一文教你看懂尿常规化验单

一文教你看懂尿常规化验单

章伟娟

桂林医学院附属医院  541001

新时期下，随着人们生活质量的提升，健康意识也越来越高，很多人都选择定期到医院进行体检，从而充分了解自身的身体情况。在体验中，尿常规检验大众都不陌生，根据尿常规化验单可以初步判断一些疾病，但是很多人对尿常规化验单并不是很熟悉，对其中的各种指标数值不了解，会出现看不懂的情况。对此下面教大家如何看懂尿常规化验单。

1. 尿常规化验单有什么作用？

在临床医学检验中，尿常规检验属于最基本的检查项目之一，借助尿常规检验可以很好的了解到人们身体健康水平，因此在实践中必须明确尿常规检验的意义，知晓尿常规检验的作用，以此更好的实现疾病的预防与治疗。首先通过尿常规检验可以提示肾脏器官的健康程度，如果出现尿路感染、肾病综合征，借助尿常规检验，可以为这些疾病的诊治提供一定依据。同时持续观察尿常规检查结果，还可以判断相关疾病的治疗效果及用药反应状况，保证了治疗的针对性。其次借助尿常规检验还可以排查一些非肾脏疾病，如溶血性贫血、糖尿病等，临床医生可以根据尿常规检验来判断患者的真正病情，并给以针对性治疗。此外尿常规检验还相对比较简单，不会带给患者疼痛感，能对一些突出症状进行排查，即便是一些隐秘性的肾脏疾病，借助尿常规检验也能发现一些蛛丝马迹。

在临床上，部分患者的疾病相对复杂，需要不断调整治疗方案，这时通过尿常规检验，还可以为治疗方案的调整提供一定参考依据。如对于高尿酸血症的患者，在治疗期间调整方案时可以依据尿常规检验中的尿酸碱度指标；对存在肾疾病的患者，也需要定期开展尿常规检查，从而判断患者病情发展情况。由此可见，在实践中，尿常规检验具有十分重要的作用，不管是对于人体健康，还是对疾病治疗都有良好的指导作用。

2. 如何看懂尿常规化验单

2.1尿蛋白分析

尿蛋白是尿常规化验单中常见的指标之一，正常情况下尿蛋白的参考值是（-），也就是阴性。身体健康的人是不会出现尿蛋白的，即便有也是微量；但是如果尿常规化验单中尿蛋白的含量比较高，检验指标为阳性，即（+），那么检验结果显示可能有肾脏疾病。需要注意的是，在进行尿常规检验时，有可能出现一过性尿蛋白的情况，这种现象主要是在出现剧烈运动后进行检查引起的，同时发热、妊娠等也会引起一过性尿蛋白状况。所以在尿常规化验单中，如果出现尿蛋白阳性的状况，应该进一步进行深度检查，找出原因。

2.2尿液颜色分析

在尿常规检验中，尿液颜色也是比较关键的指标，但是在实际中，影响尿液颜色的因素有很多，如药物因素、食物摄入、疾病等。所以在鉴别尿液颜色指标时，还需要综合考虑各方面因素。一般情况下，尿液的颜色为淡黄色、深黄色，而异常的尿色则包括以下几种情况：

（1）深茶色，胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等疾病。

（2）啤酒样至酱油色，血红蛋白尿，多见于蚕豆病。

（3）乳白色，脓尿、乳糜尿，一般多见于尿中含有较多无机盐结晶或者是存在丝虫病的情况。

（4）红色，血尿、肌红蛋白尿。需要注意的是如果检验者摄入某些食物，也会出现尿液变红的情况，此外有的药物也会造成尿液变红。因此在尿常规检验中，如果尿液颜色变红，需要进一步判断引起尿液颜色异常的原因，然后再进行针对性处理。

2.3尿比重分析

尿比重也属于重要的尿常规检验指标，正常情况下，尿比重范围为1.010-1.030，尿比重情况与人体的肾脏浓缩功能有较大关联，因此在实践中可以将尿比重看做是衡量人体肾功能的指标之一。如果尿常规化验单中，尿比重降低，则有可能是出现慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾衰竭等疾病引起的；反之如果尿常规化验单中尿比重升高，则有可能是糖尿病、蛋白尿、心功能不全、急性肾小球肾炎、高热脱水等引起的。

2.4胆红素与尿胆原分析

在实践中，有一部分人会出现尿液中存在大量黄色泡沫的情况，这种情况属于黄疸尿，可以根据胆红素、尿胆原进行诊断。间接胆红素是判断是否存在黄疸的关键指标，间接胆红素指标升高时，存在比较大的黄疸风险；同时胆红素是胆管堵塞比较常见的判断依据，胆管在堵塞后，胆红素难以顺利进入肠道，胆红素无法转变成尿胆原，因此在检测中就会出现尿胆原数值低的情况。在尿常规检验中，依据胆红素及尿胆原分析，也可以判断出人体的健康程度。

2.5其他指标分析

除了以上指标外，在尿常规化验单中，还有其他一些指标，这些指标都与人体健康有很大关系。一是尿白细胞，如果尿常规化验单中尿白细胞值超过相应的范围，表明尿液中存在的白细胞比较多，临床上称作白细胞尿，患者出现这种情况与泌尿系统感染有关，如出现尿道炎、膀胱炎等。二是尿酮体，正常指标为阴性，即（-），如果化验单上的结果是（+），排除剧烈运动后出现的饥饿状态，有可能是长时间进食、呕吐腹泻、妊娠中毒、重症糖尿病等引起的。三是尿亚硝酸盐，正常情况为阴性（-），当检查结果显示为阳性（+）时，表示受检查者可能存在感染、泌尿系统结石等情况，需要注意的是如果尿液标本放置的时间较长，也有可能造成尿亚硝酸盐假阳性的情况，所以注意及时送检也是十分重要的。四是葡萄糖，正常检验结果为阴性，当检查结果出现阳性时，需要进一步对受检人进行检查，确定究竟是由于肾糖阈降低引起的，还是存在糖尿病的情况。同时正常人如果在短时间内出现大量服用葡萄糖的现象，或者是在剧烈运动后，也有可能出现葡萄糖增高的情况。五是尿酸碱度，一般情况下尿酸碱度的参考值为4.6-8.0，当检查结果低于4.6时，受检查者可能存在糖尿病、酸中毒、通风等疾病，如果在尿常规检查之前用了酸性药物，也有可能造成尿酸碱度偏低的情况；如果检查结果超过8.0，则表明受检查者可能存在膀胱炎、碱中毒等情况，此外也有可能是由于碱性类药物造成的。六是尿潜血，正常检查结果应该为阴性，如果出现了阳性结果，并且还伴有尿蛋白，则考虑出血性疾病、肾脏疾病等，如果需要进一步诊断则需要开展肾功能检查。

3. 尿常规检验时的注意事项

在开展尿常规检验时，有一些事项需要特别注意，这样才能保证检验结果的准确性，为临床治疗提供诊断依据。首先检验者开展尿常规检验时要注意选取的尿液样本不能少于10mL；而女性开展尿常规检验时，要注意选择的尿液样本不能是生理期样本，避免出现阴道分泌物进入样本中，造成了样本污染；而男性患者在取尿液样本时，也需要注意不能将前列腺液混入样本中。一般情况下尿液样本的选取需要以中段尿为主，尿液前段、后段很容易受到污染，存在细菌，而中段尿液则不易受到污染。开展尿液样本保存时，应该采用干净、没有受到污染的容器，同时在采集尿液样本后，还应该及时送到医院进行检验，确保检验结果的准确性。

随着时代的变迁，尿常规检验已经成为医院诊断疾病、判断人体健康水平的重要检查项目。在尿常规检验中，如果发现相关指标存在异常的情况，很有可能是由于身体出现异常状况，所以要及时到医院进行更加系统的诊治。可以说，在医疗技术持续发展的今天，尿常规检验已经成为疾病预防、早期治疗的重要方式，对于生命质量具有十分重要的意义。