开放性骨折该如何急救

开放性骨折该如何急救

严晓玲

剑阁县人民医院  邮编628300

开放性骨折是指骨折的断端穿破皮肤，暴露在外的一种骨折类型。这是一种严重的伤情，需要紧急急救和及时处理，以防止感染和其他并发症的发生。本文将详细介绍开放性骨折的急救步骤和注意事项，帮助读者了解如何正确应对这种紧急情况。

一、保持冷静，确保安全

当面对开放性骨折这样的紧急情况时，保持冷静是至关重要的。紧急情况下，情绪失控可能会导致错误的决策和操作，进一步加剧伤者的痛苦和伤害。因此，首先要学会控制自己的情绪，保持冷静和清醒的头脑，以便能够有效地处理紧急情况。

在发现开放性骨折时，第一步是确保现场的安全。如果伤者处于危险的环境中，比如交通拥堵或者其他有风险的地方，应立即将其转移到安全的地方，以避免继续发生意外伤害。在转移伤者时，应该注意轻拿轻放，避免移动受伤的部位，以免进一步损伤骨折的部位。

此外，与伤者和现场的其他人员进行有效的沟通也是非常重要的。在紧急情况下，与伤者进行简单的沟通，了解伤情的情况和伤者的状况，可以帮助护理人员更好地把握现场情况，采取适当的急救措施。同时，与其他在场的人员进行合作，共同协助处理紧急情况，也是确保现场安全的关键。

二、迅速止血

在急救开放性骨折时，迅速止血是非常重要的一步。开放性骨折的特点之一是可能伴随明显的出血，这是由于骨折的断端可能损伤了周围的血管。出血不仅会导致大量失血，还可能加重伤者的痛苦和伤害，因此立即采取止血措施非常关键。

在进行止血时，首先要找到出血的部位。有时，由于伤者身上的衣物覆盖或其他原因，可能并不容易直接观察到出血点，但可以通过观察伤者身体其他部位的血迹或者询问伤者的感受来判断出血的部位。

一旦找到出血点，可以使用干净的纱布或衣物进行止血。将纱布或衣物轻轻地压在出血的部位上，然后用手指或绷带固定住。通过这种方式，可以在一定程度上压迫出血的血管，减缓或阻断血液的流动，从而实现止血的目的。

需要注意的是，在进行止血时要尽量避免用手直接触摸伤口。伤口是易受感染的部位，用手触摸可能会引入细菌，导致感染的风险增加。因此，最好使用干净的纱布或衣物进行止血，同时尽量避免直接接触伤口。

三、避免移动伤肢

骨折的发生意味着骨骼结构受损，此时如果不采取正确的处理方法，可能会导致骨折的位置进一步变化，加剧伤情，甚至引起更严重的并发症。因此，在急救过程中，避免移动伤肢是非常重要的。

首先，如果伤者还能够自主活动，建议他们尽量保持不动，特别是避免移动受伤的肢体。移动受伤的肢体可能会导致骨折的断端进一步错位，增加骨折愈合的难度，甚至可能刺激周围的血管和神经，导致更严重的出血和神经损伤。因此，伤者应该尽量保持静止，避免用受伤的肢体进行活动，以减少对骨折部位的影响。

其次，如果伤者无法自主活动或伤势较重，应尽量固定受伤部位，防止骨折位置进一步变化。固定可以通过简单的方法，如用绷带、布条或木板等把受伤的肢体固定在合适的位置。固定的目的是保持骨折部位的稳定性，防止断端的错位，为后续的治疗和康复打下良好的基础。固定时要注意不要过紧，以免影响血液循环和造成更多的损伤。

四、保持伤肢升高

在急救开放性骨折时，除了避免移动伤肢和进行止血措施外，保持伤肢抬高也是一项非常重要的急救措施。将受伤的四肢抬高可以有效减少血液向伤口流动，从而起到减少出血和肿胀的作用。这一措施在急救过程中应得到重视和正确执行。

当发生开放性骨折时，骨骼的结构可能已经遭到严重破坏，导致血管受损，出血较为明显。如果不及时采取措施，大量的失血可能会危及患者的生命。此时，将受伤的四肢抬高，使伤肢处于高于心脏的位置，有助于减缓血液流向伤口的速度，减少出血的情况发生。同时，伤肢抬高还有利于减少局部的肿胀，帮助伤者舒缓疼痛。

然而，在伤肢抬高时也要注意一些情况。如果伤者的头部、颈部或躯干也受伤，就不宜将头部或躯干抬高，以免影响呼吸或导致其他问题。

五、尽快就医

开放性骨折是一种严重的骨折伤情，其特点是骨骼断端暴露在外，容易导致大量出血和感染。一旦发生开放性骨折，就需要紧急的急救和及时的就医处理。因此，在急救后，务必尽快将伤者送往医院急诊科或骨科就医，以便接受进一步的处理和治疗。

在伤者送往医院之前，急救人员和周围的旁观者可以采取一些必要的急救措施，如止血、固定伤肢、保持伤肢升高等，以减轻伤者的疼痛和防止伤情进一步恶化。但这些急救措施只是临时性的，真正的治疗和处理需要在医院进行。在医院，专业的医生和护士可以通过全面的检查和检测，确定骨折的类型和程度，并制定相应的治疗计划。

总而言之，开放性骨折是一种紧急情况，需要快速、冷静地应对。在急救过程中，保持安全、止血、固定伤肢、保持伤肢升高，并在急救后尽快就医，这些措施都能帮助降低伤者的疼痛和并发症的发生风险。同时，我们也要强调，在急救过程中尽量不要直接触摸伤口，避免引起感染。对于开放性骨折的处理，一定要交给专业的医护人员来进行，以确保伤者得到最佳的救治和康复效果。最重要的是，我们应该加强安全意识，预防意外伤害的发生，保障自己和他人的健康和安全。