中医内科临床中应用活血化瘀法的临床效果

中医内科临床中应用活血化瘀法的临床效果

王艳美

招远市张星镇宋家卫生院 265400

【摘要】目的：对在开展临床治疗中应用活血化瘀法的实际效果展开调查分析。方法：选择在我院进行治疗的血瘀症患者作为研究对象，共选择了70例，采用时间分段法分为研究组和常规组，每组为35例。常规组行原有的治疗手段，研究组在此基础上采取了活血化瘀法治疗手段。结果：对比两组发生的不良反应以及治疗总有效率的对比，应用活血化瘀法的研究组各项数据都要优于常规组，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：对血瘀症患者来说，应用活血化瘀法，可以防止不良反应的发生，提高治疗效果，临床应用价值。

【关键词】活血化瘀法；中医内科；临床应用

近些年中医发展速度越来越快，在2018年被世界卫生组织纳入具有全球影响力的医学纲要。中医学承载了中国几千年的文明历史和医学理论体系，以阴阳五行作为理论基础，通过“望闻问切”四诊合参的方法，分析病机，探求病位、病性和病因。本文就应用中医学，对血瘀症患者开展治疗，血瘀证是中医病证名，指的是瘀血内阻，主要的临床表现症状为：脉涩、舌紫、出血、疼痛为主，通过应用中医内科的活血化瘀法开展治疗，探讨相比较应用现代医学治疗的不同效果，下面是详细资料及方法。

1 资料与方法

1.1研究对象

选择在我院进行治疗的血瘀症患者作为研究对象，共选择了70例，采用时间分段法分为研究组和常规组，每组为35例。常规组男性患者20例，女性15例；患者年龄21-75岁，平均（46.08±2.67）岁。研究组男性患者18例，女性17例；患者年龄22-76岁，平均（46.17±2.38）岁。本次设定的纳入标准为：（1）所有患者确诊为血瘀证，符合中医诊断标准，并满足活血化瘀法的施治条件；（2）所有患者无肝肾功能不全或其他严重脏器疾病；（3）患者能够积极配合本次治疗，无药物过敏等用药禁忌；（4）患者病情稳定，体征正常。

1.2方法

1.2.1常规组：该组采用的是西医治疗方式，比如，针对胃痛患者，服用的是奥美拉唑肠溶胶囊，每天2次，30d一个疗程。针对头痛患者，服用阿司匹林肠溶片50mg，服用氟桂利嗪胶囊5mg，两种药物服用时要间隔30min以上。对于腹痛患者，一般服用腹可安片0.34g，每次4片，30d为一个疗程，每天3次。

1.2.2研究组：本组采用的是活血化瘀法，对患者进行辨证施治，详情如下：

第一，治疗注意事项。对于血瘀症患者来说，气血运行受阻，疼痛如针刺、固定、拒按、夜间加重。瘀血阻络，血行障碍，全身得不到气血的温煦濡养，在体表会反映出指甲、舌体、口唇青紫色暗；再加上瘀血阻塞脉络，会导致患者的血液无法运行，从而出现脉外出血紫暗，或夹有血块。针对血瘀症患者在进行治疗的过程中，要根据患者的病情及时调整药物，要遵循不宜过猛的原则进行治疗。特别是对于妊娠期和月经出血量较大的女性要慎重使用药物。对于气血不足者，应配伍补气之药，补血阻滞与行气理气兼治。

第二，活血化瘀法治疗：（1）气虚患者：在治疗气虚患者时，一般会开具补阳还五汤的药方，药方中涵盖了桃仁、红花、川芎、地龙、赤芍、归尾、黄芪生，这些药物具有补气活血的作用。28天为一个疗程，每日一剂。（2）心悸患者：在治疗心悸患者时，一般会开具养心复脉的药方，包含的药物有：麦冬、当归、酸枣仁、苦参、茯苓、丹参、人参、黄芪。（3）痛经患者：对于痛经患者进行治疗时，主要开具的是活血行气的中药，包含的药物有：香附、川芎、当归。其中，香附主要起到行气开郁的作用；当归主要起到补气活血的作用；川芎主要起到活血行气的作用，对女性经期小腹坠痛有良好的改善效果。（4）胃痛患者：对胃痛患者进行治疗时，涉及到的中药材有：甘草、川黄、五灵脂、降香、川芎、白芍、丹参、香附，不同药物使用的用量也有很大的不同，需要结合患者的实际病情，调整药物用量，一个疗程为28天，每日一剂。

1.3观察指标

第一，不良反应：对两组患者在治疗过程中出现的不良反应进行对比，涉及到的内容有：牙龈出血、皮肤过敏、头晕、发热、呕吐。

第二，临床效果：对比两组患者的临床治疗效果，共包含了痊愈、显效、有效、无效四个等级，最后对比两组的总有效率。[(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数]×100%=总有效率。

1.4统计学分析

对数据的处理分析，采用了统计学软件SPSS25.0，计量资料以均数士标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组发生的不良反应

比较两组患者的总不良反应发生率，研究组为3（8.57%），常规组为6（17.14%），明显前者有显著优势（P<0.05）。见表1所示。

表1  对比两组的不良反应率[n（%）]

2.2 对比两组的临床治疗效果

对比两组患者最终的治疗总有效率，研究组为33（94.29%），常规组为29（82.86%），显然研究组有较大优势，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2所示。

表2  对比两组的临床效果[n（%）]

3讨论

在中医学中，认为血瘀证是人体内的血液运行不畅，导致患者因为郁积于经络引发的相关病症。针对血瘀证采用活血化瘀的治疗方法，具有一定的共通性和独特性，都需要遵循活血化瘀和辨证论治的治疗。结合患者的实际病情，开展个性化、针对性的中药方剂，实现标本兼治。关于活血化瘀法，我国古代就已经有相关记载，对其发病机制、原理都进行了系统性的论述，而且对采用哪些中药、何种手法都进行了明确。在临床中应用活血化瘀法时，要遵循辨证施治的原则，不可擅自用药。活血化瘀法主要可以概括为物理治疗和药物治疗两种，其中物理治疗主要是刮痧、推拿、按摩等方式起到活血化瘀的效果。对于药物治疗来说，要通过中医辨证施治，比如，针对气滞血瘀患者可以服用前列舒乐胶囊、麝香保心丸、复方丹参滴丸等。对于血瘀患者，可以服用复方血栓通胶囊、丹参片等。

总而言之，相比较西医治疗来说，中医疗法有自己独特的优势，而且副作用小，标本兼治。本文针对血瘀证患者进行活血化瘀法的治疗，有效抑制了不良反应的发生，提高了临床疗效，有非常显著的临床应用价值。

【参考文献】

[1]王静,肖丽娜.浅谈活血化瘀法在中医内科临床上的应用效果[J].人人健康,2019(17):115-116.

[2]张倩,李运伦.论活血化瘀法在心系疾病中的应用[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(11):111-115.

[3]徐宗超.活血化瘀法在中医内科临床中的应用[J].医疗装备,2018,31(12):85.