中医辨证施护在艾灸治疗颈椎病中护理效果分析

中医辨证施护在艾灸治疗颈椎病中护理效果分析

刘华

南充市顺庆区人民医院  四川南充  637000

摘要：目的：探讨中医辨证施护在艾灸治疗颈椎病中的应用效果。方法：研究对象为2022.6月-2023.6月年我科收治的70例颈椎病患者，随机分为两组，各35例。两组均采用艾灸疗法，对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上采用中医辨证施护，比较两组临床疗效及疼痛评分。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；干预后两组VAS评分均有所下降，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：艾灸治疗颈椎病中采用中医辨证施护效果确切，有助于减轻患者疼痛，值得临床采纳。

关键词：颈椎病；艾灸；中医辨证施护

颈椎病是临床十分常见、高发的疾病，多发于长期伏案工作人员，疾病高发年龄为25-50岁，患者伴有肢体无力、头痛、眩晕、颈痛等症状，该疾病的发生主要和颈椎骨质增生、颈椎间盘退变、韧带及关节囊病退变等因素相关[1]。中医治疗颈椎病历史悠久，积累了大量的经验和方法，其中艾灸是常用中医疗法，具有活血祛瘀、温经通络的功效[2]，艾灸治疗的同时对患者采取有效的护理干预措施十分必要，有助于进一步提高治疗效果，改善患者预后。基于此，本研究对中医辨证施护在艾灸治疗颈椎病中的应用效果进行分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2022.6月-2023.6月年我科收治的70例颈椎病患者，随机分为两组，各35例。对照组男、女例数为20例和15例，年龄区间45-77岁，平均（62.10±4.08）岁；观察组男、女例数为19例和16例，年龄区间46-78岁，平均（62.97±4.54）岁。两组基线资料差异较小（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

两组均接受艾灸治疗，采用悬灸治疗，穴位主要有大椎穴、肩井穴、风池穴、百会穴、颈夹脊穴等穴位，每次30min，每日1次，1个疗程共10次，共进行3个疗程的治疗。

对照组：常规护理干预，以对症护理为主，具体包括环境干预、健康宣教、生活护理等。

观察组：常规护理的基础上采用中医辨证施护：（1）风寒痹阻型。患者的主要表现为颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。护理过程中注意颈部保暖，嘱咐患者关注气候变化，注意增减衣物，避免颈部受凉；饮食遵循祛风通络的原则，可选择千斤拔、猪尾汤等，避免食用动风、湿热之品，如榴莲、荔枝等。（2）肝肾不足型。主要表现为眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。护理时做好颈部保暖措施，避免受凉。饮食遵循健脾祛湿、温经散寒原则，可选择大蒜焖羊肉等食物，避免食用生冷食物。（3）痰湿阻络型。头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。护理阶段，嘱咐患者卧床休息，观察其关节红肿情况，下床活动佩戴颈围及支撑；饮食遵循清热利湿的原则，可选择丝瓜瘦肉汤、白果煲鸡汤等，避免食用生冷、辛辣等刺激性较强食物。（4）血瘀气滞型。主要表现为颈肩部、上肢刺痛，疼痛位置固定，颈部仰俯困难，痛处拒按。护理时嘱咐患者卧床休息，颈部制动，下床活动佩戴颈围；清淡、易消化饮食，遵循活血化瘀原则，可食用田七煲猪脚筋汤等，嘱咐患者多饮水。

1.3观察指标

（1）治疗效果。评估标准：显效：相关症状基本消失，活动、生活恢复正常；有效：相关症状明显改善，活动轻微受限；无效：症状未得到改善甚至加重，活动严重受限。总有效率=显效率+有效率。（2）疼痛程度。分别在干预前及干预后1个月采用视觉模拟评分法（VAS）评估，满分10分，分数越高说明疼痛程度越严重。

1.4统计学处理

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组治疗效果对比 [n（%）]

2.2 两组VAS评分对比

干预后两组VAS评分均有所下降，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 干预前后两组VAS评分对比 （x±s，分）

3. 讨论

中医认为，颈椎病属“痹证”“眩晕”“颈项痛”等范畴，疾病的发生和外邪入侵、素体亏虚、劳损创伤等具有关联性，经络痹阻，气血运行不畅，不通则痛。艾灸是目前中医常用的治疗方法，采用艾绒在患者穴位烧灼、温熨，通过经络使灸火热力及药物传导至机体，具有温经通络、扶正祛邪的功效

[3]。同时治疗期间采取有效的护理干预措施十分必要。

过往临床对颈椎病的护理以常规对症护理为主，不具针对性，难以满足患者需求，整体护理效果欠佳。中医护理是一种以动态平衡为基础的整体护理模式，护理措施更具针对性，其中辨证施护能够结合患者不同证型，采取个性化、针对性的护理措施，主要包括病情观察、情志护理、健康教育、汤药辨证服用等，贯穿于患者治疗全程，对于控制病情，改善症状，促进患者恢复具有重要作用[4]。本次研究显示，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗后观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，艾灸治疗颈椎病中采用中医辨证施护效果确切，有助于减轻患者疼痛，值得临床采纳。

参考文献：

[1] 汪莉,汪成. 针灸联合艾灸治疗颈椎病颈痛的远期疗效分析[J]. 医药前沿,2020,10(13):231-232.

[2] 丁荣富,陆瑛,陈蕾. 针刺联合艾灸治疗颈椎病颈痛的临床疗效[J]. 世界中医药,2018,13(10):2576-2579.

[3] 齐玉莲,张清丽. 中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的作用分析[J]. 中国农村卫生,2021,13(3):80-81.

[4] 岳燕. 中医护理干预对颈椎病患者焦虑抑郁情绪及康复的影响[J]. 光明中医,2021,36(22):3869-3871.