失眠的症状和治疗

失眠的症状和治疗

吴曼琴

北京市西城区平安医院 北京 100035

失眠是指难以入睡或是难以保证平稳睡眠的睡眠障碍。通常成年人每天至少要保持7-9小时的睡眠时间，多数取决于年龄因素。研究表明，短期的失眠会导致人们出现白天疲劳、注意力不集中等问题。而从长远来看，它也有增加患各种疾病的风险。下面我就着重为大家讲解一下失眠的症状以及失眠后我们该如何治疗?

失眠的症状有哪些?

1. 入睡困难：很多人经常半夜还没睡，其实不是不愿意早睡，而是迟迟都不能入睡，即使不存在看手机、看书等因素的影响下，也要花很长的时间才能睡着，一般出现这样的情况，很可能就已经属于失眠了。因为通常来讲，人在持续清醒一段时间后，会感到疲倦，进而也就会产生睡意，而有失眠存在的话，想要快速地入睡，就不是一件易事。
2. 醒的比较早：正常人入睡的速度比较快的话，睡眠质量也会相对较好，所以早晨醒来的就比较早。对于正常人来说，一般在晚上11点前就已经入睡了，然后大概在早上7点的时候就能会醒来，但是也会有一些人，晚上睡的时候不晚，但是在早晨3.4点就会醒来，并且醒来后想要继续睡就睡不着了，这种情况也可能是已经失眠了。
3. 间断性失眠：有些人好不容易进入睡眠状态，只要一做梦，就会立刻醒来，这其实是由于睡眠意识浅，声音影响就会醒来。当然也有一部分人会由于卧室内光线太强，导致无法入眠。如果晚上反反复复醒来很多次，就会使睡眠时间缩短很多，这样就会使第二天整天都会感到特别的疲惫以及乏力。
4. 夜间反复醒来：有些人睡觉的时间很长，但是不稳定，一晚上要醒来很多次，这其实就是失眠的表现，如果长期处在这样的状态下，身体就一直得不到充分的休息，那么就会影响到身体的健康。

失眠的治疗方法有哪些？

1.非药物治疗

（1）心理治疗：心理治疗主要是通过改变个人对失眠的不正确认识来进行治疗。它主要是让患者正确的认识失眠对身体的影响，打消患者对于失眠的恐惧心理，来达到治疗的目的。有些患者怕长时间不能入睡，睡了半天睡不着，就觉得自己的失眠比较严重。其实我们可以选择在睡觉前看看书或是在睡前可以做一些太极拳、瑜伽等辅助活动，但不赞成活动的强度太大，那样就很可能会影响睡眠了。

（2）纠正不良的睡眠习惯：失眠往往与不良的睡眠习惯有直接的关系。我们大脑主要就是两个活动，一个是兴奋，一个是抑制，白天兴奋、晚上抑制，大脑已经养成了这个习惯。而我们要做到的就是每天准时睡觉按时起床，平时的作息做到非常规律，如果存在失眠的现象就不要选择午睡。

（3）纠正不良的生活习惯：失眠者因焦虑难以入睡时，可以做一些放松训练以帮助入睡。另外，失眠的人最好不要饮用咖啡、可乐、浓茶等比较浓的饮料，因为这些饮料里均含有咖啡因，喝了以后会让大脑处于兴奋的状态。烟中的烟碱也属于兴奋剂，所以抽烟也可能会引起失眠。有些患者会选择喝酒的方式来帮助自己进入睡眠，其实，少量的酒精可能有助于睡眠，但大量饮酒会使神经中枢“脱抑制”，反而会影响正常的睡眠。而长期大量的饮酒还有可能引起酒精依赖性睡眠障碍，轻者会导致入睡困难，严重者则会出现头痛、口干、易醒、出汗及睡眠维持障碍，如果这时突然停止饮酒，可能导致患者出现更严重的失眠、震颤等。再一个，大家要注意的是环境条件也有可能会影响睡眠的质量，太热太凉的环境都不利于睡眠。一般来讲，室温保持在20℃对睡眠最好，卧室要保持安静，灯光微亮，失眠者可以选择在睡觉的时候使用眼罩或是耳塞；床的软硬度要适中，被子最好是纯棉的，因为它透气性好，不会太闷，也不会太潮湿。

2.药物治疗

药物也属于治疗失眠的辅助方法。在运用处方药物之前，患者最好能找到失眠的原因，区分是哪种因素导致的失眠，因为病因不同则用药原则也不同。安眠药主要分为三类：第一类（代）为巴比妥类药。现在临床上的使用率已经很少了；第二类（代）为苯二氮䓬类药，也就是所谓的安定。在临床上应用非常广泛，但它的成瘾性相对较高；第三类（代）镇静安眠药有很多，其中包括：⑴佐匹克隆：这个药一般服用后在15分钟到30分钟之间就会起效，吸收很快，不过药效一般会在6个小时左右消失。此种药物最明显的不良反应就是口苦，有一些患者还会出现头晕、头痛等症状；在患者长期服药后突然停药，可能会出现激动、震颤、反跳性失眠、焦虑、等戒断症状，所以针对于长期服用的患者不建议突然停药。由于此种药品在乳汁中浓度较高，哺乳期女性应暂停服用；同时18岁以下儿童青少年不宜使用。⑵唑吡坦：商品名思诺思，这个药吸收也比较快，一般30分钟一定起效，平均维持时间大概在三个半小时左右。这个药物不会影响快速眼动期，但服用后可以缩短入睡时间，以延长总的睡眠时间。患者服用后有可能会出现眩晕、疲倦、恶心、头痛、呕吐等副作用。少数人还会出现记忆障碍、噩梦、复视、酒醉感、行走不稳、夜间烦躁、抑郁、脱发等副作用。它不仅可以按需要服药，还可以选择间断性的服药，所以它的成瘾性会减少。⑶扎来普隆：这个药口服吸收在进食后会变慢，所以要空腹服用。它进入血液的时间非常快，通常10分钟就可以起效，所以最好选择躺在床上吃药。其作用主要是可以缩短入睡的时间，但对于总的睡眠结构并不会产生影响，也不会增加总的睡眠时间。个别患者服药后在次日的清晨会出现头晕、头痛、困倦等症状。总的说来，第三代镇静安眠药属于疗效好，且安全性又高的新型镇静催眠药，而且有逐步取代苯二氮䓬类药物的趋势。

总体来说，心理治疗是失眠治疗的首选方法，当采用药物治疗时须按照按需、间断、足量的总体原则，小剂量开始给药，达到有效剂量后不轻易调整药物的剂量。