老年股骨颈骨折患者的出院护理指导

老年股骨颈骨折患者的出院护理指导

马静

简阳市人民医院  四川成都  641400

各种年龄段均可能发生股骨颈骨折，但以50岁以上的老年人最为多见，女性多于男性。由于常在骨质疏松症的基础上发生，外伤暴力可以较轻。而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。股骨颈骨折的致残率和致死率均较高，已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一。凡在临床上怀疑股骨颈骨折的，虽X线片上暂时未见骨折线，仍应按嵌插骨折处理，3周后再拍片复查。另一种易漏诊的情况是多发损伤，此时常发生于青年人，由于股骨干骨折等一些明显损伤掩盖了股骨颈骨折，因此对于这种病人一定要注意髋部检查。在院接受一系列的相关之后，出院回家后并不代表骨折已经痊愈，同样不可掉以轻心，仍旧需要进行一些康复训练以及生活护理：

一、出院后需要注意哪些

1、保持良好的作息习惯。骨折后的患者要长期静养，在没有完全康复之前不要轻易下床活动，避免造成股骨颈进一步的损伤，影响骨折后的康复。夜晚不要熬夜，保持充足的睡眠，有利于机体正常发育，还可以促进骨骼细胞再生，加快骨折愈合的速度。

2、拥有良好的心态。骨折康复过程是相当缓慢的，需要一定时间的静养和休息，经过较长时间的休息，才能够恢复到受伤前的水平。因此，患者应当有乐观的心态，了解康复过程虽然比较缓慢，但一般不会留下后遗症，在接受治疗时应当配合医生的检查，并且积极地接受治疗。

3、预防老人抑郁。因为股骨颈骨折后老年人的生活可能无法自理，家人也可能会将老人当成易碎的玻璃娃娃。这些情况，可能会导致老人不高兴。所以，家人更应该关爱老人的生活，使老人可保持乐观的心态。心情欢乐，病症可能会尽早痊愈。

4、治疗后要进行一定的功能锻炼。患者在进行股骨颈骨折后要积极配合进行后续治疗，家人可以给患者的患病肢体进行按摩来预防肢体萎缩。进行拄拐进行不负重行走时，不要起得太猛这样可能会导致头晕。应该先坐一段时间，再进行训练。

5、预防泌尿道感染。因为患者患病卧床不起，一切都需要人照护，上厕所可能更是如此，所以患者可能因为一些心理原因而不愿麻烦别人而少喝水这样可能会的泌尿道传染。患者一定要多喝水，这样才可以保持身体健康，争取早日恢复。

6、预防坠积性肺炎

股骨颈骨折的恢复时间较长，患者需要长时间卧床，在护理期间应防止坠积性肺炎的发生。股骨颈骨折的患者年龄较大，身体比较虚弱，在咳痰时由于力气较弱，很容易造成坠积性肺炎。因此，在护理时应鼓励其翻身、拍背，促进咳痰。

7、预防褥疮

股骨颈骨折由于长时间卧床，身体受压部位的血液循环可受到影响，有可能形成褥疮。在护理时应经常为患者翻身，同时可对身体进行适当的按摩，还应注意皮肤的清洁、卫生，预防发生褥疮。骨折后还应适当抬高患者，预防深静脉血栓的形成。

二、出院后在家常用的康复办法有：

1、自身重量法：如膝关节屈的功用完全阻遏，可利用小腿的重量屈膝关节，每日3-4次，每次30-40次，屈的角度逐日增大。待此动作完成后，可初步进行膝关节床边悬垂屈伸练习，重复进行，重复20-30次。

2、不负重练习法：坐于床上，做最大程度的膝关节屈伸活动，必要时双手加以辅佐，每日4-5次，每次20-30次。

3、负重练习法：为使膝关节抵达最大运动计划，可做蹲、起运动。可扶椅子或床头。每日2-3次，每次20-30次，角度逐渐增大，一同可以增强下肢肌力，加强膝关节的稳定性。

4、其它：在进行膝关节功用练习时可以辅佐理疗、磁疗及热敷等，有利于膝关节的功用恢复。

三、出院后在家还要注意饮食

1、蛋白质饮食是股骨颈骨折疾病恢复所需要的，因为这是一种慢性疾病，疾病在整个恢复过程中会消耗身体大量的能量，为此就需要多进食一些含有蛋白的饮食，此外骨折发病位置的恢复也需要蛋白质，但是具体什么样的食物含有蛋白呢?比如说牛奶或者是瘦肉以及一些蛋类的食物，都含有丰富的蛋白质。

2、维生素饮食对于股骨颈骨折的恢复是很好的，对于患者自己本身来说我们需要做好具体的认识，自己为了避免疾病在恢复期间出现并发症，也为了能够缩短疾病恢复的时间，最好多进食一些含有维生素的食物。

3、综合性饮食是股骨颈骨折恢复的重要方面，可能我们单纯的考虑到疾病的恢复需要不同的营养，但是患者缺乏任何一种因素对于疾病的恢复都是没有好处的，为此专家还是建议我们保持健康的生活态度，多样化的饮食对于疾病的恢复才是最好的。

四、骨折后不同时期锻炼方法不一样

1、第一个月。在第一个月的时候，我们的训练是以活动为主，千万不能操之过急，一般来说我们可以做一些髋关节的屈伸活动，让我们的关节能够得到运动，做一些内翻、外翻或者是下蹲运动，在一个星期之后我们就可以扶着栏杆进行运动了，可以适当的挪动自己的步子。

2、第2个月。在经过上面一个月的练习之后，我们的关节已经是可以比较轻松的活动了，这个时候我们就要可以用拄单拐的方式来不行了，等到单拐步行比较轻松的时候，我们就可以改用患肢上肢扶拐了。

3、第3个月。经过两个月的康复训练，这个时候我们的骨头已经差不多康复了，因此这个时候我们可以用上肢扶着手杖进行步行了，在步行的时候多做一些内翻、外翻以及旋转的练习，等到两周之后试着不用扶东西走路，但是要有旁人在周围监看，不然摔倒就很危险了。