分子诊断学科检验技术人员规范化培训探讨

分子诊断学科检验技术人员规范化培训探讨

朱艳 魏斯斯 郭晓敏 张维 魏亚权△

（西安金域医学检验所有限公司,陕西西安710018）

【摘要】目的是探讨分子诊断学科检验技术人员规范化培训，因分子诊断学是在分子水平上研究生物体结构与功能的一门学科,其基本理论的建立依赖于实验观察,因此它是一门实验性非常强的学科,国内外各高校已将"分子诊断学实验"列为医学检验专业重要的专业课。检验技术人员规范化培训是提高学科专业技术水平的一条重要途径，本文章结合分子诊断学科特点，总结探讨了分子诊断学科检验技术人员规范化培训方法，旨在为培养基础技能扎实、实践能力强、且充分结合临床的高素质复合型人才提供参考。

关键词：分子诊断学科  检验技术人员  规范化培训

分子诊断学科是以临床疾病为导向、用临床基因扩增的理论和技术协助疾病诊断的方法。近年来，随着医学检验技术的飞速发展及检验方法的不断更新，分子诊断PCR（聚合酶链反应）技术作为医学检验的重要检测手段，已广泛应用于临床疾病诊断。检验技术人员作为检测技术的掌握者，既定位于检验，亦服务于临床，在检验与临床之间起着非常大的桥梁作用！对其进行规范化的培训，目标是使被培训人具有广泛的临床医学知识，同时具有扎实的检验医学专业技能。因PCR技术操作步骤相对复杂繁琐，具有高灵敏度和高特异性，任何一个环节都可能对结果造成严重的影响，因此，检验人员需要接受系统、严格的专业培训，方可熟练掌握各项目检测步骤、并全面分析实验前、中、后的各种问题。现结合本学科实际工作经验和员工培训心得，提出以下几点看法。

一、岗前培训分等级

1.检验技术员培训：科室员工入职时，一般为刚大学毕业的应届毕业生，少数为已有部分工作经验的员工，总体对学科的熟悉程度较浅，故以检验技术员岗位进行培训，主要工作为日常项目检测及问题反馈。员工到岗3个工作日内，学科培训负责人需对其做一套详细的培训计划”，一般分为如下内容：①入岗前介绍，由公司统一组织培训，同时签署患者信息的保密声明及岗位风险知情同意书；②为期1个月的生物安全培训；③学科及公司管理文件、作业指导书阅读学习；④公司质量管理体系、实验室信息系统、医学伦理（可由部门统一组织全员培训）学习；⑤岗位项目实验操作流程相关内容（如不同步骤严格分区等）。以上培训为期3个月，结束后由带教人员逐项进行考核，考核方式分为观察操作、现场提问、留样再测、试卷考核等，观察操作及现场提问，同类型环节出错率需≤20%；留样再测结果通过率需≥80%；试卷考核成绩需≥70%卷面总分。之后提交学科主管进行批准，如考核不通过，则延期1个月转正，期间再培训直至考评合格（②生物安全培训1个月后考核，不通过继续培训直至考评合格）。

2.授权批单人培训：此岗位要求高于检验技术员，重点在于日常项目报告单发放、科室质量体系维护及异常事件处理，需要由更高一级的人员（一般为学科主管或资历较深的授权批单人）对其制定培训计划，一般分为如下内容：①实验项目分析前、中、后全流程培训；②质量体系深入学习（室内质控、室间质评、质量指标等）；③异常事件处理流程培训等。以上培训为期2-3个月，结束后由带教人员逐项进行考核，考核方式分为观察操作、现场提问、留样再测、试卷考核、签单考核等，观察操作及现场提问，同类型环节出错率需≤20%；留样再测结果通过率需≥80%；试卷考核成绩需≥70%卷面总分；签单考核成绩需≥90%卷面总分（分为报告单问题识别与发单思路描述2部分内容）。之后提交学科主管及主任进行批准，如考核不通过，则延期1个月授权，期间再培训直至考评合格。

二、科内培训强基础

对于学科全体员工，培训亦需持续进行以夯实专业基础知识，故每年年初，学科主管会对上一年度培训进行总结分析，存在的不足之处，本年度制定新的培训计划作以补充改进。内容包括质量管理体系、生物安全、实验室信息系统、检验新技术、学科规范文件等，并针对不同层级员工作以对应安排。

一般采取按计划轮流授课方式，讲者覆盖科室80%以上员工，便于员工对培训内容深入理解，从而达到自我提高的目的。培训前需各自签到，结束后考核，考核分为现场提问、试卷考核、观察工作等方式。现场提问参与正确率需≥80%；试卷考核成绩需≥60%卷面总分；观察工作同类型环节出错率需≤20%。同时，参与人员对培训人进行“讲师评价”打分，之后培训负责人从讲师评价（≥70分）、员工参与度（≥70%）及考核通过率（≥70%）3个方面对培训内容作有效性评估，满足以上指标则确认有效性达标。年底，学科主管通过课程评分高低，选出学科优秀内训师作相应表彰，从而激发员工培训积极性，并进行培训总结，以便为下年度的培训计划制定继续提供借鉴参考。

三、外部培训拓视野

    学科内部培训，客观上存在一定的局限性，故针对于此问题及上年度的培训结果，每年年初，实验室培训负责人亦会制定多元化的实验室年度培训计划，从而拓展检验学科新视野，提高不同学科的知识水平。培训内容包括质量管理体系、生物安全、实验室信息系统、医学伦理、检验新技术、学科经验交流及外部培训等方面，由不同学科、不同分管模块员工或外部专家按计划轮流授课，学科覆盖率100%。

每次培训前，实验室培训负责人会提前3天发出培训通知，内容包括培训目的、课程名称、培训人、培训时间、培训地点等信息，便于各学科提前做准备，按时、集中参加培训并签到确认参与。同时，通过线上问卷方式设置培训考核试题与讲师评价，培训结束后统一发放链接，届时众多培训参与人员即可快速完成试卷及评价（试卷考核成绩需≥60%卷面总分），随后培训负责人后台收集材料汇总保存，有效性评估及年底评优、总结同上述“科内培训要求”，从而达到实验室全学科高效培训的目的。

总结：

分子诊断学科作为医学检验技术专业的一个分支，学科检验技术员的规范化培训工作，必须持有精益求精的培训精神！此不仅能提高学科技术团队知识积累，使其具有熟练的检验技能，还能运用专业知识参与一定的检验与临床沟通工作，为临床医生提供专业的咨询服务。在日后的培训工作中，分子诊断学科仍需持之以恒，不断钻研新方法、运用新理念，将培训工作更加深入、细致的推动实施，促进学科快速发展、团队共同成长的目的。

参考文献：

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