疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用效果分析

疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用效果分析

 马浩  郑丰珍 

济南市中西医结合医院 271100

摘要：目的：探讨疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者的应用效果。方法：随机选取2022年2月-2023年7月我院接收的84名晚期胃癌患者作为本研究对象，通过随机数字表法对研究对象进行分组，其中，参照组42例，实施常规护理，观察组42例，采取疼痛护理联合临终关怀。研究并比较双方患者的护理情况，涵盖患者疼痛程度、不良情绪、护理满意度三方面。结果：观察组护理满意度高于参照组，观察组焦虑、抑郁评分低于参照组，观察组疼痛程度低于参照组，组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论：将疼痛护理联合临终关怀应用于晚期胃癌患者护理干预当中，可以改善患者疼痛程度，可以减轻患者负性情绪，患者护理满意度较高，具有临床应用价值。

关键词：疼痛护理；临终关怀；晚期胃癌；护理

Analysis of the application effect of pain nursing combined with end-of-life care in the care of patients with advanced gastric cancer

Ma Hao, Zheng Fengzhen

Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital271100

Objective: To explore the application effect of pain nursing combined with end-of-life care on patients with advanced gastric cancer. Method: 84 patients with advanced gastric cancer admitted to our hospital from February 2022 to July 2023 were randomly selected as the study subjects. The study subjects were pided into groups using a random number table method. Among them, the reference group consisted of 42 patients who received routine care, while the observation group consisted of 42 patients who received pain care combined with end-of-life care. Study and compare the nursing situation of patients on both sides, covering three aspects: patient pain level, adverse emotions, and nursing satisfaction. Result: The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the reference group, the anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the reference group, and the degree of pain in the observation group was lower than that of the reference group. The difference between the groups was statistically significant, P<0.05. Conclusion: The application of pain nursing combined with end-of-life care in nursing interventions for patients with advanced gastric cancer can improve the degree of pain and alleviate negative emotions. Patients have high satisfaction with nursing and have clinical application value.

Keywords: Pain care; Hospice care; Advanced gastric cancer; nursing

胃癌是消化道恶性肿瘤，临床发生率较高，但预后并不理想，胃癌早期患者的症状是恶心、呕吐等，但病症并不明显，胃癌晚期会产生严重体征，如贫血、消瘦等，大部分患者在确诊时均已达到晚期，晚期胃癌患者主要临床表现为疼痛，会严重影响患者身心健康，临床在治疗的同时，需要为患者提供对应的护理措施，以改善患者疼痛程度和心理状态[1]。本文为2022年2月-2023年7月期间在我院治疗的晚期胃癌患者84例实施常规护理与疼痛护理和临终关怀护理，研究并比较护理效果，具体过程和结果如以下报道。

1 资料和方法

1.1 基本资料

研究对象选用时间为2022年2月-2023年7月期间，均为晚期胃癌患者，按照随机数字表法为研究对象分组，各组均为42例。参照组内，囊括男性22例、女性20例，年龄范围从53岁至77岁，平均年龄值是（62.35±3.06）岁。观察组内，囊括男性23例、女性19例，年龄范围从54岁至76岁，平均年龄值是（62.47±3.24）岁。两组相比所得，年龄和性别方面均没有较大区别，符合比较条件，P>0.05。双方患者均知晓该项研究目的，患者均已签署同意意向书，该研究的开展已经获取医学伦理组织批准。

1.2 方法

参照组：开展常规护理，具体内容包括：为患者进行健康教育，监测患者病情，指导患者用药和饮食等。

观察组：在常规护理基础上，开展疼痛护理和临终关怀，具体方式如下：疼痛护理，护理人员评估患者疼痛情况，按照评估结果采取合适的镇痛方式。利用静脉给药的方式镇痛，确保药物准确性和及时性。通过按摩方式，放松患者肌肉，使其紧张情绪得到缓解，同时可以改善其肌肉酸痛情况。利用针灸方式，刺激患者经络，改善其疼痛程度。通过听音乐、看视频等方式，转移患者疼痛注意力，改善其精神状态，帮助患者建立积极的心态。进行相关镇痛措施时，动态监测患者，最大限度达到满意的镇痛效果。临终关怀：适当为患者进行死亡观教育，帮助患者树立正确的死亡理念，减轻其对死亡的恐惧，缓解其负性情绪。满足患者的合理需求，指导患者家属为患者进行关心、鼓励，让患者感受家庭的温暖，缓解其对死亡的恐惧。为患者进行饮食干预，按照患者实际情况进食营养均衡的食物，以少食多餐的原则为主，如有必要为患者进行肠内、肠外营养支持。定时为患者翻身，避免出现压疮情况，为患者清除口腔异物，防止出现口腔感染。

1.3观察指标

分析两组患者护理满意度、负面情绪、疼痛情况。护理满意度通过自制满意度调查问卷进行评定，包括非常满意、比较满意、不满意三方面，总满意度为非常、比较满意度之和。负面情绪包括焦虑、抑郁两方面，分别通过焦虑、抑郁自评量表进行评定，分值越高表示焦虑、抑郁程度越严重。疼痛情况通过视觉模拟评分量表进行评定，分值越高表示疼痛感越强烈。

1.4 统计学方法

检验工具选用SPSS22.0统计学软件，统计指标以计量、计数为主，检验标准分别为T值、卡方值，呈现方式分别为（均数±标准差）和n(%)，统计学意义评定标准为P<0.05。

2 结果

2.1对比护理满意度

双方护理满意度方面，观察组满意度更高，P<0.05，详见表1。

表1护理满意度的比较 [n(%)]

2.2对比疼痛程度

双方疼痛程度相比，观察组评分更低，P<0.05，见表2。

表2 对比疼痛程度（±s，分）

2.3对比不良情绪

双方不良情绪相比，观察组评分更低，P<0.05，见表3。

表3 对比不良情绪（±s，分）

3 讨论

胃癌是一种常见疾病，其病情发展较快，大部分患者在发现时均处于晚期阶段，具有较高的病死率，严重威胁患者健康。晚期胃癌患者主要表现即疼痛，会导致患者产生不良情绪，加之疾病治疗费用较高，会影响患者生活质量，进而使患者不良情绪增加，会影响病情控制效果，因此，有必要为患者实施适当的护理措施[2]。

癌症晚期患者最突出症状为疼痛，因此为其进行疼痛护理最为重要，疼痛护理是针对癌症晚期患者的疼痛问题进行干预的模式，其护理目的是改善患者预后，可通过药物干预、非药物干预方式，让患者维持放松心态，可分散其疼痛注意力，并可通过按摩等途径减轻患者疼痛感受

[3]。临终关怀护理也是晚期癌症患者的主要干预措施，其干预目标是提升患者生活质量，促使患者坦然面对死亡，可让其在精神状态和生活质量上均得到改善[4]。临终关怀是一种为即将逝世患者提供的护理模式，患者能够在该护理下享受舒适、无痛的医疗环境，其人格尊严和生命价值可得到尊重，能够体现崇高的医护职业道德[5]。将疼痛护理与临终关怀同时应用在胃癌晚期患者护理当中，能够改善患者疼痛程度的同时，使其在精神方面获得支持和帮助，达到令患者满意的护理效果[6]。

总而言之，为晚期胃癌患者实施疼痛护理和临终关怀，能够减轻患者疼痛感受，可以缓解患者焦虑、抑郁情绪，护理效果显著，值得临床大力推广。

参考文献

[1]毛燕.规范化疼痛管理联合临终关怀对晚期胃癌患者疼痛缓解及生活质量的影响[J].中国标准化,2022(18):267-269+282.

[2]邹赟,陈柯宇,徐丹等.晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量和满意度的影响分析[J].中国全科医学,2021,24(S2):219-221.

[3]刘慧革,张莉,胡荣臻.疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存质量及死亡态度的影响[J].护理实践与研究,2021,18(21):3277-3280.

[4]刘辉,唐娟.研究疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的价值[J].医学食疗与健康,2021,19(01):102-103.

[5]宁璟,李琳.晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(30):4360-4362.

[6]钟青,钟小娟,刘志芳.疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用[J].中国当代医药,2020,27(25):212-214.