肝癌的中医护理方法

肝癌的中医护理方法

黄灿

岳池县人民医院  肿瘤科 四川广安 638300

肝癌是临床上多见的恶性肿瘤，发病率高，病死率也高。对于肝癌的治疗，目前多采用西医疗法，但不是所有人发现疾病后都可直接手术治疗，病情较轻者、体质较差者，不适合直接采取西医手术治疗，因此，可尝试中医护理，有助于提高身体素质，改善病情。下面我们具体了解下下肝癌的中医护理。

一、肝癌常见中医证候及中药调理

1、肝气郁结：右侧肋部胀满不适，明显的胸闷，总是叹气，不喜欢吃饭，甚至厌食，身体消瘦，神情疲惫，偶有腹泻症状，右肋下部可见有肿块，观其舌苔白发又较薄。

中药调理应重视疏肝理气，可选择柴胡疏肝散合参苓白术散加减。药材取茯苓、郁金和口术各15g，柴胡、川楝子、太子参、佛手和香附各10g，加水熬煮，喝药汁。

2、气滞血瘀：肋下可见较大的痞块，而且肋部疼痛明显可累及到后背，不能按，夜晚时疼痛加重，腹部胀满，食欲差，排便一会成型，一会较稀，总是觉得疲惫无力，观其舌质呈紫暗色，有瘀斑淤点。

中医调理应重视理气散结，活血散瘀，可选择血腑逐瘀汤加减。药材取牛膝30g，生地、石见穿、八月札和牡蛎各15g，桃仁与当归各12g，川芎、赤芍、柴胡与鳖甲各10g，红花9g，加水熬煮，喝药汁。

3、湿热聚毒：心情烦躁，爱发脾气，眼睛与皮肤都很黄，嘴巴干，嘴苦，不爱吃东西，胸部下左右两肋部位有明显的刺痛感，小便赤黄，大便费劲发干，腹部胀满不适，总觉嘴巴里很黏腻，观其舌质呈紫暗色，舌炎发黄且腻。

中医调理应重视清热祛毒，利湿，散结，可选择菌陈蒿汤加味。药材取菌陈、白花蛇舌草与蜀羊泉各30g，赤芍、半边莲、半枝莲、猪苓与夏枯草各15g，再加大黄与栀子各9g，加水熬煮，喝药汁。

若患者腹胀严重，排尿量很少，下肢水肿，可加15g车前子和10g商路；若患者伴有严重的恶心呕吐，可加20g代赭石，姜半夏和陈皮各10g；若患者出现呕血与便血症状，可加10g白茅根和10g侧柏炭。

4、肝阴亏虚：胁肋疼痛明显，腹部胀满不适，不爱吃东西，身体消瘦，总有头晕目眩感，严重还呕血便血，皮肤下可见瘀斑淤点，观其舌质较红，舌苔少。

中医调理应重视滋补阴虚，舒肝养血，可选择一贯煎加减。药材取生熟地、山药、枸杞子、当归、制鳖甲与制龟板各15g，山茱萸、赤潮与丹皮各12，再加10g土鳖虫，加水熬煮，喝药汁。

若患者伴有黄疸，排尿量减少，可加30g菌陈，12g泽泻，12g车前子和12g大腹皮；若患者胁痛严重，可加10g元胡和10g乌药。

二、常见症状对症护理

1、胁痛护理

细心观察患者疼痛的情况，如主要部位，疼痛严重程度，疼痛持续的时间以及是因为什么引起的疼痛等，通过观察总结疼痛的发作规律。对疼痛进行评分，做好记录。若疼痛剧烈，且伴有呕吐发热等症，及时寻求医生处理，做好疼痛管理，及时采用止痛药，减轻患者的痛苦。

急性发作最好保持卧床休息，右侧卧位，做好心理安慰，可采取松弛疗法与转移注意例等，减轻疼痛，听舒缓的音乐、全身放松等，降低患者疼痛敏感性，很多时候心理强大也可减轻疼痛，密切观察患者病情变化。

中医穴位贴敷缓解疼痛，主选肝俞穴、足三里穴和神阙穴等；穴位按摩，主选右侧肝俞穴、丘墟穴与太冲穴；中医耳穴贴压，主选交感穴、肝胆与神门穴等；排除不良禁忌，选择中药包热敷等。缓解胁痛，提高患者生活质量。

2、消化不良食欲不振的护理

注意保持良好的室内环境，多开窗换气，保证空气清新，湿度与温度都舒适。

做好情绪疏导，及时化解患者不良的心理状态，提高治疗的配合度与依从性，保持乐观积极开朗的心态，面对疾病，才可提高疗效。

中医方法调理：耳穴贴压，主要选择交感穴、脾胃肝等穴位；穴位按摩，主要选择胃腧穴、肝俞穴、脾腧穴、足三里穴、内关穴和阳陵泉穴；穴位贴敷，主要选择足三里穴和肝脾胃血等。穴位调理，直接达到病患处，及时有效改善食欲差的症状。

饮食调理：饮食原则应低脂肪高蛋白，少油低盐易消化。养成定时定量进餐的好习惯，少食多餐，减少胃肠道的压力与负担，可缓解不适感。饮食多吃含维生素丰富的食物，多吃新鲜的绿叶菜和水果，切记，食物应新鲜，避免吃腌制和发霉的食物。建议每天都吃芥蓝、胡萝卜、油菜和包心菜等有抑癌作用的食物。

3、腹胀与腹水护理

细心观察者腹胀的具体位置，腹胀程度与发作时间，有无不良诱发因素，有无排气以及排便等；腹水患者测量其腹围与排尿量，有无出现肢体肿胀或腹部静脉曲张，控制饮食中盐分摄取量；建议患者采取半坐卧位姿势在床上好好休息；排除一切不良问题，遵医嘱正确进行中药外敷缓解不适症状，外敷药物可保持6-8小时，随时观察贴敷处皮肤情况，穴位贴敷主要选择中脘穴、胃俞穴、上脘穴与足三里穴等；艾灸主要选择中脘穴与肝俞穴等；耳穴贴压主要选择大肠穴、交感穴与脾胃等穴，穴位调理可直接达到病灶处，有效改善不适症状。腹胀患者可采取腹部顺时针按摩，也可有效改善症状。

4、发热护理

细心观察患者发烧的温度，以及有无出汗等；室内环境应明亮清爽，空气湿润；多卧床休息，不可劳累，限制活动；高热患者可在额头、腋下与腹股沟等处放冰袋降温，冰袋用毛巾包裹好，避免太凉。也可用温水擦身，泡温水澡等，出汗时不要吹风。高温迟迟不退者，遵医嘱正确使用退热药，退热出汗后，及时换洗潮湿的衣裤和被褥，避免潮湿不适，也避免着凉感冒等。

三、健康指导

1、生活起居。注意居住环境舒适，保证空气清新，不要早潮湿环境下生活，规律生活；每天保证充足的睡眠，足够的休息，腹水患者应绝对卧床休息，养成早睡早起良好睡眠习惯；不要劳累，若肝癌患者太过劳累会降低机体抵抗力，造成癌症复发或转移，加重肝脏损伤，造成病情恶化发展；保持健康的生活方式，戒烟戒酒，少吃腌制品、熏酱菜等，且不可发霉变质的食物；做好保暖护理，不要着凉，做好个人卫生护理，勤洗澡，勤换内衣裤，特别做好口腔清洁，避免口腔细菌滋生；走路做事要慢且稳，避免摔倒或受到撞击，造成肝破裂的危险；病情平稳后，要进食适当的健身运动，如散步、打太极拳或瑜伽等，提高身体素质，增强疾病抵抗力。

2、情志疏导。喜怒忧思恐会损伤心肝肺脾肾的健康，因此，应做好患者的心情护理，及时疏导内心的不良情绪，避免情绪波动过大，遇事不慌不惊，可以保持积极勇敢的心态对面对，学会自我控制与调节，控制好自己的情绪，平衡心态。