宫腔镜切除术联合曼月乐应用于子宫内膜息肉患者对其雌孕激素代谢情况的影响

宫腔镜切除术联合曼月乐应用于子宫内膜息肉患者对其雌孕激素代谢情况的影响

杨红

武汉市东湖医院，湖北 武汉 430070

【摘要】目的：分析宫腔镜切除术联合曼月乐应用于子宫内膜息肉患者对其雌孕激素代谢情况的影响。方法：选择本院2021.1-2022.5期间收治的子宫内膜息肉患者60例，分为观察组30例和对照组30例，两组患者均在月经干净后3-7天后做宫腔镜切除术，观察组患者术后放置曼月乐。分析两组患者曼月乐放置术后，两组患者3、6、12个月子宫内膜厚度；比较两组患者术中、术后6个月的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）水平。结果：观察组患者子宫内膜厚度比对照组薄，且观察组患者少见复发和占位性病变，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后的ER、PR水平低于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫腔镜切除术联合曼月乐应用于子宫内膜息肉可有效改善患者雌孕激素水平，降低复发率。

【关键字】宫腔镜切除术；曼月乐；子宫内膜息肉；雌孕激素

子宫内膜息肉是一种妇科常见的疾病，它是指子宫内膜在子宫腔内突出形成的小肿块或肉芽，通常呈圆形或椭圆形。宫腔镜手术是一种微创手术，通过在患者的腹部或阴道插入宫腔镜，可以直接观察子宫内部，进行诊断和治疗。曼月乐是一种含有激素的宫内节育器，其中含有黄体酮（黄体素）激素。曼月乐释放的激素可以抑制子宫内膜的生长，从而有助于减轻子宫内膜息肉症状和防止其复发[1]。

1对象和方法

1.1对象

选择我院选择本院2021.1-2022.5期间收治的子宫内膜息肉患者60例，所有患者均确诊为子宫内膜息肉，且可进行宫腔镜切除术治疗。随机分为观察组30例（平均年龄39.48±1.03岁），对照组30例（平均年龄42.45±0.71岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究在实施前已通过伦理医院委员会的审批，并且取得了患者的知情同意。

1.2方法

对两组患者实施宫腔镜切除术：手术一般在月经结束3-7天后进行，术前对患者进行麻醉，以减少患者在术中的疼痛。通过宫腔镜医生可以观察到子宫内的具体情况，判断息肉的大小。在手术开始时，医生会在患者的阴道中插入宫腔镜，以观察子宫内部。一旦确认子宫内膜息肉的位置和大小，医生会使用宫腔镜器械将息肉进行切除或摘除。这个过程通常是微创的，通过宫腔镜进行，避免了开腹手术，从而减少了手术创伤和恢复时间。在切除子宫内膜息肉后，医生可以将切除的组织送往实验室进行检查，以确认其是否为良性的息肉，并排除其他可能的疾病。在完成子宫内膜息肉切除和必要的检查后，医生会将宫腔镜从阴道中取出，结束手术。观察组患者术后进行曼月乐放置术，在切除子宫内膜息肉后，医生会继续在子宫内放置曼月乐宫内节育器。曼月乐含有激素，主要是黄体酮，可以抑制子宫内膜的异常增生，减少子宫内膜息肉的复发。此外，曼月乐也可作为一种避孕方法，帮助患者避免意外怀孕。在确认曼月乐正确放置后，医生会从阴道中取出宫腔镜，完成手术,并随访观察6-12个月[2]。

1.3 观察指标

宫腔镜切除术结合曼月乐放置于子宫内后，检查分析两组患者3、6、12个月子宫内膜厚度；比较两组患者术中、术后6个月的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）水平，观察曼月乐对于子宫内膜息肉治疗的影响。

1.4统计学分析

使用SPSS24.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的子宫内膜厚度比较

通过分析显示，观察组患者子宫内膜厚度比对照组薄，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1两组患者的子宫内膜厚度比较[，mm]

2.2 两组患者的雌孕激素水平比较

通过分析显示，观察组患者术后的ER、PR水平皆低于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 两组患者的雌孕激素水平比较（,%）

3 讨论

子宫内膜息肉是一种常见的妇科问题，其发病率约为女性总人口的2-10%。女性的生育次数、生理周期以及激素变化可能与子宫内膜息肉的发生有关。有些研究表明，患有子宫内膜异位症的女性更容易患上子宫内膜息肉。曾经进行过子宫手术的女性，如子宫刮宫或剖腹产手术，可能更容易患上子宫内膜息肉

[3]。

研究结果显示，患者在进行宫腔镜手术切除子宫内膜息肉，并放置曼月乐后，可见子宫内膜厚度不会变厚，出现增生及并发症；放置曼月乐后，其雌激素水平、孕激素水平皆降低。宫腔镜切除术是一种常见的妇科微创手术，可切除子宫内膜息肉，手术风险较小。曼月乐宫内节育器会逐渐释放黄体酮，有助于维持子宫内膜的稳定状态，减少子宫内膜息肉的再生和复发[4]。

综上所述，宫腔镜切除术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉通常是一种有效的方法，可明显改善患者的雌孕激素水平。

参考文献

[1]李娜,惠宁.宫腔镜切除术联合曼月乐应用于子宫内膜息肉患者对其雌孕激素代谢情况的影响[J].检验医学与临床,2022,19(24):3424-3427.

[2]邱招秀,邓燕萍,易秋玲.达英-35与曼月乐环对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者术后子宫内膜厚度及激素水平的影响[J].实用中西医结合临床,2022,22(18):26-28+102.

[3]窦雪艳,杨波,屈海蓉等.宫腔镜下手术联合曼月乐治疗多发性子宫内膜息肉的临床体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(18):18-21.

[4]蒋倩.宫腔镜手术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉的疗效分析[J].系统医学,2021,6(23):152-155.