咳嗽、发烧会引发肺炎吗?怎么判断?如何护理及预防?

咳嗽、发烧会引发肺炎吗?怎么判断?如何护理及预防?

罗娇妍

凤山县人民医院  广西 凤山547600

肺炎是人体呼吸系统疾中比较常见的疾病种类，据不完全数据统计，几乎每个人的一生中都患过肺炎，发病原因有很多，肺炎一旦发生，如果不及时治疗与控制，不仅会加重病情，增加治疗难度，还会引起全身各个器官的疾病，甚至威胁生命安全。那么肺炎的症状有哪些呢？判断肺炎的依据是什么？怎样预防和护理肺炎呢？以下我们通过这几个方面展开阐述，从而全面认识肺炎。

1.咳嗽、发热会引发肺炎吗？

在日常生活中，相信大家都听过几百次“哎呀谁谁或哪家孩子咳嗽啊，反复发烧得太严重了，别成肺炎，一定要当心啊”这样的话语吧！那么咳嗽高热会引发肺炎吗?首先要了解什么是肺炎，肺炎它是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物(细菌、病毒或支原体等)、理化因素（液体吸入等）、免疫损伤、过敏及药物所致。引起肺炎的主要原因是细菌、病毒或支原体感染,而细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。其主要症状是咳嗽、发热，但咳嗽、发热的症状却并不一定是得了肺炎。其次，发热在一定程度上和肺炎有关系。当上呼吸道受到病毒和细菌感染之后，如果此时机体免疫力较低，或者病菌十分强大，那感染部位就会扩展，感染时间也会延长，进而导致机体发生炎症反应，出现气管炎、支气管炎和肺炎等，患者会表现出咳嗽、咯痰、胸痛等症状。其三，发烧和咳嗽都是疾病的症状，并不是导致疾病的因素。很多患者出现发热症状，感染仅仅局限在上呼吸道，出现打喷嚏、流鼻涕等症状，往往不会向下延伸到下呼吸道和肺部。其四，咳嗽、发热是否为肺炎需要完善相关的检查，如行胸部X线检查见到有新发的炎性病灶浸润时才考虑有肺炎的形成，故单凭咳嗽发热的症状不能诊断肺炎。所以说，并非咳嗽高热就会引发肺炎。

2.肺炎的分类和症状

分类：第一，解剖分类。（1）肺泡性肺炎。主要发病原因是肺炎链球菌引起的，病变位置一般在一个肺段以上的肺组织，肺泡在肺内弥漫，导致纤维素渗出而引起的急性炎症。（2）支气管性肺炎。主要集中在肺小叶区域，肺小叶出现急性化脓炎症反应。病灶中心在细支气管上，逐渐向其周围肺泡蔓延的过程。（3）间质性肺炎。主要指病菌侵犯支气管肺泡壁，其中主要包含支气管周围的血管，出现肺泡增生或者间质水肿的情况。第二，病因分类。（1）细菌性肺炎，其中引发肺炎发病的细菌主要有肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等。（2）非典型病原体导致的肺炎，如支原体和衣原体等。（3）病毒性肺炎，如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒等。（4）其他病原体导致的肺炎，如寄生虫、弓形虫等。

症状：（1）高热。身体出现发热现象之后，往往会被患者所忽视，因为普通感冒也会引起发热情况，但是二者发热存在显著差异，肺炎属于高热范围，具有突发性和快速性，并且患者存在寒战的情况，一般体温在39℃～40℃，伴有头痛的症状，全身表现出肌肉酸软，使用抗生素之后，效果也不太理想，退烧速度缓慢，另外，年老体弱人群可能出现低热，也可能不发热。（2）咳嗽、咳痰 早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1~2天后可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、浓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。（3）呼吸困难。由于肺炎发病位置在肺部，此时患者肺部功能变得较弱，并且肺实变导致气体交换存在障碍，进而出现通气不足或者动脉血氧饱和度下降的情况，进而导致呼吸困难。（4）胸痛。倘若肺炎病情较重，就会出现胸痛症状，因此，当患者出现胸痛的症状之后，要给予高度的重视和关注，疼痛呈针刺样感，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射，下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。（5）其他症状。肺炎除了以上几种典型症状以外，同时，还会伴有腹泻、腹胀、恶心的情况。当病情恶化或者得不到及时的治疗时，会出现烦躁不安、昏迷嗜睡等现象。

3、肺炎的预防与护理方法

预防：肺炎发病和愈后受内在因素、环境因素、病原体种类和数量等影响，因此，为了降低肺炎的发生率，需要做到以下几点预防手段。(1) 饮食预防  成年人患有肺炎的几率明显低于婴幼儿，生活中应该多吃富含蛋白质的食物和蔬菜、水果等，提高我们的身体抵抗力。婴幼儿肺炎的预防，需要家长参与，婴儿时期做到及时添加辅食，补充营养，并循序渐进培养婴儿良好饮食习惯和卫生习惯，以免婴儿出现营养不良的情况，经常晒太阳，在预防佝偻病的同时，提升身体免疫力。（2）加强体质锻炼。运动锻炼是提高身体免疫力的有效方式，能够增强身体免疫力，同时还会减少呼吸道感染的发生。多多进行户外体育锻炼，能够增强机体耐寒能力，提高机体对温度变化的适应能力。（3)戒烟  吸烟降低了呼吸道的防御功能，这就为细菌感染我们的呼吸系统提供了方便。(4) 接种疫苗 在医生的指导下适时的接种肺炎链球菌疫苗，同时还要在流感的高发期注意提前接种流感疫苗，有利于对于肺炎的预防。(5)加强个人防护，预防呼吸道感染和呼吸道传染。首先要防受凉及劳累、气温骤变要及时增减衣物，其次房间要多通风，再次应少去人员密集的地方，少接触呼吸道感染的病人，出门要戴口罩等。

护理：（1）休息与环境：高热病人应卧床休息，以减少氧耗量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。病室应尽可能保持安静并维持适宜的温、湿度。（2）饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物，以补充高热引起的营养物质消耗。鼓励病人多饮水，以保证足够的入量并有利于稀释痰液。（3）促进有效排痰：学习深呼吸和有效咳嗽的正确方法，尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸气至隔肌完全下降，屏气3～5秒，继而缩唇，缓慢地经口将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出；同时经常变换体位，有利于痰液咳出；如果痰液十分粘稠，可以借助雾化方式，及时给予吸痰处理。（4）高热护理：可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施，以逐渐降温为宜，防止虚脱。大汗时，及时协助擦拭和更换衣服，避免受凉。必要时遵医嘱使用退热药或静脉补液，补充因发热而丢失较多的水分和电解质，加快毒素排泄和热量散发。心脏病和(或)老年人应注意补液速度，避免过快导致急性肺水肿。(5)口腔护理：做好口腔护理，鼓励经常漱口，口唇疱疹者局部涂抗病毒软膏，防止继发感染。

综上所述，肺炎重点在于预防，分区肺炎和普通感冒的差别，合理饮食，加强体育锻炼，从而增强患者健康体魄，提高身体免疫力的同时，减少病菌的侵入，减少肺炎的发病几率。