上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心,200120
【摘要】目的:研究分析社区2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的效果。方法:以2021.11-2022.11作为本次报告时间区间,从该区间我门诊收治的社区2型糖尿病患者中选取60例作为研究对象,通过患者挂号先后顺序予以分组,对照组(n=30)接受甘精胰岛素注射治疗方法,观察组(n=30)接受甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方法。对比观察2组病人的治疗效果,血糖情况。结果:同对照组比较,研究组患者空腹血糖、餐后餐后2h血糖,均低于常规组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗有效率更高(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病效果突出,不但能够使患者治疗效果得到较大提升,改善症状,而且能够使血糖保持稳定,在临床上具有推广和应用价值。
关键词:甘精胰岛素;二甲双胍;社区2型糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A
糖尿病在我国属于一种高发的慢性疾病,其主要类型有2型糖尿病,这种疾病在40岁以后发病率比较高,大概超过糖尿病患者的92%以上。近年来,由于我国经济快速发展,人们生活水平的逐渐提升,糖尿病的发病率也在不断上升,2型糖尿病和心血管疾病主要由于长期高血糖导致,严重患者还会威胁到生命安全[1]。为此,选取合理的药物治疗,使血糖恢复正常,对减少糖尿病并发症,具有重要意义。本文从2021.11-2022.11区间内我门诊收治的社区2型糖尿病患者中选取60例,应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的效果进行探究。如下报道:
1 资料与方法
1.1一般资料
以2021.11-2022.11作为本次报告时间区间,从该区间我门诊收治的社区2型糖尿病患者中选取60例作为研究对象,通过患者挂号先后顺序予以分组,对照组(n=30),观察组(n=30)。纳入标准:①了解本次研究,签署知情同意书者;②符合社区2型糖尿病患者临床诊断标准。排除标准:①合并酮症酸中毒者;②合并严重心、肝、肾疾病者。对照组:男17人、女13人,年龄范围:53岁-75岁,中间值(62.30±1.10)岁,病程1-4年,平均(2.06±0.04)年;观察组:男18人、女12人,年龄范围:52岁-76岁,中间值(62.32±1.08)岁,病程1-3.5年,平均(2.02±0.06)年。2组社区2型糖尿病病人一般资料比较,无显著性差距(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1常规组
甘精胰岛素治疗方法。内容:给予患者甘精胰岛素(生产企业:赛诺菲安万特(北京)制药有限公司;国药准字J20120031;规格:1.5ml:450)进行注射,睡前注射一次,初剂量以10U/日为准,结合空腹血糖调整,直至FBG≤7.0mmol/L,或患者具体情况调整。两个月为一个疗程。
1.2.2研究组
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方法。内容:给予患者盐酸二甲双胍缓释片(生产企业:上海上药信谊药厂有限公司;国药准字H20050699;规格:0.5g*30片)
500mg/次,餐后服用,根据血糖情况,加量服用,每日最大增加量200mg,两个月为一个疗程。甘精胰岛素使用方法同上。
1.3观察指标
(1)比较2组患者血糖情况。内容:空腹血糖、餐后餐后2h血糖。
(2)组间患者治疗效果比较。判断标准分显效:患者多尿、多饮 、乏力、口渴、血糖值升高等症状完全消失,血糖处于理想水平;有效:患者多尿、多饮 、乏力、口渴、血糖值升高等症状有所改善,血糖趋于正常;无效:患者症状无改善。
1.4统计学整理
通过SPSS26.0统计学对本次研究数据进行分析,计量资料采取均数士标准差(±s)表示,行t检验;计数资料采取率(%)表示,行x2检验,当(P<0.05)具有显著性差异。
2 结果
2.1比较2组患者血糖情况
同对照组比较,研究组患者空腹血糖、餐后餐后2h血糖,均低于常规组(P<0.05)。如表1:
表1:对比2组患者血糖情况 (±s)(n=30)
组别 | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后2h血糖(mmol/L) | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
观察组 | 9.21±1.83 | 6.83±1.23 | 18.34±1.92 | 10.06±1.42 |
对照组 | 9.13±1.80 | 8.40±1.32 | 18.25±1.33 | 14.14±1.34 |
t值 | 0.182 | 5.243 | 0.215 | 12.212 |
P值 | 0.843 | 0.000 | 0.821 | 0.000 |
注:*与干预前相比,P<0.05
2.2组间患者治疗效果比较
与对照组相比,观察组患者治疗有效率明显更高(P<0.05)。如表2:
表2:对比组间患者治疗效果[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 30 | 19(63.33) | 10(33.33) | 1(3.33) | 29(96.67) |
对照组 | 30 | 17(56.66) | 7(23.33) | 6(20.00) | 24(80.00) |
X2 | 4.043 | ||||
P | 0.044 |
3 讨论
糖尿病在我国的发病率比较高,该病病程长,容易引发多种并发症,引发2型糖尿病患者的因素主要有肥胖、运动量少、紧张、精神刺激、劳累、手术、外伤、重大疾病等。患者由于胰岛素分泌能力下降,血糖升高,引发疾病,需要及时控制血糖,否则会给患者带来更大伤害[2]。临床多采取药物治疗方法,甘精胰岛素能够使胰岛细胞得以修复,有效控制血糖。二甲双胍可以使糖异生下降,使胰岛素受体上调,使胰岛素敏感性增强,使胰岛素抵抗下降,有效控制血糖,两者联合用药能够提升治疗效果,使患者空腹血糖、餐后餐后2h血糖得到改善[3]。这与本文研究结果:“同对照组比较,研究组患者空腹血糖、餐后餐后2h血糖,均低于常规组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗有效率更高(P<0.05)。”保持一致。
综上,社区2型糖尿病采取甘精胰岛素联合二甲双胍治疗具有突出效果,不仅可以使患者血糖恢复到正常范围,而且能够大幅度提升治疗效果,推荐临床上积极推广和应用。
参考文献:
[1]林霞. 社区老年2型糖尿病患者治疗中二甲双胍的临床应用分析[J]. 中国实用医药,2021,16(31):33-35.
[2]刘澎. 甘精胰岛素联合二甲双胍及阿卡波糖治疗 老年2型糖尿病患者的疗效评价[J]. 中国保健营养,2019,29(7):346.
[3]庄竟扬,庄丽萍. 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床安全性及对糖代谢的影响[J]. 糖尿病新世界,2019,22(8):72-73.