唐山市丰润区中医医院
【摘要】目的：讨论益肾健脾活血法中西医结合治疗和护理糖尿病肾病临床。方法：选择2021年10月到2022年10月治疗的糖尿病肾病患者240例，分为三组，西医治疗组中应用常规西医治疗以及护理，中医治疗组中应用中医治疗以及护理，联合治疗组中需使用中西医结合治疗护理。结果：联合治疗组以及中医治疗组的临床症状治疗有效率，治疗效果高于西医治疗组（P<0.05），血糖水平小于西医治疗组（P<0.05）。结论：在糖尿病肾病中使用益肾健脾活血法中西医结合治疗和护理，可降低血糖水平，提高临床症状治疗效果。
关键词：益肾健脾活血法；中西医结合治疗；糖尿病肾病；护理
糖尿病肾病是一种发病率较高的糖尿病并发症，随着病情加重，会形成肾衰竭，威胁患者的生命安全[1]。在常规西医治疗中多通过控制饮食，降糖药物等治疗，效果不够理想[2]。使用益肾健脾活血法中西医结合治疗和护理，能够缓解病情发展，改善临床症状[3]。本文中选择2021年10月到2022年10月治疗的糖尿病肾病患者240例，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2021年10月到2022年10月治疗的糖尿病肾病患者240例，其中，西药治疗组中年龄均值达到55.57±1.28岁，有42例女，40例男。中医治疗组中年龄均值达到55.67±1.35岁，有42例女，38例男。联合治疗组年龄均值达到55.75±1.29岁，有40例女，38例男。
1.2方法 在西药治疗组中使用常规西医治疗，需要服用缬沙坦胶囊，每次应用80毫克，每天服用1次。在中医治疗组中使用中医治疗，使用中药“益肾健脾活血”治疗，药方为15克党参，50克黄芪，15克熟地黄，15克白术，15克枸杞子，12克山茱萸，15克炒山药，10克砂仁，12克泽泻，10克水蛭粉，15克蒲公英，10克甘草，12克补骨脂。每天应用1剂药物，使用水煎熬，分为两次应用。在中医护理中，需要观察患者舌苔，神态，脉象等，通过中医辨证以及西医护理，缓解负面情绪，保持愉快心情，调和气血，指导患者使用合适的饮食、药膳，促进患者早期痊愈。在联合治疗过程中，在西药治疗中使用缬沙坦胶囊治疗，每次应用80毫克，每天服用1次。在中医治疗中，主要服用“益肾健脾活血”治疗，使用中医护理，形成良好的生活习惯，作息习惯。
1.3观察标准 观察两组的临床症状的治疗有效率，治疗效果以及血糖水平的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。
2 结果
2.1三组的临床症状的治疗有效率的情况 联合治疗组以及中医治疗组的临床症状治疗有效率高于西医治疗组（P<0.05）。
表1三组的临床症状的治疗有效率的情况
组别 | 例数 | 腰膝酸软 | 气短懒言 | 倦怠乏力 | 食少纳呆 | 面色晦暗 |
西药治疗组 | 82 | 32（40.00%） | 34（42.86%） | 41（51.72%） | 48（59.26%） | 47（58.82%） |
中医治疗组 | 80 | 64（81.82%） | 72（91.30%） | 71（89.29%） | 72（91.67%） | 74（93.33%） |
联合治疗组 | 78 | 72（92.31%） | 69（89.29%） | 70（90.91%） | 72（92.31%） | 66（85.71%） |
F值 | 3.625 | 0.559 | 3.257 | 3.629 | 3.559 | |
P值 | ＜0．05 | ＜0．05 | ＜0．05 | ＜0．05 | ＜0．05 |
2.2三组的治疗效果的情况 如表2所示。
表3三组的治疗效果的情况
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
西药治疗组 | 82 | 23（28.12%） | 27（34.38%） | 32（37.50%） | 62.50% |
中医治疗组 | 80 | 29（36.37%） | 24（31.10%） | 13（33.52%） | 66.67% |
联合治疗组 | 78 | 37（48.57%） | 32（42.87%） | 8（8.56%） | 91.43% |
Χ2值 | 11.528 | ||||
P值 | ＜0．05 |
2.3三组的血糖水平的情况 联合治疗以及中医治疗的血糖水平小于西医治疗组（P<0.05）。
表3三组的血糖水平的情况
组别 | 例数 | 空腹血糖（mmol/l） | 餐后2小时血糖（mmol/l） | 糖化血红蛋白（%） |
西药治疗组 | 82 | 9.78±1.78 | 19.58±1.22 | 7.03±0.27 |
中医治疗组 | 80 | 8.39±1.78 | 10.77±1.53 | 7.02±0.21 |
联合治疗组 | 78 | 8.55±1.37 | 10.53±1.62 | 6.75±0.38 |
3 讨论
糖尿病肾病是一种由于糖尿病诱发疾病[4]，发病原因与糖尿病导致的免疫功能异常，物质代谢紊乱，胰岛素相对缺乏，血液流变学改变等具有重要的关系[5]。在西医治疗中需要使用控制血糖、血压，限制蛋白质摄入，纠正代谢异常，使用药物治疗，但是治疗效果不够理想。使用中西医结合治疗，通过辨证用药治疗，可缓解临床症状，降低血糖水平。通过中医护理，能够稳定患者情绪，改善患者预后状况。本文中选择2021年10月到2022年10月治疗的糖尿病肾病患者240例，使用益肾健脾活血法中西医结合治疗和护理以及中医治疗组的临床症状治疗有效率，治疗效果高于西医治疗组，血糖水平小于西医治疗组。
综上，在糖尿病肾病中使用益肾健脾活血法中西医结合治疗和护理，可降低血糖水平，提高临床症状治疗效果。
参考文献：
[1] 杨园园,高旭杰. 清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型早期糖尿病肾病疗效观察[J]. 健康必读,2023(6):88-91.
[2] 刘刚,王小强. 健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗糖尿病肾病水肿30例[J]. 湖南中医杂志,2020,36(4):47-49.
[3] 张颖,黄奡,张兰. 中药复方益肾康加减治疗气阴两虚兼血瘀证早期糖尿病肾病疗效观察及对炎症因子影响[J]. 辽宁中医药大学学报,2023,25(1):188-192.
[4] 林玺,郭俊和,黄育敏. 健脾益肾升清活血法治疗对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及糖化血红蛋白的影响[J]. 内蒙古中医药,2022,41(9):42-44.
[5] 刘刚,王小强,张俊峰,等. 健脾益肾泄浊活血方治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究[J]. 新中医,2022,54(10):110-115.
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