中医辨证治疗急诊眩晕的临床效果评价

中医辨证治疗急诊眩晕的临床效果评价

张晓娜

甘肃天水市麦积区中医医院   甘肃 天水  741020

【摘要】目的：探析急诊眩晕开展中医辨证治疗效果。方法：2022.4至2023.5期间将我院眩晕患者选作研究对象，例数为42，入组后均分，每组21例，参照组接受常规疗法，试验组则开展中医辨证治疗，记录眩晕患者症状积分，评价其临床效果。结果：试验组中医辨证治疗总有效率（95.24%）更高，治疗后眩晕症状积分更低，P＜0.05。结论：中医辨证治疗历史悠久，用于急诊眩晕治疗中，可加速症状好转，缓解眩晕程度，提升疗效。

【关键词】中医辨证治疗；急诊眩晕；临床效果；症状积分

眩晕属于突发性脑血管病变，患者突感眼前发黑、四肢无力、视物旋转。引发眩晕症的原因较复杂，脑供血不足、高血压、耳石症、梅尼埃病局可引发短暂性眩晕[1]。由于眩晕不是单一病种，是由不同疾病引发的综合病症。因此，临床治疗时应对因施治，常用药物种类包括血管扩张药、维生素、止吐剂和脱水利尿药，短期内治疗效果尚可，但治疗后眩晕症状易复发。文中选择院内接诊42例眩晕症患者为研析对象，在基础西药治疗上，对患者行中医辨证治疗，评价其临床治疗效果，并汇报如下。

1.基线资料和一般方法 

1.1基线资料

2022.4至2023.5期间将我院眩晕患者选作研究对象，例数：42，入组后均分，每组21例，参照组：男12/女9，38-64，均（48.72±2.64）岁；试验组：男11/女10，35-68，均（48.54±3.17）岁，比对P＞0.05。参照《中医急诊眩晕临床效果分析》，确定患者均符合眩晕诊断标准，对本次研究用药无过敏，签署同意书。

1.2方法

参照组接受常规疗法，根据患者眩晕症状采取静脉补液、脑血管扩张和止吐治疗，止吐选用临汾宝珠制药有限公司生产的盐酸苯海拉明片（国药准字H14021492，规格：25mg），恶心呕吐时服用25mg，症状严重时可追加1片（25mg）。

试验组则开展中医辨证治疗，中药组方加减化材：针对风火上扰型眩晕予天麻钩藤药饮，组方：8g夜交藤、140g钩藤、10g天麻；肝阳上亢型眩晕予杞菊地黄丸口服，丸剂药材：10 g枸杞子，5g熟地黄、山萸肉；肾精亏虚型眩晕予左归丸口服，丸剂药材：6g菟丝子、10g熟地黄、龟板胶、鹿角胶各5g；痰浊中阻型眩晕予半夏白术天麻汤，组方：7g清半夏、天麻、10g白术；心脾血虚型眩晕予归脾丸口服，丸剂组成：7g白术、10g人参；中气不足型眩晕予补中益气汤，组方由5g甘草、5g人参组成。对研究中试验组急诊眩晕患者行中药辨证治疗。此外，还可根据患者症状给予辨证中药食疗和耳穴埋籽，肝阳上亢者可增加紫菜、海蜇等食物摄入比例；气血亏虚者可熬煮人参、党参米粥，日常食物以滋补为主，多食粗粮；肾精亏虚者还多食山药、黑芝麻。耳穴埋籽治疗选穴内分泌、交感和神门，将王不留行籽固定于相应耳穴，定期按揉，形成正向刺激。

1.3观察指标

评价2组急诊眩晕治疗前后症状（眩晕、恶心、胸闷、耳鸣）积分，主症记录0-6分，次症记录0-3分，分越高，眩晕症状越严重。治疗效果评价：眩晕症状改善，积分降至5分以内为显效；眩晕症状缓解，积分降至7分以内为有效；眩晕症状积分无明显变化，患者仍存在明显的感知觉障碍为无效。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对数据行统一处理，计量、计数资料分别用T/卡方（X2/t）检验，p﹤0.05/具备统计学意义。

2.结果

对比治疗效果和症状积分

试验组中医辨证治疗总有效率（95.24%）更高，治疗后眩晕、恶心、胸闷、耳鸣等症状积分更低，P＜0.05，见表。

表1 治疗效果和症状积分对比（x±s，n）

3.讨论

急诊眩晕是指机体对空间定位产生位置性、动性错觉，患者经常性感到外物和自身旋转。据调查，急诊眩晕占就诊患者总数的5%，临床就诊率较高，重症患者眩晕症状长期存在，甚至无法正常睁眼，给其日常生活带来严重影响[2]。西医认为轩眩晕是脑组织病变所引发的循环障碍，临床中引发眩晕的疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症、颈椎病等，西医治疗早期以静卧休息为主，再根据患者症状，如恶心呕吐、水电解质紊乱等开展对症治疗[3]。中医则认为眩晕是由风阳失衡、痰毒内淤所致，传统中医学可根据患者眩晕表现将其分为6种症型，即风火上扰型、肝阳上亢型、肾精亏虚型、痰浊中阻型眩、中气不足型。根据眩晕症型使用不同的中药汤剂和丸剂，并辅以中医食疗和耳穴压豆。辩证组方中含有治疗脾胃虚弱，改善头晕耳鸣症状的白术；主治头晕目眩之症，具有强效宁神镇静的天麻；方中清半夏可散结止呕；钩藤可清热去火。急性期患者需卧床休息，保持居住环境整洁安静，定期测量基础体征，遵医嘱开展镇静、止吐治疗，中医辨证联合基础西药治疗强化临床疗效

[4]。文章研究结果显示，试验组中医辨证治疗总有效率（95.24%）更高，治疗后眩晕、恶心、胸闷、耳鸣等症状总积分（5.73±1.28）低于参照组（9.21±0.45），P＜0.05。说明中医辨证治疗眩晕可快速改善患者症状，优化其身体机能。

综上所述，中医辨证治疗历史悠久，用于急诊眩晕治疗中效果优异，可加速症状好转，提升疗效。

【参考文献】

[1]朱力权,胡经航,揭英彪.西医常规治疗与中医辨证治疗急诊眩晕的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(12):80-82.

[2]皮尚明,冯程.中医辨证治疗急诊眩晕的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(29):27-28.

[3]张士军.中医辨证治疗方法在急诊眩晕中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(08):48.

[4]覃炎佳,廖德喜,赵明震.中医辨证治疗在急诊眩晕症患者的治疗中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(50):51-52.