人工泪液用于治疗白内障术后干眼症的治疗效果

人工泪液用于治疗白内障术后干眼症的治疗效果

丁春丽

北安市第二人民医院  164031

【摘要】 目的 探究人工泪液用于治疗白内障术后干眼症的治疗效果。方法 选取2021年6月-2022年11月本院收治的64白内障术后干眼症患者，以双盲法分为两组，各32例。参照组实施常规治疗，研究组在参照组基础上加用人工泪液治疗，对比治疗效果。结果 研究组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人工泪液治疗白内障术后干眼症效果显著，对患者的病情恢复有一定的促进作用。

【关键词】 白内障；干眼症；人工泪液

【 Abstract 】 Objective To explore the therapeutic effect of artificial tears in the treatment of dry eye after cataract surgery. Methods 64 patients with dry eye after cataract surgery treated in our hospital from June 2021 to November 2022 were pided into two groups by double-blind method, 32 cases in each group. The reference group received conventional treatment, and the study group was treated with artificial tears on the basis of the reference group to compare the therapeutic effect. Results The total effective rate of the study group was higher than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Artificial tears are effective in treating dry eye after cataract operation, and can promote the recovery of the patients.

【 Key words 】 Cataract; Dry eyes; Artificial tears

白内障是一种常见的眼病，尤其在中老年群体中较为普遍。该疾病的发生主要与遗传、代谢异常以及老年人器官衰老等因素有关【1】。晶体代谢异常导致视力下降，严重影响了患者的日常生活，并降低了其生活质量。干眼症是白内障的一种常见并发症，患者的症状包括眼睛干涩、对外界刺激敏感，严重者还可能出现眼部充血、红肿以及角结膜病变等症状【2】。本次我院将人工泪液应用到白内障术后干眼症患者的治疗中，探究临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6月-2022年11月本院收治的64白内障术后干眼症患者，以双盲法分为两组，各32例。研究组，男18例，女14例，年龄53-71岁，平均（60.2±3.6）岁。参照组，男17例，女15例，年龄52-70岁，平均（59.8±3.4）岁。基线资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组予以常规治疗，应用妥布霉素地塞米松滴眼液（承德恒瑞制药，国药准字H20093842）、复方托吡卡胺滴眼液（天津金耀集团河北永光制药，国药准字H20066782）治疗，第1周时，每天4次，每次1滴；第2周减量为每天3次，第3周每天2次，第4周则每天1次。

研究组在参照组治疗基础上加用人工泪液（江西珍视明药业，国药准字H20217049）治疗，每次1滴，每天3次。同时指导所有患者治疗期间尽量不要看电子产品，减少对眼部的刺激。

1.3 观察指标

1.3.1临床疗效：痊愈：眼部不适感完全消失，滤纸实验显示大于5mm，裂隙灯检查恢复正常；显效：裂隙灯检查显著好转，滤纸实验显示大于5mm，眼部不适感明显改善；有效：滤纸实验显示小于5mm，隙灯检查好转，眼部不适感缓解。无效：不符合上述标准。

1.4 统计学分析

应用软件SPSS 22.0处理数据。计量以t对比，计数以X2检验，分别应用（±s）、n（%）表述，P<0.05表示比较有差异。

2 结果

研究组治疗总有效率高于参照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

白内障术后干眼是一种常见的疾病，且其发病率逐年增加。早期症状包括眼睛烧灼感、干涩感、疼痛、异物感、畏光、疲劳、酸胀和刺激性流泪等【3】。如果不能及时治疗，可能导致角膜炎、角膜溃疡等症状，严重的情况甚至会导致失明。在临床上，我们了解到白内障术后干眼的主要原因有以下几点：首先，角膜缘的结膜杯状细胞等一些细胞对超声乳化手术和切口有较高敏感性，容易受损，导致黏蛋白分泌量显著减少。同时，手术会影响角膜表面的曲率和平滑度，两者的交互作用会加剧泪膜损伤。其次，手术后患者眼周组织出现充血水肿和炎症反应，影响黏蛋白的粘附性，同时大量炎症因子渗入泪腺，导致泪腺损伤，造成眼泪成分和分泌量的改变，进而降低眼泪的吸收和加剧角膜损伤【4】。第三，传统滴眼液中的防腐剂含量较高，在手术后长时间使用会降低黏蛋白的粘附力，破坏结膜，导致滤泡增生和角膜糜烂，加重泪膜破坏。最后，白内障患者多为老年人，他们的体质和抵抗力较低，眼球容易变松弛，眼泪排泄较慢，增加感染机会，加剧眼泪损伤。因此，重要的是保持眼睛湿润并提高泪膜的稳定性来治疗干眼症【5】。

本次研究将人工泪液应用到白内障术后干眼症患者的治疗中，发现与接受常规治疗方式的参照组相比，研究组治疗总有效率更高，证实人工泪液治疗干眼症的临床效果更好。就其作用机制进行分析，研究结果表明，人工泪液是一种模拟人泪膜双层结构的保护性眼药水，能够在眼球表面形成一层新的保护膜，加速泪膜修复并提高稳定性【6】。使用玻璃酸钠可以迅速在角膜表面形成平滑规则的泪膜，有效减轻因角膜表面不规则而引起的光敏感，提升视功能。此外，玻璃酸钠还能形成角膜表面的保护膜，促进术后受损的角膜细胞修复和再生，起到滋润眼睛、促进细胞修复和保持湿润的作用，对改善干眼症有良好效果。除了改善白内障术后的干眼症，人工泪液还可改善日常生活中出现的眼部不适。因为人工泪液类似于人的眼泪，它的副作用相对较小。

综上，人工泪液治疗白内障术后干眼症疗效确切，可有效改善患者眼部不适症状，促进眼部功能的恢复。

参考文献：

[1]张智科, 李学民, 王薇. 泪小管栓塞治疗白内障术后干眼症的效果评价[J]. 中国临床研究, 2018, 31(6):744-748.

[2]黎琴, 吕婵, 廖美英, et al. 睑板腺按摩联合中药雾化熏眼对脂质型干眼症患者的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(12):1786-1790.

[3]郑莹莹, 赵金荣, 李敏, et al. 他克莫司纳米晶合成及其表面人工泪液修饰研究[J]. 国际生物医学工程杂志, 2018, 41(2):167-171.

[4] 洪其武. 不同人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后干眼症的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(16):117-118.

[5] 黄勃. 双氯芬酸钠联合人工泪液对白内障术后干眼症患者泪膜破裂时间和泪液动力学的影响[J]. 河南医学研究,2020,29(7):1269-1270.

[6] 林琼. 人工泪液对白内障术后干眼症的治疗效果及预后影响[J]. 中外医学研究,2020,18(19):147-148.