颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理体会

颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理体会

董春华

咸宁市第一人民医院 湖北咸宁 437000

【摘要】目的:探讨颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理体会。方法：选择2021年5月至2022年5月我院所接收治疗的蛛网膜下腔出血患者78例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各39例，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者施围手术期全面化护理。比较两组患者临床疗效和护理满意度。结果：观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P<0.05），观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：给予颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血患者且实施围手术期全面化护理，能够提高患者的临床疗效，得到较高的护理满意度，值得推广。

【关键词】颅内动脉瘤栓术；蛛网膜下腔出血；护理满意

蛛网膜下腔出血在临床上又称原发性蛛网膜下腔出血，是在多种因素的共同作用下，由脑底血管破裂引起的，有血管痉挛、再出血、梗阻性脑积水等并发症，及时采取有效措施进行治疗显得尤为重要[1-2]。围手术期综合医疗辅以治疗方案，在这个过程中，护士必须时刻盯着病人，对病人进行全面检查[3]。因此本文以蛛网膜下腔出血患者为研究对象，探讨颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理体会，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2021年5月至2022年5月我院所接收治疗的蛛网膜下腔出血患者78例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各39例。观察组中男21例，女18例，年龄42-65岁，平均年龄53.35±1.75岁；对照组中男22例，女17例，年龄43-66岁，平均年龄54.38±1.82岁。

1.3 方法

对照组给予患者常规护理。按神经外科常规护理程序。

观察组给予患者施围手术期全面化护理。首先，术前护理通过分析患者所面临的实际情况进行心理启蒙，使患者有一个良好的情绪，使其情绪变得稳定，以便手术能尽快进行。在手术前，要尽力帮助患者做好身体护理，随时观察患者的身体状况，听从医嘱进行有效治疗；其次，术中护理密切关注患者身体功能的变化，及时记录，采取各种预防措施，确保患者呼吸顺畅。建立静脉通路，静脉注射尼尼苏控制血压，防止患者血压突然波动。动脉造影仔细观察患者远端血流及载体脉搏，完成各项数据的记录；再次，手术后由于麻醉，患者可能意识不清，可能不适应拔管，因此需要护士采取适当的固定措施。颅内动脉瘤介入栓塞后蛛网膜下腔出血患者常发生一系列并发症，这就需要护士准确掌握各种并发症及并发症的处理措施。更重要的是，工作人员要时刻关注患者的情绪和动态，做好记录，处理一切紧急情况；最后，对康复效果好的患者进行出院指导，鼓励其步入社会，为社会做出贡献;对于康复效果较差的患者，可以告知他们一定的锻炼方法和饮食方案，但要稳定这类患者的情绪，不能因为焦虑而忽略一些小问题，要根据自己身体的恢复情况，帮助他们进行一定的康复训练，及时向医院说明情况，检查恢复效果。

1.4 观察指标

（1）临床疗效。观察记录两组患者的临床疗效，若患者的症状基本消失则视为显效，若患者的症状得到好转则视为有效，若患者得症状无明显改善则视为无效。计算两组患者总有效率并进行对比。

（2）护理满意度。对患者的护理满意度进行调查，计算出总满意度并进行对比。

1.5统计分析

采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者临床疗效

观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P<0.05），见表1.

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2两组患者护理满意度

观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2.

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3.讨论

蛛网膜下腔出血的发病机制为颅内动脉瘤。如果动脉瘤破裂，很可能引起继发性出血。此外，肿瘤也会对患者周围脑组织的压力导致血管痉挛，增加患者的死亡率[4]。因此，对于蛛网膜下腔出血的症状，一定要做到及时发现和治疗。颅内动脉瘤介入栓塞术与开颅夹闭术相比具有创伤小、发生率低、简便易行等优点，因此目前广泛应用于蛛网膜下腔出血的治疗，也得到患者及家属的认可[5]。本次研究中，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者施围手术期全面化护理，发现观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P<0.05），观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，给予颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血患者且实施围手术期全面化护理，能够提高患者的临床疗效，得到较高的护理满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]潘虹，胡雪，赵颖，等. 颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗蛛网膜下腔出血的护理[J]. 首都食品与医药, 2021, 28(10):123-124.

[2]周海航, 田和平, 张李涛,等. 颅内动脉瘤破裂致急性蛛网膜下腔出血患者行脑组织CT灌注成像的意义[J].中国药物与临床，2021，21（20）：3393-3395.

[3]冯丹毅, 郭静, 夏明明. 动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效比较[J]. 微创医学, 2022, 17(1):74-76.

[4]刘文胜，蔡玮，谢树波，等. 颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后持续腰大池引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(2):79-81.

[5] Sirakov A ,  Matanov S ,  Bhogal P . Nautilus-assisted coil embolization for a complex AcomA wide-necked aneurysm in the setting of acute subarachnoid hemorrhage[J]. Journal of NeuroInterventional Surgery, 2022, 14(3):310-310.