浅谈强脉冲光在双眼皮整形修复术后恢复效果观察

浅谈强脉冲光在双眼皮整形修复术后恢复效果观察

宿建勇

上海市宝山区中西医结合医院 201900

摘要：【目的】针对不对称双眼皮整形修复术后恢复中强脉冲光的应用效果进行探讨；【方法】抽取本院于2020年2月-2022年2月收治的不对称双眼皮患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组采用常规护理结合强脉冲光治疗，对照组仅采用常规护理。对比两组患者手术切口的恢复情况、不良反应发生率、患者满意度；【结果】观察组患者的手术切口恢复情况对比对照组更好，其中甲级切口的恢复率对比对照组明显更高（），观察组患者的不良反应发生率对比对照组明显更低（），观察组患者的满意率对比对照组明显更高（）；【结论】强脉冲光能够有效促进不对称双眼皮整形修复术的恢复，降低不良反应发生率，患者的满意度更高。

关键词：强脉冲光；双眼皮整修术；护理效果

左右重睑不对称在临床中被称为不对称双眼皮，不仅对患者的外形造成影响还会对患者的视力造成影响，进而降低患者的生活质量，影响到患者的身心健康。随着人们对生活质量的要求逐年增高，对外观美感也开始更加重视，不对称双眼皮的临床收治占比也在逐渐增加。结合相关调查数据能够得出，这类患者采用整形修复手术能够有效改善不对称双眼皮情况，术后护理方面主要会出现眼睑的血肿和水肿等情况，对术后切口的恢复情况会造成一定的影响，导致外观的美观性被影响。因此，对不对称双眼皮整形修复术的恢复护理进行深入探索具有重要的意义。需要注意的问题是组织粘连，首次手术已经对组织造成了很大损害，所以二次手术一定要保证手术解剖层次的清晰，只有彻底的分离了粘连的组织才能避免二次粘连。尽量不要去破坏自身的结构组织，尽量保持组织的完整性，可以去除适量的脂肪组织和皮肤，以确保皮肤的饱满度和弹性。解剖组织结构要尽量清晰完整，避免出现固定位置不一的问题。强脉冲光为近几年被广泛应用的美容技术，强脉冲光（IPL）或称脉冲强光，是以一种强度很高的光源经过聚焦和滤过后形成的一种宽谱光，其本质是一种非相干的普通光而非激光。IPL的波长多为500～1200nm。IPL是临床上应用最为广泛的光治疗技术之一，在皮肤美容领域占有十分重要的地位。IPL广泛应用于各种损容性皮肤病的治疗，尤其是光损伤和光老化相关的皮肤病，也即经典的I型嫩肤和II型嫩肤。本次研究主要针对不对称双眼皮整形修复术恢复中强脉冲光的应用效果进行讨论。

1、资料与方法

1.1一般资料

抽取本院于2020年2月-2022年2月收治的不对称双眼皮患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组中男性患者18例，女性患者32例，年龄20-40岁，平均年龄27.7±4.6；对照组中男性患者16例，女性患者34例，年龄21-42岁，平均年龄28.2±4.9；两组之间的性别和年龄具备统计学比较意义（）。

纳入标准：①确诊不对称双眼皮，有手术修复需求且通过同一个医生进行手术；②同意并配合术后随访；③同意并签署知情同意书。

排除标准：①光敏性皮肤；②合并高血压、糖尿病、代谢性等基础疾病；③3周内用过光敏性药物或者维生素A；④妊娠期或者哺乳期的妇女。

结合术后护理的具体情况选择是否使用强脉冲光，本次研究内容均通过医院伦理委员会的审查和批准。

1.2术后护理方法

观察组与对照组患者均为同一位医生采用小切口去脂结合连续埋线的形式展开整形修复手术。观察组患者除了基础护理以外采用强脉冲光的治疗，波长设置为560nm，能量密度设置为15-20J/cm2，脉宽设置3.0-4.0ms，治疗时间为术后的第2天。对照组患者采用常规护理结合安慰式的强脉冲光治疗，仪器无实质性操作行为。

1.3观察指标

①术后1周对患者的手术切口恢复情况进行判断，判定标准包括：甲级（切口恢复良好，无炎症反应）、乙级（切口红肿和异常渗出、恢复欠佳但无脓液）、丙级（切口出现感染化脓需要切开进行引流）。对甲级恢复率进行统计。

②术后1周对患者手术区域是否出现红斑、瘀斑、水肿等不良反应进行观察。

③术后2个月对患者进行回访，对患者是否出现手术瘢痕进行询问，并对患者满意度（等级：满意、比较满意、不满意）进行统计，满意率=（满意+比较满意）/总数。

1.4统计学方法

采用软件对数据进行分析。登记资料通过例数（n）和百分比（%）来表示，组间比较采用检验，计量资料采用均数±标准差来表示，采用对组间的差异进行检验比较，代表具有统计学差异性。

2、结果

2.1两组患者术后切口恢复情况比较

术后1周对患者的术后切口恢复情况进行观察，具体见表1。观察组患者的切口恢复情况对比对照组患者有明显的提升，观察组患者的甲级切口恢复率更高（）。

表1两组患者术后切口恢复情况比较（n）

2.2两组患者术后不良反应发生率比较

术后1周对患者的术后不良反应（水肿、红斑、瘀斑、手术瘢痕）发生情况进行观察，具体见表2。观察组患者的不良反应发生情况对比对照组患者有明显的减少（

）。

表2两组患者术后不良反应发生情况比较（n）

2.3两组患者术后满意度比较

术后2个月对患者进行术后满意度随访，具体见表3。观察组患者的满意度对比对照组患者明显更高（）。

表3两组患者术后满意度比较（n）

3、讨论

根据数据统计全亚洲大约超过60%的人并不拥有双眼皮，多为单眼皮或者不对称双眼皮。与欧美人的眼睑不同，亚洲人的眼睑不具备明显的折叠或者有较低的折叠，上眼睑饱满度更高，从视觉上睑裂更小。不对称双眼皮有可能是先天的，也有可能是后天造成的位置缺损或者不正。不对称双眼皮不仅在外观上会对整体美观度有影响，还有可能对视线的获取造成一定的影响，从长远的角度来看不利于健康。临床治疗方面可以通过不对称双眼皮整形修复手术有效改善患者的眼部外形，进而达到改善外观和视线的效果。采用小切口抽脂联合埋线重睑成形术来清除部分眶隔脂肪，有效避免大范围对患者眼部进行操作，能够具有更小的创伤性，有效降低术后瘢痕的出现。强脉冲光技术通常为光谱500-1200nm波长的多色光，对皮肤进行照射时能够被皮肤中的血红蛋白、水和黑色素吸收进而产生光热的作用，对皮肤能够起到修复刺激的效果。现阶段强脉冲光技术被广泛应用在痤疮、酒糟鼻等皮肤疾病的治疗方面和干眼症的治疗方面。另外，强脉冲光能够起到良好的治疗疤痕效果，对一些较为早期的疤痕如烧伤痤疮等通过强脉冲光治疗能够得到理想的效果，但一些增生的疤痕或者时间较长的疤痕则需要长期的治疗，也可以得到较为满意的治疗效果。强脉冲光的原理主要是通过瞬间产生的光热来对疤痕进行治疗，强脉冲光的激光能够对真皮层进行直接穿透，对皮肤上的疤痕组织和皱纹能够起到刺激的作用，激发皮下胶原蛋白形成强烈的信号，对皮肤下的细胞进行激活和修复，加快皮肤的新陈代谢进而达到自我修复的作用。能够有效抑制疤痕出现增生的情况，进而达到治疗的效果。治疗方面选择适合的脉冲方式，如单脉冲、双脉冲、三脉冲等。其中对比单脉冲的方式多脉冲能够均匀将能量分布到各个干脉冲当中，能够对皮肤起到较好的防护作用，避免灼伤情况出现。男性患者对比女性患者需要适当增加能量，额头、下眼睑等部位应当适当调低。强脉冲光属于非侵入性的治疗方法，因此不会对皮肤造成其他的操作损伤，治疗更加便利。强脉冲光能够到达皮肤比较深层的位置，能够达到改善细纹和细化毛孔的作用，因此除了去除疤痕也能够收缩毛孔、紧肤、嫩肤、紧致提升的效果。能够提升皮肤的屏障功能，刺激胶原蛋白的生长，对血管能够起到支持和维持的作用，对毛细血管和已经受损的皮肤能够起到修复的作用。同时，强脉冲光也能够去除色斑，通过选择性的光热作用来照射到皮肤的色素基团上，色素基团吸收到热量就会产生热分解，对色素颗粒进行分解后被巨噬细胞进行代谢或者直接分解到体外，进而达到淡化色斑的效果。强脉冲光也能够对毛细血管扩张、红印、浅层鲜红斑痣、血管瘤等浅层血管性疾病起到治疗的作用。也能够预防外伤瘢痕的出现，通过光热作用来凝固血红蛋白封闭血管，对毛细血管的扩张能够起到有效的改善效果。强脉冲光对比其他治疗护理形式更具备安全性和有效性，能够通过阻断波长低于500nm的紫外线辐射来起到过滤有害紫外线的作用。临床治疗方面通常采用560nm的滤片，负荷血管内氧合血红蛋白的吸收峰值，血红蛋白吸收光线后转化为热能，内皮细胞就会促进血管收缩、闭合，进而达到治疗的效果。特定的强脉冲能量可以穿透皮肤的表皮组织，色素团及血管会选择性地对这部分能量进行优先吸收，让血液能够在不破坏正常皮肤的状态下进行凝固，将色素团和色素细胞进行破坏达到治疗色素斑和毛细血管扩张的效果。通过生物刺激和光热解原理来进行治疗。长波长的强脉冲光可以直接到达真皮的深部，让弹力纤维和胶原纤维能够重新排列顺序，让皮肤能够恢复弹性，增加血管组织的功能，改善血液循环，减轻或者消除皮肤表面的皱纹和毛孔。强脉冲光作用于皮肤后会产生光化学作用，让皮肤能够启动创伤修复机制，使肌肤能够恢复原有的弹性，进而达到修复创口和疤痕的效果。通过本次研究能够得出，强脉冲光能够有效提升不对称双眼皮整形修复术的切口恢复率，其原理推断为强脉冲光能够对切口周围的血管微循环起到改善的作用。强脉冲光治疗后需要注意保持饮食清淡，并进行良好的卫生护理，治疗后的三天内为红肿期，治疗的区域以及周边组织会出现麻木和肿胀的症状，一些患者会存在红肿或者渗液的情况，需要配合抗菌类药物进行治疗。饮食方面应当严格禁止生冷辛辣，多吃含维生素较多的水果蔬菜或者鸡蛋瘦肉，确保切口部位的干燥清洁，避免沾水且做好防晒相关工作。术后一旦出现眼睑水肿或者血肿的情况就会对手术效果产生直接的影响。前期进行随机的对照试验对眼睑冷敷是否能够降低双眼皮整形手术不良反应发生率进行了研究，在手术后通过使用大小为

的冰袋对眼睑进行30min的冷敷，患者回到家中之后在进行15-20min的冷敷，术后第1天在进行15-20min的冷敷，研究结果能够得出术后对眼睑进行冷敷并不能降低双眼皮整形后不良反应的发生率，与以往的文献研究所得的结果能够保持一致。另外，强脉冲光的治疗能够有效提升患者对手术的满意度。这些研究结果都证明在不对称双眼皮整形修复术后的护理中采用强脉冲光进行治疗能够产生积极促进愈合的作用，具备深入临床推广的意义。但需要考虑到的是，强脉冲光的成本较高，进行临床推广时需要结合患者的个人意愿和经济条件。

综上所述，采用无创埋线缝合法后的不对称双眼皮整形修复手术虽然能够有效降低不良反应的发生率，但仍然存在着一定的不足之处。通过强脉冲光来进行术后的辅助护理治疗能够有效促进切口的恢复，降低术后不良反应的发生率，提升患者的手术满意度，值得进一步临床推广。

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