵会着床于女性的子宫体腔内膜当中，而在其他部分着床发育时则为异位妊娠。这些“迷路的宝宝”会导致母体出现各种症状，女性此时会产生明显的腹痛感、眩晕等情况，及时的诊断以及治疗能够降低对患者身体的损害度。异位妊娠患者今后仍旧可以生育，但其再次出现异位妊娠疾病的概率会高于正常人。保持良好的生活习惯，在专业医师的指导下备孕，可以降低异位妊娠情况的发生概率。