枣阳市第一人民医院 湖北枣阳 441200
【摘要】目的 分析静脉治疗（静疗）护理质量敏感性指标的构建，并探讨其实施效果。方法 本次研究纳入40例行静脉置管的患者设为对照组，时间为2020年1月至2021年1月实施静疗护理质量敏感性指标前；同时将40例行静脉置管的患者设为观察组，时间为2021年2月至2023年2月实施静疗护理质量敏感性指标后，比较实施前后的护理质量。结果 相比对照组，观察组静疗护理质量、输液治疗患者的护理工作满意度更高，静疗相关并发症发生率更低，差异显著（Ｐ＜0.05）。结论 实施静疗相关护理敏感性指标监控，能提升静疗小组护理质量的内涵，其能规范静脉输液治疗，值得推广使用。
【关键词】静脉治疗；护理质量；敏感性指标；实施效果
所谓的护理质量敏感性指标，是至对护理服务过程、结局进行评估，并对影响患者的结局护理管理、临床实践等各项功能的指标进行定量评价与监测，指导护士照顾患者感知、组织促进监测评价标准[1]。临床有效的治疗手段包括静疗，其能为患者提供便捷快速静脉治疗的通路，但是在实际中也存在并发症，构建静疗护理质量敏感性指标能取得理想效果。本次研究主要就静脉治疗护理质量敏感性指标的构建与实施效果进行分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2020年1月至2021年1月实施静疗护理质量敏感性指标前在本院实施静脉置管的40例患者设为对照组，将2021年2月至2023年2月实施静疗护理质量敏感性指标的患者设为观察组。
1.2方法
1.2.1静疗组下设质控组
由静疗组组长、静疗专科护士、肿瘤科网络成员、心脏科网络成员、新生儿监护病房网络成员组成质控组成员，其中由1名主管护士，4名护师，均为本科学历。
1.2.2静疗护理质量敏感性指标的构建
通过查阅有关护理质量敏感性指标文献，并结合本院护理质量监测指标书，由静疗小组成员对本院区静疗相关护理质量敏感性指标的拟定，包括静脉导管相关感染发生率、静脉导管非计划性拔管发生率、静脉导管维护合格率、外周静脉留置针规范使用率，静脉相关静脉压发生率、中心静脉导管堵管率[2]。
1.2.3静疗护理质量敏感性指标的监控
静疗小组对网报表进行统一制作，并将其上传到院内网，由每名置管护士对相关信息进行登记，包括床号、住院号、姓名、置管时间等，各病区小夜班责任护士每天对全天科室输液人数、PICC置管数、中长导管置管术等进行登记。各病区静疗网络成员每月将情况上报到静疗小组秘书处，并根据静疗护理质量标准进行质控[4]。
1.2.4经来哦护理质量敏感性指标的统计、分析
由静疗质控组成员每个月底汇总各病区上报的数据，并对静疗护理质量敏感性指标数值进行统计，采用质量管理工具进行分析。
1.2.5静疗护理质量持续改进
（1）针对冲锋管手法不正确的改进措施:对静疗护理质量质控标准、考核标准、相关操作流程积极修订，在各科室同质化开展静疗护理工作，将相关操作流程中的关键环节的修订中，采用图片进行诠释，并将操作视频二维码管理每个流程。院内举行冲锋管手法抖音比赛，使护士关注度、执行力得以提升，并反馈院内质控反馈会议，对改进效果进行追踪[3]。
（2）针对评估工具不便的改进措施：由总务科、信息科、导管组、护理部等组成静疗护理多学科团队协作组，导管组对“导管维护指引手册”进行完善，对高、中、低危导管的分类及评估表增加；静疗组培训各科室网络成员，各科室网络成员再考核追踪各科室护士的培训情况；信息科技术在HIS系统中加入导管评估量表，使护士更便捷的使用；总务科技术将各评分表制定成口袋版。
1.3评价方法
对静疗相关护理质量敏感性指标的构建与实施前后相关并发症、护理质量情况及输液治疗患者对护理工作满意度进行比较。
1.4统计学方法
本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。
2.结果
静疗护理质量敏感性指标的构建与实施前后，静疗护理质量、输液治疗患者对护理工作满意度显著提升，静疗相关并发症的发生率显著降低，差异显著（P＜0.05），见表1~3。
表1 敏感指标的监控前后护理质量情况的比较
时间 | n | 输液工具选择 | 穿刺部位 | 冲锋管 | 敷料 | 输液接头 | 标识 | 导管固定 |
实施前 | 40 | 3(7.50) | 1(2.50) | 5(12.50) | 6(15.00) | 3(7.50) | 8(20.00) | 4(10.00) |
实施后 | 40 | 2((2.50) | 0(0.00) | 2((2.50) | 3(7.50) | 1(2.50) | 3 (7.50) | 2(5.00) |
表2 实施敏感性指标的监控前后相关并发症发生率比较
时间 | n | 静脉炎/例 | 导管移动/位 | 静脉血栓/例 | 堵管/例 | 导管断裂/例 | 发生率/% |
实施前 | 40 | 3(7.50) | 3(7.50) | 4(10.00) | 3(7.50) | 2(5.00) | 15(37.50) |
实施后 | 40 | 2(5.00) | 1(2.50) | 2(5.00) | 2(5.00) | 1(2.50) | 8(20.00) |
表3 实施敏感性指标的监控前后输液治疗患者对护理工作满意度
时间 | n | 满意 | 不满意 | 满意度 |
实施前 | 40 | 28（70.00） | 12（30.00） | 28（70.00） |
实施后 | 40 | 38（95.00） | 2（5.00） | 38（95.00） |
3.讨论
静疗护理质量敏感性指标的构建与实施具有重要意义，其能使专科护理质量显著提升，且能使静疗相关并发症发生率有所降低，能达到护理工作满意度的提高。因此，通过在院内采用静疗护理质量敏感性指标的建立与实施，能显著提高整个院区静疗护理质量。
【参考文献】
[1]吴医学, 静脉血栓栓塞症患者护理质量敏感性指标的构建及应用研究. 山东省,青岛市第八人民医院,2021-11-09.
[2]袁艳玲,郝香敏,王文等.静脉治疗护理质量敏感性指标监控的应用与效果观察[J].齐鲁护理杂志,2020,26(14):96-98.
[3]杜敏.静脉治疗护理质量敏感性指标的构建与实施效果分析[J].人人健康,2019(24):181.
[4]黄道花,贺丽君,施巧玲等.静脉治疗护理质量敏感性指标的构建与实施效果分析[J].现代医学,2018,46(11):1308-1311.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
