清创护理的作用是什么

清创护理的作用是什么

王勤

阆中市郎家拐社区卫生服务中心，637400

生活中，我们时常会遭遇各种伤口情况，如割伤、擦伤、烫伤、撞伤等。其中，大部分是小伤口，处理起来相对容易，只需简单地清洗、消毒和包扎即可。但是，如果是严重伤口，就需要进行清创了。那么具体什么是清创？清创过程中又该注意哪些事项？今天我们就来一起来了解一下。 

一、什么是清创？

清创是一项治疗措施，其目的在于去除伤口中的有害物质，并暴露周围健康组织。通过清创处理，可以有效地探查坏死组织的深度，同时评估伤口的状况，为后续的治疗打下良好的基础。清创不仅可以去除伤口中的污染物质，还可以将污染伤口变为清洁伤口，创造出良好的愈合条件。这样可以大大提高伤口的愈合速度和质量，减少伤口感染的风险，降低致残率。清创处理还可以与其他治疗措施相结合，如使用抗生素、修复组织等，以达到更好的治疗效果。清创处理的具体方法包括手术清创和非手术清创两种，手术清创是指通过手术方式切除坏死组织和病变组织，非手术清创则是利用各种清创剂和器械进行治疗。在实际治疗中，医生们需要根据患者的具体情况选择最适合的清创方法，以达到最好的治疗效果。

二、常用的清创方式有哪些？

清创是治疗创伤的一个重要手段，常用的清创方式有外科清创、保守性外科清创、化学性清创、自溶性清创、机械清创等。这些清创方式在不同情况下具有不同的适用性和优缺点。

1、外科清创

外科清创是一种通过手术刀剪除失活组织的方式，适用于组织损伤重、已污染的伤口或创面的处理，这种清创方式需在手术室由外科医生进行操作，需要较高的技术水平和医疗条件，但可以清除创面上所有失活组织，有助于创面愈合和预防感染。

2、保守清创

保守性外科清创是指通过局部剪除或刮除坏死组织的方式进行清创，损伤小，但不彻底。这种清创方式可以在门诊换药室等简单的医疗设施中进行，适用于较小的伤口或创面，可以有效地清除部分坏死组织，有助于促进创面愈合。

3、化学清创

化学性清创是指使用化学药物溶解失活组织的方式进行清创。这种清创方式相对简单，但需要选择合适的药物和剂量，避免对健康组织造成伤害，化学性清创适用于较小的伤口或创面，可以促进创面愈合，但不能清除所有失活组织。

4、自溶性清创

自溶性清创是指通过使用自溶性药物促进坏死组织的自然溶解，进行清创。这种清创方式需要时间较长，但相对安全，适用于创面较小、组织损伤轻的情况。

5、机械清创 

机械清创是指通过机械力量将失活组织清除的方式进行清创。这种清创方式需要较高的技术水平和医疗设备，适用于组织损伤重、已污染的伤口或创面的处理。机械清创可以彻底清除失活组织，但对健康组织也会造成一定的损伤。
三、清创时该如何护理？

1、严格执行无菌操作原则

严格执行无菌操作原则时，无菌操作是指在手术操作过程中，保持手术场地、手术器械、手术人员的无菌状态，手术操作如果出现污染，后果可能会非常严重。手术室管理要注意易污染细节，在手术室中，有许多易被污染的地方，如操作台、手术灯、手术器械等，需要特别注意细节，以确保手术室的无菌状态。在手术室中，需要采取一系列措施，促进患者的早期愈合，如使用高品质的手术器械、实行无菌操作、使用合适的手术缝合材料等。最后，在手术室中，需要严格控制进出手术间的人员，以确保手术室的无菌状态。

2、讲解清创目的及注意事项

在进行清创手术时，护理人员需要稳定患者及家属的情绪，协助医生完成清创、组织修复、缝合等相关工作。护理人员需要密切配合医生的指示，确保手术过程的安全和顺利。在清创手术过程中，护理人员需要注意手术室的卫生情况，避免任何可能导致感染的因素。他们需要全程监测手术室的卫生状况，保证手术室的空气质量和手术器械的消毒程度，以确保手术过程的安全和顺利。
3、各种创面的不同处理

日常生活中难免会遇到一些创伤，如被玻璃碎片划伤、被铁钉扎伤等。不同的创伤处理方法也不同，需要根据具体情况进行处理。例如，如果是浅表创伤，可以用清水冲洗，涂上抗菌药膏，再进行包扎。如果是深层创伤，需要及时就医处理，以免恶化。狗咬伤要特别注意清洗消毒，深造要扩创处理。狗咬伤不仅会带来疼痛和感染的风险，还可能导致狂犬病的传播。因此，遭受狗咬伤后，要特别注意清洗消毒，可以用流动水冲洗，再用消毒液进行消毒。肌腱不全断裂则要缝合，清创后要及时上石膏并注意肢端血循和功能锻炼。如果不及时处理，会对患者的日常生活造成很大影响。在清创后，还要及时上石膏，以保护伤口，防止二次受伤，同时，还要注意肢端的血运和功能锻炼，以恢复肌腱的正常功能。

4、止血带的应用及护理：

手指宜选用无菌乳胶手套手指，肢体宜选择宽窄适宜的止血带，选择合适的止血带可以使止血带更加贴合肢体，减少出血量。止血带应系于手术部位上端，至少距手术野10～15cm，系带时松紧适度，并保护止血带免受污染。每隔1小时放松5分钟，同时对创口用盐水纱布加压，定时放松可以减轻肢体受到的压力，并且可以促进血液循环，有利于手术后的恢复。在使用止血带时，应记录使用及放松时间，这样可以更好地掌握肢体受到压力的时间，避免过长时间的使用导致肢体缺血、坏死等问题。停止使用时应缓慢放松止血带，过快的放松可能会导致血液瞬间流回，造成血液循环失调，引发其他问题。

  总之，清创是一项非常重要的治疗措施，其作用不仅在于去除伤口中的有害物质，还可以创造良好的愈合条件，减少感染率和致残率。在实际治疗中，医生们需要根据患者的具体情况选择最适合的清创方法，以达到最好的治疗效果。