临床营养科营养处方管理系统的设计与应用

临床营养科营养处方管理系统的设计与应用

李明蔚

吉林市人民医院132001

摘要：目的 探究临床营养处方管理系统设计与应用的效果。方法 选择本院临床营养科2022年开具营养处方的患者202例进行研究。随机数字表法设计两组。对照组101例，常规管理营养处方。观察组101例，设计临床营养处方管理系统并应用。比较两组营养处方制订效率、不良反应发生率以及营养干预满意度。结果 观察组处方制订、审核、配置、运送耗时均较对照组短（P<0.05）。观察组不良反应率较对照组低（P<0.05）。观察组营养干预满意度较对照组高（P<0.05）。结论 通过设计临床营养处方管理系统，可极大提升营养处方的制作效率，减少患者营养处方的不良反应，提高营养干预满意度，值得推广。

关键词：临床营养处方管理系统设计与应用；处方制订效率；不良反应；满意度

前言：近年来，随着我国医疗服务水平的提升，患者营养治疗重视程度日益增长，诸多医疗机构开设营养科，为患者康复做出了巨大的贡献。营养处方是营养科开展营养治疗的主要内容。有研究证实，做好营养处方管理，不仅能够提高医院医疗服务质量，也能够提高医院的经济收益[1]。但常规处方管理多采用纸质、人工模式，缺乏系统的管理流程，管理工作繁琐，工作效率低下，处方下达速度慢，处方调整灵活性不足，还容易出现处方错配、混淆制剂配送等问题，导致营养治疗效果始终难以提升，患者不良反应多见[2,3]。基于此，本院利用计算机系统设计了营养处方管理系统，营养科基本工作服务内容尽数纳入，现将具体应用报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选择本院临床营养科2022年开具营养处方的患者202例进行研究。随机数字表法设计两组，符合伦理要求，获得准允。

对照组中，男性51例，女性50例；年龄20~74岁，均值 50.26±10.22 岁。

观察组中，男性52例，女性49例；年龄22~78岁，均值 50.22±10.25 岁。

两组常规资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

本组常规管理营养处方，即营养医师与患者会诊后基于相关信息制订营养处方，审核处方后送给配制人员进行配制，完毕后下送。

1.2.2观察组

本组设计临床营养处方管理系统并应用，具体框架如图1。

图1：临床营养处方管理系统基本框架

系统基本流程如下：①营养评定与医嘱审核：患者会诊时，临床医师即可邀请营养医师共同会诊，基于患者营养风险筛查量表开展营养评定，由临床医师下达营养治疗医嘱，由营养医师审核、确认。②处方制订：营养医师对患者急性充分的评估与诊断，结合病情、营养需求制订个体化的处方。③处方审核、配制：营养技师于本系统内打印审核、确认执行的医嘱，并于系统内导出配送清单，仔细核对信息无误后，即可开始配置处方，并安排配送。④处方配送：由配送员依照系统中配送单信息进行配送，需与患者陪护人员核对患者信息，确保无误后方可确认配送完成。⑤处方效果跟踪：营养医师定期查房，利用系统内的监测模块开展处方应用效果、不良反应的跟踪，以便及时调整营养处方，最大化提高营养干预效果。

1.3观察指标

1.3.1比较两组营养处方制订效率

统计两组处方制订、审核、配置、运送四个流程的耗时。

1.3.2比较两组不良反应发生率

统计患者营养处方使用的不良反应，主要有腹胀腹泻、恶心呕吐、反流三类。

1.3.3比较两组营养干预满意度

采用自制量表。总分100，以分值90~100为非常满意，以分值60~89分为基本满意，以分值0~59分为不满意。总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数*100.00%。

1.4统计学方法

数据采用SPSS26.0系统处理。计量资料（x±s），以t检验。计数资料（%），以X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组营养处方制订效率比较

观察组处方制订、审核、配置、运送耗时均较对照组短（P<0.05）。详情见表1。

表1营养处方制订效率比较（x±s；min）

2.2两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。详情见表2。

表2不良反应发生率比较[n（%）]

2.3两组营养干预满意度比较

观察组营养干预满意度较对照组高（P<0.05）。详情见表3。

表3营养干预满意度比较[n（%）]

3.讨论

营养治疗是现代综合治疗中不可或缺的组成部分，也是促进患者康复的重要措施。营养处方管理是保障营养治疗质量的重要内容，但当下绝大多数医疗机构的营养处方管理重视程度较低，缺乏系统性，已经无法满足住院、门诊诊疗系统对营养工作的个性化需求，严重阻碍了营养治疗的进展[4,5]。因此，提高营养科工作信息化、标准化，开发便捷、高效的营养处方管理系统意义重大。

本文中，观察组处方制订、审核、配置、运送耗时均较对照组短（P<0.05）。证实了临床营养处方管理系统设计并应用的有效性，与临床研究[6]结果基本一致。这是因为，通过临床营养处方管理系统，营养医师能够在会诊时即利用系统进行营养处方的制订、审核、上传，极大节省了处方制订、审核的耗时，且营养技师能够同步通过系统提示导出处方和配送清单，立刻开始处方的配置、运送，从而提高了营养处方制订的工作效率。

而观察组用药不良反应较对照组少（P<0.05）。则进一步凸显了临床营养处方管理系统的优势。这是因为，通过临床营养处方管理系统，患者照护人员、营养医师能够持续监测患者处方使用情况，及时调整处方，从而减少了不良反应的发生。

此外，观察组营养干预满意度更高（P<0.05）。可见患者对临床营养处方管理系统实施下的营养治疗更加认可，利于医院营养治疗水平的提升。

综上所述，设计临床营养处方管理系统并应用，可极大提升处方制作效率，减少不良反应，并提高患者营养干预的满意度，值得推广。

参考文献

[1]段丽萍. 我院肠外营养处方用药合理性与经济性分析[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(4):100-102.

[2]蒙世文,贾云灿. 运用Excel工具构建全肠外营养液处方的快速审核实践[J]. 中国保健营养,2020,30(22):370.

[3]倪坚军,吴婷婷,冯珺,朱钰婷,张琳.全肠外营养支持管理软件系统的设计及其临床应用[J].中国药师,2021,24(9):1692-1695.

[4]王阿明,吴慧,魏筱.全肠外营养药物临床应用分析[J].临床合理用药杂志,2022,15(4):113-115,119.

[5]王旭,赵亮,曹凯,陈胜茂,兰丙欣．PN处方管理系统在临床医师工作站的建立[J]．药学与临床研究,2021,29(3):224-228.

[6]骆彬,王文涛,王颖,谢颖,杜红珍,李增宁.临床营养处方管理系统的设计与应用[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2023,10(1):161-165.