六味地黄汤联合补中益气汤加减在治疗老年性便秘的价值分析

六味地黄汤联合补中益气汤加减在治疗老年性便秘的价值分析

胡秀江

石家庄市鹿泉区黄壁庄镇卫生院  河北石家庄   050224 

【摘要】目的：在老年性便秘治疗中联合应用六味地黄汤+补中益气汤加减方，并分析其治疗价值。方法：选取2021年3月-2023年3月期间在我院治疗的72例老年性便秘患者。按照随机数字表法，将其分为2组，每组36例。对照组应用常规西医治疗，在此基础上，观察组联合应用六味地黄汤+补中益气汤加减方治疗。评估2组的临床疗效。结果：观察组的临床总有效率为97.22%，对照组为80.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对患者应用六味地黄汤+补中益气汤加减方可提高临床疗效，较常规西医治疗相比更具应用价值。

关键词：老年性便秘；补中益气汤；六味地黄汤

老年性便秘是老年人群常见的消化系统疾病，主要表现为排便次数减少、肛门坠胀、粪便坚硬、排便时用力等症状，经临床检查无器质性病变。患者在长期便秘影响下，不仅不适感明显，可能引起痔疮、肛裂等并发症，同时由于老年人常伴有心脑血管疾病，在排便用力时可能诱发心脑血管不良事件，威胁患者生命[1]。因此，为改善患者生活质量，避免造成严重后果，需要对患者采取积极的预防及治疗措施。目前，西医治疗主要应用乳果糖、益生菌、促胃肠道动力等药物，虽然短期疗效较好，但依赖性大，且可能引起不良反应。研究发现，中医在治疗老年性便秘方面价值较高。中医认为，老年性便秘虽然病位在大肠，但与肺、脾、胃等脏腑相关，患者多存在肺脾气虚情况，可运用补中益气汤、六味地黄汤等治疗。为探索有效的治疗方案，本文将在老年性便秘治疗中联合应用六味地黄汤+补中益气汤加减方，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月-2023年3月期间在我院治疗的72例老年性便秘患者。按照随机数字表法，将其分为2组。观察组：36例，女19例，男17例，年龄60~84岁，平均（71.43±2.87）岁；病程1~5年，平均（2.80±0.52）年。对照组：36例，女20例，男16例，年龄60~83岁，平均（71.08±2.99）岁；病程1~6年，平均（2.98±0.47）年。

1.2方法

对照组应用常规西医治疗，使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊（ 东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字S10950019，规格0.25g），0.5g/次，3次/d，疗程2周。给予患者饮食、运动指导，指导患者养成定时排便的习惯。在此基础上，观察组联合应用六味地黄汤+补中益气汤加减方治疗，六味地黄汤组方：熟地15g，山药、山茱萸肉12g，泽泻、丹皮、茯苓各10g。补中益气汤组方：炙黄芪25g，白术、甘草各15g，人参、陈皮、当归各10g，柴胡、升麻各5g。同时随症加减，对纳差严重患者，可加入麦芽、神曲、山楂；对腹胀严重患者，加入枳壳、厚朴；对睡眠质量较差患者，可加入酸枣仁、首乌藤、柏子仁等。水煎取药汁，每日1剂，早晚分2次服用，疗程2周。

1.3评价标准

疗效评估：治疗治疗前后中医证候评分计算疗效指数。疗效指数≥90%，便质转润，排便通畅，排便间隔基本正常，无其他不适症状可判断为临床控制；疗效指数70%~90%，便质、排便间隔时间、排便通畅度均显著改善，可判断为显效；疗效指数30%~70%，便质、排便间隔时间、排便通畅度有好转，可判断为有效；未达到上述标准可判断为无效。根据前3项合计计算总有效率。

1.4统计学方法

数据使用SPSS22.0软件处理，计数资料（%）应用2检验。 P＜0.05：差异有统计学意义。

2.结果

观察组的临床总有效率为97.22%，对照组为80.56%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组临床疗效比较[n（%）]

3.讨论

老年性便秘是老年人常见病症，主要与其气虚血弱、阴阳失调、脏腑功能衰退有关，由于大肠传导不利，津液不足，大肠干涩，引起便秘[2]。从整体上看，老年性便秘的发生与多种因素均密切相关，与肺、脾、胃、肾等脏器密切相关，其中，脾主升主运化，胃主降主受纳，脾胃之气不足，则会影响消化机制，消化系统运行无力，导致大肠传导功能失司。而肺主治节，与大肠相表里，肺气不足，则会影响大肠传化功能[3]。同时，老年人群多存在脾肾虚弱情况，因肾精亏虚导致二便失常。

针对老年性便秘的病机，本文对患者联合应用了六味地黄汤与补中益气汤加减方，其中，六味地黄汤的主要成分包括熟地、熟地、山茱萸肉、茯苓、丹皮等，常用于治疗肾阴虚，可滋阴补肾，利尿泻浊，养阴通便，且滋阴而不助湿，补阴而不滋腻，可长期用药。同时，补中益气汤的主要成分包括黄芪、白术、当归、生地等，均为益气健脾、滋阴补血药物，经补中益气治疗，气随血生，阴生阳长，可达到气阴同补、润肠通便的效果。在本次研究中，观察组的临床总有效率为97.22%，明显高于对照组的80.56%，可见联用中药方治疗的临床效果更佳。

综上所述，对患者应用六味地黄汤+补中益气汤加减方可提高临床疗效，较常规西医治疗相比更具应用价值。

参考文献：

[1]赵锦弘,文雅,荐明.地黄通便汤治疗脑卒中后遗症期肝肾亏虚型便秘的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(17):61-64.

[2]刘旭涛,李忠卓.加味补中益气汤联合督脉灸治疗功能性便秘临床观察[J].山西中医,2023,39(6):15-17.

[3]徐格磊,张敏.补中益气汤治疗气虚型功能性便秘临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(9):114-116.