上海中医药大学附属第七人民医院 上海 200137
【摘要】目的:探讨手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染效果。方法:2022年1月-2022年12月期间,纳入56例胃肠道手术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,手术室护理纳入观察组。比较两组切口感染等并发症率和恢复时间。结果:观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论:手术室护理用于胃肠道手术临床护理效果确切。
【关键词】手术室护理干预;胃肠道手术;切口感染;效果
胃肠道手术作为一种主要的治疗胃肠道组织疾病的方法,在胃肠道疾病的发生率逐步上升的影响下,其手术率也得到了明显的提高。但是,根据过去的临床实践,我们可以看到,患者在术后很可能会发生切口感染等问题,并且还会伴随着疼痛、红肿等症状,如果得不到有效的处理,就会导致伤口进一步的恶化,从而极大地妨碍了患者的康复,从而在某种意义上降低了临床的治疗效果。所以,要对患者进行针对性的、全面性的护理干预非常重要[1]。本研究探析了手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染效果,报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
2022年1月-2022年12月期间,纳入56例胃肠道手术患者,结合护理方案差异进行分组。其中观察组男17例,女11例;年龄21-76(45.21±2.04)岁。对照组男16例,女12例;年龄21-75(45.12±2.01)岁。两组资料可比性高,P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理,观察组采取手术室护理。①采用手术前准备、手术室清洁消毒、生命体征监测及用药指导等常规护理干预。在进行护理的过程中,医护人员要严格遵守无菌操作标准,并对手术室展开严格的消毒管理,对手术间隔时间进行合理的控制,通常情况下,两台手术的间隔时间不能少于30 min,还要对手术室的温度及湿度进行合理的调节,要严格遵守洗手方法,确保洗手的品质,切不可反复使用已经污染的物品及器械。②对患者进行精神关怀。在术前,医护人员要对患者的病情有一个完整的了解,要主动跟患者展开交流和沟通,要对患者提出的问题和疑问进行及时的回答,并对患者进行详细的说明,同时还要指导患者在术前的合理饮食,保证患者有足够的睡眠时间,同时还要对有不良情绪的患者展开专门的心理辅导,让患者能够保持最佳的精神状态,并积极地配合医护人员实施手术方案。③生理上的照顾。在术之前,护士要对患者的皮肤进行清洗,帮助患者做好药敏试验,正确地选择预防性的抗菌药物,同时还要在术中对患者的皮肤切口进行消毒,如果患者的手术切口区域是15-20 cm,则要利用医疗胶贴来对伤口进行保护。在切开胃肠道之前,需要用碘化碘伏来消毒伤口,然后再用有吸附力的纱布来包扎伤口。此外,在缝合腹膜后,要用聚维酮碘溶液清洗肌层、皮下组织和切口皮肤,用量100-200 ml,再用吸引器对残留药液进行处理,再用生理盐水和聚维酮反复清洗皮下组织和皮肤,最后进行切口缝合。
1.3观察指标
比较两组并发症和康复时间等指标。
1.4统计学处理
数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验,P<0.05则差异有意义。
2结果
2.1两组并发症对比
观察组并发症发生率为3.57%;对照组的为21.43%,两组比较,P<0.05,见表1:
表1 两组并发症发生率对比表[n(%)]
组别 | 例数 | 渗血、渗液 | 膈肌损伤 | 切口感染 | 总发生率(%) |
观察组 | 28 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.57) | 1(3.57) |
对照组 | 28 | 1(3.57) | 2(7.14) | 3(10.71) | 6(21.43) |
- | - | - | - | 4.082 | |
P | - | - | - | - | 0.043 |
2.2两组手术及住院指标对比
观察组的手术时间、首次排气及排便时间、住院时间均短于对照组,P<0.05,见表2。
表2 两组手术及住院指标对比(x ± s)
组别 | 例数 | 手术时间(h) | 排气时间(d) | 排便时间(d) | 住院时间 |
观察组 | 28 | 1.35±0.26 | 1.06±0.21 | 1.76±0.43 | 10.23±2.35 |
对照组 | 28 | 1.96±0.43 | 1.59±0.38 | 2.68±0.51 | 14.61±2.57 |
t | - | 6.424 | 6.460 | 7.298 | 6.655 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
最近几年,消化道疾病的发病率呈逐年增加的态势,根据相关的调查报道,这种疾病的发生与饮食习惯、环境等因素之间存在着很大的关系。现在,在临床上,患者的处理方法多是通过手术的方法,但是,患者在术后很可能会发生伤口的感染,这是因为患者在手术过程中和术后,会被病菌和病毒等病原侵入,一旦患者的伤口被细菌侵入,就很可能会导致患者的伤口变得很严重,从而极大地影响患者的伤口的恢复[2]。在传统的护理中,常规的护理方法将重点放在了对患者的伤口区域进行消毒上,而且主要是以基本的护理方案为主要内容,这很难让患者的心理和生理上的需要得到充分的解决,这就造成了护士的工作质量和工作效率不能明显提高
[3]。伴随着医疗技术的进步,在胃肠道手术中,已经逐步地在临床上运用了手术室的护理干预,并取得了明显的临床疗效。该护理计划主要是对患者进行全方位的管理,根据患者的真实需要,为患者提供综合性的服务,并从心理、环境和生理等多个角度来考虑,可以有效地减少患者在手术后的伤口感染率,进而为患者的康复创造良好的环境。与此同时,手术室护理干预的内容涉及到了环境、心理以及生理等方面,通过全面、优质的护理指导方案,能够减少切口感染的风险,能够有效地将细菌源阻挡在切口之外,这对于缩短患者的住院时间以及切口愈合时间、促进其术后的身体状况恢复有着非常关键的影响[4]。
总而言之,手术室护理干预能够有效地减少胃肠道手术患者的切口愈合时间和住院时间,极大地提高了手术切口感染的预防效果,在减少切口感染的发生风险方面发挥了非常关键的影响,是非常值得大力推广的。
参考文献:
[1]芦亚英,陈志红,罗少青. 预见性手术室护理对预防胃肠道手术切口的作用[J]. 西藏医药,2022,43(05):117-118.
[2]陈双双. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果[J]. 中国社区医师,2022,38(20):138-140.
[3]孙彬. 手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染效果观察研究[J]. 医学食疗与健康,2022,20(16):99-101.
[4]金苗苗. 手术室护理干预对胃肠道手术切口感染的影响[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(02):184-186.